Arnold-ChiariⅠ型畸形的诊治（附3例报告）

目的探讨Arnold—ChiariⅠ型畸形（ACM）的分型、诊断、治疗及疗效。方法收集经我院手术治疗30例ACM的临床及影像资料，进行临床表现分型、诊断及手术疗效评价。本组病例均采用后颅窝减压重建术，对下疝的扁桃体切除（17例），部分咬除寰、枢椎椎板棘突8例，切除增厚的硬膜或硬膜下条索7例，全部病例减张修补硬脑膜。结果16例症状基本消失，13例较前改善，l例复发，术后随访6月-2年，治疗效果良好。结论后颅窝手术充分减压，可有效缓解临床症状，对合并脊髓空洞症者一般不须做空洞的各种分流引流术。     

不同剂量米非司酮治疗子宫内膜增生的疗效观察

目的：探讨不同剂量米非司酮对子宫内膜增生的临床治疗效果。方法对医院在2008年1月－2012年1月收治的80例子宫内膜增生患者的临床资料进行回顾性分析，随机分成照组和试验组各40例，对照组每天口服米非司酮10mg，试验组每天口服米非司酮25mg，所有患者均诊断性刮宫的第7天开始服药，连续3个月，对其治疗效果进行综合分析。结果对照组患者和试验组患者在服药治疗期间均出现闭经，所有患者的贫血状况得到不同程度的改善；与服药治疗之前相比，试验组患者的内膜转化率为100．0％，对照组患者内膜转化率为97．5％，差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论每天服用米非司酮10 mg用于治疗子宫内膜增生有着显著的效果，并且不良反应较低，值得在临床大力推广。     

腹腔镜术后中药治疗卵巢子宫内膜异位症

目的:观察腹腔镜术后中药治疗卵巢子宫内膜异位症患者的治疗效果。方法:选子宫内膜异位症患者80例,随机分为两组。对照组40例腹腔镜术后服用米非司酮,治疗组术后合健脾温肾汤。两组疗程均为3个月,随访6个月。结果:治疗组总有效率为95.00%(95%CI=82.88%~99.36%),对照组为85.00%(95%CI=73.99%~96.07%),两组综合疗效比较(u=0.832 7,P0.05),差异无显著性意义。随访6个月,治疗组发生不良反应6例,对照组13例,两组比较(χ2=3.3822,P﹥0.05),差异未达到显著性意义。结论:腹腔镜术后合中药治疗卵巢子宫内膜异位症患者的治疗效果优于腹腔镜术后合米非司酮的证据不充分,其收益为,OR=0.30(95%CI=0.06~1.58),NNT=5(95%CI=4.31~41.75)。     

Ⅰ型Arnold-Chiari畸形的影像分析(附30例报告)

目的:探讨Arnold Chiari 畸形的临床及影像学特点,提高对本病的认识。方法:对经手术证实的30 例Chiari畸形的临床及影像学表现进行回顾性分析。全部病例行MR检查,其中21 例摄头颅及颈椎X线平片,16 例行CT扫描。结果:X线表现:颅底凹陷16例,寰椎与枕骨融合4例,寰椎缺如1例,单纯后弓缺如1 例。CT表现:脑积水3 例,脊髓空洞症8例。MRI表现:①小脑扁桃体下疝长度3~32 mm,平均10.52 mm。小脑扁桃体末端变尖19 例,圆钝11例。②脊髓空洞症:19例,其中颈段11例,胸段3例,颈胸段5 例。形态为柱形9 例,梭形3 例,间隔分房状5 例,多发2例。范围约3.5~11个椎体及其间隙,平均5.9个椎体及间隙。③合并其它畸形:颅底凹陷症23例,齿状突突入颅内使延髓成角8例,寰椎与枕骨融合4例,寰椎缺如1例,单纯后弓缺如1例,枕大孔扩大5例、变小1例。结论:X线平片显示骨骼畸形较好,MRI对本病的诊断及疗效评估有重要价值。     

环枕畸形患者围手术期护理

环枕畸形是枕骨大孔区以骨骼发育为主的先天性畸形,该病病情进展缓慢,呈进行性加重,临床表现程度不一。由于该病变所处解剖位置相当重要,护理有其独特之处。我院自2001年1月至2003年6月共收治环枕畸形30例,均进行了手术治疗并获得满意疗效,现将护理体会报告如下。     

硅酮霜外用治疗会阴侧切术后切口瘢痕的疗效观察

目的：观察硅酮霜外用治疗会阴侧切术后切口瘢痕的临床疗效。方法2010年1月—2012年12月在我院妇产科住院行会阴侧切术患者81例，治疗组54例，对照组27例，对治疗组患者给以硅酮霜外用治疗6个月，评估2组瘢痕治疗效果。结果治疗组和对照组治疗会阴侧切术后切口增生性瘢痕有效率存在统计学差异（P<0.05），随访时间内未发生药物不良反应。结论硅酮霜外用治疗会阴侧切术后切口瘢痕效果显著，值得推广应用。     

儿童颅内脑膜瘤临床CT分析（附17例报告）

目的：研究儿童颅内脑膜瘤的临床ＣＴ特点。材料与方法：对手术及病理证实的１７例患者的临床及ＣＴ表现进行回顾性分析。结果：平扫可显示肿瘤的发生部位、大小、形态、密度、边缘及瘤周水肿，增强扫描可显示病变的血运情况。结论：认识儿童脑膜瘤的ＣＴ特点，有助于术前诊断，并对病变的良恶性可初步判断。     

米非司酮联合中药治疗子宫内膜增生的临床分析

目的:观察米非司酮+中药治疗临床血淤肾虚型的子宫内膜增生患者中应用及其效果。方法:抽取我院在2013年3月-2014年5月收治的96例子宫内膜增生并子宫出血的患者作为本文观察对象,随机将其分成对照组和治疗组,每组48例,对照组单纯给予米非司酮治疗,治疗组采用米非司酮联合中药治疗,并观察其治疗效果。结果:经过3个月经周期的有效治疗,对照组治疗的总有效率是81.25%,明显低于治疗组的91.67%,而且治疗组患者相关症状改善情况也显著优于对照组(P<0.05)。结论:对于临床上伴有子宫出血症状的子宫内膜增生患者在给予其米非司酮治疗的基础上,加用中药治疗,将能大大改善患者子宫内膜,有着较显著的成效,且安全性较高,值得推广应用。     

不同时间及湿度对网织红细胞手工计数结果的影响

目的：探讨不同时间及湿度对网织红细胞手工计数结果的影响。方法收集50例门诊患者的静脉血样,分别采用日本Sysmex XT-4000i全自动血液分析仪和显微镜下手工法进行知网红细胞计数,比较不同时间及湿度对网织红细胞手工计数结果的影响。结果网织红细胞百分率在同一放置时间,不同湿度组间比较差异有统计学意义（P＜0．01）。同一湿度下,涂片放置10 min时网织红细胞百分率与放置60 min和120 min比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。涂片在湿度为30％,放置10 min后检测结果为（1．31±0．34）％,与Sysmex XT-4000i全自动血液分析仪检测结果[（1．31±0．15）％]比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论湿度在30％,染色后放置时间在30 min以内网织红细胞手工计数效果最好。