球囊导管恒速恒压子宫输卵管造影1800例围术期护理

目的:探讨球囊导管恒速恒压子宫输卵管造影患者围术期护理方法.方法:对1800例输卵管阻塞性不孕症患者加强围术期护理.结果:本组1732例(96.22%)一次造影成功,图像显示清晰,其中356例(19.78%)出现不同程度的对比刑逆流现象,未出现严重并发症;68例(3.78%)宫颈内口狭窄或松弛,导管不能插入或球囊不能嵌塞子宫颈内口,改用锥形橡胶头套管堵塞宫颈外口进行手推造影.结论:精心的围术期护理在子宫输卵管造影检查中起着重要作用.     

输卵管的微环境研究

输卵管微环境含有特异性蛋白质、细胞因子、黏附因子、酶等多种物质。特异性蛋白质包括OGP和输卵管素。OGP可提高精子的存活率和活力,参与精子的获能和顶体反应,也可作为诊断子宫内膜病变的标志物。同源的输卵管素可增强精子与透明带的结合,而异源的则相反起抑制作用。细胞因子包括LIF、gp130、TNF-α、IL-6。LIF与gp130两者在胚胎的植入、蜕膜化、胎盘的形成和胎儿的发育中扮演着重要的角色。TNF-α与IL-6在防止病原体集居的同时,也促进了炎症反应,造成了输卵管局部组织损伤。黏附因子介导细胞间的黏附和信号转导,影响细胞的增殖、分化、迁移和死亡。输卵管微环境物质可作为输卵管相关疾病或病变程度检测的标志物,可作为介入治疗药物的选取及分量参考依据,有望应用于临床疾病治疗。     

介入放射工作人员的辐射损伤与防护

介入放射学(interventional radiology,IvR)是一门新兴的边缘学科,它以医学影像设备为引导,集影像诊断与微创性治疗为一体.虽然IVR在我国20世纪80年代才逐步应用于临床,但由于其定位准、创伤小、可重复性强、疗效高、见效快、并发症少,故在许多临床领域(如消化、循环、神经、泌尿等几乎所有系统)得到了广泛应用.     

生物方法制作输卵管炎性阻塞动物模型的研究进展

不孕症严重影响人类的生殖健康,而输卵管炎性阻塞是引起不孕症的主要病因之一.建立输卵管炎性阻塞动物模型,为研究输卵管性不孕证提供理论依据及新的治疗方法,具有重要意义.目前制作输卵管阻塞动物模型的方法主要有物理方法、化学方法、生物方法3种.物理方法是利用夹闭、电热、激光等方式使输卵管发生可逆性阻塞甚至不可逆的坏死粘连,该方法需要一定的实验设备且对组织的损伤大.化学方法多利用化学物质如苯酚糊剂、水凝胶等注入输卵管中使其发生炎性反应反应粘连阻塞,该方法能引起输卵管炎,病理结果有慢性炎性反应表现,但其致炎途径和人类盆腔炎有差异.生物方法是采用细菌、沙眼衣原体、支原体等病原体引起炎性反应反应,使输卵管粘连堵塞,该方法基本接近人类感染途径,具有较强的代表性,研究结果具有说服力,为目前较为理想的造模方法.本文就输卵管炎性阻塞动物模型生物造模方法的研究进展综述如下.     

胶原诱导型关节炎大鼠的关节影像学特点

目的 旨在分析CIA X线片四肢关节的破坏特点.揭示CIA大鼠关节破坏的规律,为规范评分方案提供依据.方法 采用Ⅱ型胶原和弗氏完全佐剂皮下注射清洁级Wistar大鼠,造模成功(每批10只,共3次)后第35天行全身X线钼靶照片,以正常组作为对照、每只大鼠评价96块骨破坏(erosion)和100个关节间隙(joint space narrowing,JSN);处死动物,取左前肢和右后肢近端第3足趾关节苏木素-伊红(HE)染色,评价中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞浸润、滑膜增生和软骨破坏的情况.结果 造模成功后CIA大鼠关节出现明显的红肿,活动受限;HE病理显示,CIA关节存在明显的中性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润,滑膜增生,纤维组织增生,软骨破坏;X线片分析结果显示:①广泛性骨质疏松,边缘性骨质侵蚀,关节间隙狭窄或增宽,部分踝关节间隙消失,关节相互融合甚至骨性强直.②67%的骨出现erosion,JSN影响为78%,关节破坏以中、重度为主;③远端、近端趾间关节和踝关节发病率高,损害严重,掌趾关节发病率低,破坏较轻.④后肢关节破坏重于前肢(PO.05).结论 ①滑膜是CIA炎症反应启动的主要病灶,与骨交界的滑膜和血管翳造成了CIA的骨质破坏;②CIA影像学表现关节破坏严重,以远端、近端趾间关节和踝关节为主,这些关节可作为评价破坏程度的选择.本研究对于深入CIA关节破坏的病因病理和进一步规范X线片评分方案具有一定意义.     

类风湿性关节炎影像学对比研究进展

影像学对于类风湿性关节炎的诊断和治疗有重要意义．传统X线仍作为诊断类风湿性关节炎最常用的影像学手段，但在病变早期的诊断上具有一定的局限性，CT能较好的显示其早期的骨侵蚀，US、MRI诊断早期类风湿性关节炎具有较高的特异性和敏感性．闪烁扫描也正逐步用于类风湿性关节炎滑膜病变的诊断．本文对类风湿性关节炎的影像学研究进展做一综述．     

子宫肌瘤在基因及其治疗方面的研究进展

子宫肌瘤发生于单细胞突变，现代病因学认为其与许多细胞基因异常有关，目前研究较多的是Bcl—2，p53等，同时也发现染色体上的常见异常是t(12，14)(q14—15，q23—24)，因而认为子宫肌瘤有一定的遗传基础．治疗主要使用米非司酮，其对子宫肌瘤在基因方面的作用也正说明了激素对它的影响．     

子宫肌瘤在基因及其治疗方面的研究进展

子宫肌瘤发生于单细胞突变,现代病因学认为其与许多细胞基因异常有关,目前研究较多的是Bcl-2,p53等,同时也发现染色体上的常见异常是t(12,14)(q14-15,q23-24),因而认为子宫肌瘤有一定的遗传基础.治疗主要使用米非司酮,其对子宫肌瘤在基因方面的作用也正说明了激素对它的影响.     

输卵管介入术中子宫调位器械的应用及护理研究

[目的]探讨子宫调位器械在输卵管介入术中的应用及其护理问题。[方法]收集常规插管困难的病人65例，采用子宫探针或扩宫条作为调位器械对子宫进行位置矫正后，再进行输卵管介入操作，观察技术成功率及术后病人不良反应出现情况。[结果]选择性输卵管插管成功率为100.00%，再通成功率为92.59%，未见严重不良反应发生。[结论]子宫调位器械能够提高输卵管选择性插管成功率，采用有效的护理措施，能够保障安全。     

先天性短食管伴右胸腔胃畸形

例一,男,2岁。反复呕吐咖啡色液体和解柏油样黑便一年。体检:营养差,皮肤粘膜苍白,面部及双下肢轻度水肿。右胸下部偶可闻及胃肠鸣音。Hb:20g/L,ECG:窦律过速。X线检查:右下肺内带片状致密影。食管从中段起由正中偏右下行走,与胃连接。贲门胃底及部分胃体位于右胸,并向右后方旋转。手术:膈食管裂孔右后侧大面积缺损约6cm×8cm,胃底、部分胃体及腹膜经此“疝入右胸腔,右膈肌脚向右前延伸至胸壁仅为纤维膜膜性组织。食管短,下端在胸椎,水平。 例二,男,6个月。生后一直间歇性呕吐奶液。体检:消瘦,营养不良,发育低下。X线检查:右肺中部片状炎