综合性卒中单元的疗效评估

卒中是一种主要的致死和致残的病因,而且越来越严重,寻求科学管理卒中的模式是各国临床医学家的迫切意愿和崇高的责任。卒中单元临床工作的建立为这些工作带来希望。目前在临床采用的卒中单元模式主要包括3个方面:(1)急性期卒中     

炎性指标在弥漫大B细胞淋巴瘤患者中的临床意义

目的 探讨炎性指标在初发弥漫大B细胞淋巴瘤（diffuse large B-cell lymphoma, DLBCL）中的临床意义。方法 收集同济大学附属同济医院2015—2017年初诊的40例DLBCL患者的临床资料,检测患者治疗前血清炎性指标TNF-α、可溶性白细胞介素2受体（soluble interleukin 2 receptor, sIL-2r）、IL-6及IL-8、C反应蛋白（C-reactive protein, CRP）和铁蛋白、血β2微球蛋白（beta2-microglobulin, β2-MG）、乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase, LDH）水平,对比不同分组患者上述指标的差别。结果 初治未达完全缓解组患者炎性指标CRP和IL-8较完全缓解组显著增高;在合并B组症状患者中,炎性指标sIL-2r、IL-6、TNF-α和CRP均有显著增高,血β2-MG、LDH、铁蛋白也明显高于无B组症状患者;高国际预后指数（international prognostic index, IPI)患者中,炎性指标sIL-2r、IL-6、CRP和肿瘤负荷指标血β2-MG、铁蛋白、LDH均明显增高。炎性指标与肿瘤负荷指标存在显著相关性。结论 患者合并B组症状,体内IPI分期越高,肿瘤负荷越高,炎性指标越高,炎症反应越激烈。炎性因子可作为IPI的补充,成为预测患者预后分层和选择治疗方案的潜在指标。     

基于精准理念前列腺癌的影像学诊断研究进展

早诊断、早治疗的前列腺癌患者多预后较好,甚至能达到临床治愈.当前前列腺特异性抗原、直肠指检、经直肠超声是临床中应用最多的前列腺癌早期筛查手段,但其诊断价值不高.近年来,影像学技术取得了长足的发展,并在此基础上出现了多种新的检查方法,而前列腺癌在新型超声、CT、正电子发射断层显像及多参数磁共振成像的检查中具有更为直观的生...     

洛赛克治疗慢性呼吸衰竭伴上消化道出血疗效观察

慢性阻塞性肺病 (COPD)、重症肺结核、肺间质纤维化等疾病所致慢性呼吸衰竭 ,在临床上多见 ,如不及时有效地治疗 ,易发生上消化道出血 ,导致死亡。自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 12月笔者共收治慢性呼吸衰竭伴发上消化道出血 2 8例 ,经应用洛赛克治疗 ,效果较好 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 5 3例患者随机分为 2组 ,治疗组2 8例 ,其中男 13例 ,女 15例 ,年龄 4 1～ 6 7岁。对照组 2 5例 ,男 11例 ,女 14例 ,年龄 37～ 6 8岁。 5 3例患者中COPD4 8例 ,重症肺结核 2例 ,肺间质纤维化 3例 ,全组病例诊断明确 ,2组在性别、年…     

应用负压封闭引流装置治疗顽固性压疮的护理

目的 观察封闭负压引流(VSD)治疗顽固性压疮的效果,探讨其护理措施.方法 对45例VSD治疗的顽固性压疮患者进行护理.结果 经VSD治疗,患者住院天数、感染率等均明显降低,愈合加快.结论 加强封闭负压引流的护理和创面护理,才能保证有效的引流和疗效,促进创面愈合.     

膀胱癌MB49细胞exosomes对MDSCs增殖及活性的影响

目的 探讨膀胱癌MB49细胞来源的外泌体(exosomes)对MDSCs细胞扩增、活化的影响及机制。方法 用超滤联合蔗糖重水密度梯度离心法分离纯化膀胱癌MB49细胞分泌的exosomes;电镜形态学分析及Western blotting鉴定;流式细胞仪检测MDSCs比例;ELISA检测VEGF和IL-6;RT-PCR和Western blotting检测cyclin D1、Arg-1 m RNA和蛋白的表达;Western blotting检测p-STAT3和p-NF-κB的变化。结果 成功分离纯化得到膀胱癌MB49细胞分泌的exosomes。exosomes可促进MDSCs扩增及活化。实验组MDSCs比例明显升高;Cyclin D1及Arg-1 m RNA和蛋白的表达均上调;p-STAT3和p-NF-κB的表达也上调。结论膀胱癌MB49细胞来源的exosomes能促使MDSCs细胞扩增、活化。研究和分析MDSCs的免疫抑制机制,为疾病的治疗寻找行之有效的新靶点。     

TLR7激动剂增强肾癌患者PBMCs抗肿瘤能力

目的:探讨Toll样受体7(TLR7)激动剂刺激肾癌患者外周血单个核细(PBMCs)胞后其抗肿瘤活性的变化。方法:将经TLR7激动剂刺激的肾癌患者外周血单个核细胞与来源于该患者术后标本的原代肾癌细胞共培养。ELISA检测培养基中细胞因子γ-干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素2(IL-2)水平,流式细胞术检测肾癌细胞周期,[~(51)Cr]释放实验检测PBMCs抗肿瘤活性变化,Western blot检测肾癌细胞Skp2及其下游通路的蛋白水平。结果:TLR7激动剂刺激外周血单个核细胞后,共培养的培养基中IFN-γ、TNF-α和IL-2表达增加,肾癌细胞的增殖指数明显受抑制、PBMCs对肾癌细胞的杀伤率显著提高(P0.05)。肾癌细胞Skp2蛋白水平在刺激后有明显的下降,下降的规律和细胞增殖指数的变化一致;下游p27蛋白水平明显增加,与Skp2蛋白水平变化的规律相反,而p21和p53无明显变化。结论:TLR7激动剂能够有效增强肾癌患者外周血单个核细胞抗肿瘤活性,使肾癌细胞生长受抑制,其机制可能与抑制Skp2/p27通路使细胞周期停滞有关。     

经皮肾造瘘治疗上尿路结石伴尿源性脓毒血症休克患者的疗效观察

目的:探讨经皮肾造瘘治疗上尿路结石伴尿源性脓毒血症休克患者的疗效。方法:回顾性选取2018年1月至2020年10月本院收治的85例上尿路结石伴尿源性脓毒血症休克患者作为研究对象。根据不同的肾盂减压方式进行分组,将采用常规留置输尿管支架的患者设为常规组(48例),采用经皮肾造瘘的患者设为经皮肾造瘘组(37例)。比较两组患...     

TLR7激动剂经lnc-DC/STAT3而非lnc-THRIL途径刺激肾癌患者PBMCs增强抗肿瘤作用

目的:探讨Toll样受体7激动剂gardiquimod刺激肾癌患者外周血单个核细胞(PBMCs)抗肿瘤的作用机制.