黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的应用价值探究

目的 分析黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的应用价值.方法 选取2019年6月—2020年11月收治的98例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,用随机数表法将其分对照组和观察组,各49例.对照组接受常规西药治疗,观察组接受黄芪桂枝五物汤治疗,比较两组患者治疗疗效、神经传导速度、症状积分、不良反应等.结果 观察组治疗...     

莲蓣消瘿汤联合中药透药法外治治疗桥本甲状腺炎随机对照非盲研究

目的观察莲蓣消瘿汤联合中药透药治疗肝郁脾虚型甲状腺功能正常桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis,HT)疗效。方法收集2017年1月—2019年7月上海市嘉定区中医医院内分泌门诊就诊的甲状腺功能正常HT肝郁脾虚证患者,随机分成莲蓣消瘿汤组、透药组、莲蓣消瘿汤联合透药组(简称联合组),每组44例,分别予以莲蓣消瘿汤、中药透药、莲蓣消瘿汤联合透药治疗,观察治疗12周后甲状腺功能、甲状腺大小、自身抗体、中医证候积分及临床疗效。结果治疗后3组自身抗体即甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)均低于治疗前(P<0.01),联合组低于莲蓣消瘿汤组、透药组(P<0.05),莲蓣消瘿汤组低于透药组(P<0.05);3组甲状腺左叶、右叶、峡部厚度均较治疗前减小(P<0.05),联合组小于莲蓣消瘿汤组、透药组(P<0.05),透药组小于莲蓣消瘿汤组(P<0.05);3组证候积分较治疗前明显降低(P<0.05),联合组、莲蓣消瘿汤组低于透药组(P<0.05),莲蓣消瘿汤组低于透药组(P<0.05);联合组总有效率明显高于莲蓣消瘿汤组及透药组,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论莲蓣消瘿汤联合中药透药治疗能够降低甲状腺抗体水平,减轻甲状腺肿,改善临床症状。     

中药足浴熏洗联合滋膵蠲痹方治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的 观察中药足浴熏洗联合滋膵蠲痹方治疗糖尿病周围神经病变患者的临床疗效。方法 将132例糖尿病周围神经病变患者随机分为温水足浴组（对照组）、温水足浴+滋膵蠲痹方组（治疗1组）、中药足浴组（治疗2组）及中药足浴+滋膵蠲痹方组（治疗3组）,每组33例,给予相应治疗,疗程8周,观察治疗前后临床症状疗效、多伦多临床评分系统（TCSS）、血糖、足背动脉流速及神经传导速度的变化。结果 ①对照组、治疗1组、治疗2组及治疗3组的临床症状有效率分别为45.5%、80.6%、75.0%、90.0%,治疗1组和治疗3组的总有效率高于对照组（P<0.01）。②治疗后,4组TCSS评分较治疗前均显著降低（P<0.01）,治疗3组TCSS评分明显低于对照组（P<0.01）,低于治疗1组和治疗2组（P<0.05）。③治疗后,治疗1组、治疗3组血糖（FPG、2hPG）水平显著下降（P<0.05,P<0.01）,且2组FPG、2hPG水平低于对照组（P<0.05）。④治疗后,除对照组外的3组治疗后足背动脉流速较治疗前明显升高（P<0.01）,治疗1组、治疗2组足背动脉流速水平高于对照组（P<0.05）,治疗3组足背动脉流速水平明显对照组（P<0.01）。⑤治疗后,4组神经传导速度较治疗前均有所改善（P<0.05,P<0.01）;治疗3组的胫神经MCV和腓浅神经SCV明显高于对照组（P<0.01）,胫神经MCV高于治疗1组及治疗2组（P<0.05）。结论 中药足浴熏洗联合滋膵蠲痹方能有效改善糖尿病周围神经病变患者临床症状、外周血流动力学及下肢神经传导速度。     

蒲黄消瘿贴治疗桥本甲状腺炎伴结节性甲状腺肿临床观察

目的 观察蒲黄消瘿贴治疗桥本甲状腺炎(HT)伴结节性甲状腺肿的临床效果。方法 采用随机双盲研究,将90例HT伴结节性甲状腺肿患者均分为观察组(蒲黄消瘿贴)和对照组(安慰剂贴),比较干预12周前后甲状腺功能[游离三碘甲腺原氨酸(FT₃)、游离甲状腺素(FT₄)、超敏促甲状腺激素(s TSH)]、甲状腺自身抗体[甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab)]、甲状腺大小及甲状腺结节大小变化。结果 2组治疗前后FT₃、FT₄、s TSH差异均无统计学意义(P>0.05);观察组TPOAb、TGAb较治疗前明显降低(P<0.01),对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后TPOAb、TGAb低于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组治疗后甲状腺结节大小、个数小于对照组(P<0.05,);观察组治疗总有效率77.78%(35/45)高于对照组的20.00%(9/45)(P<0.01)。结论 蒲黄消瘿贴可缩小HT患者结节性...     

滋膵降糖方联合西药治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的效果观察及对血清胎球蛋白A的影响

目的:观察滋膵降糖方联合西药治疗初发2型糖尿病(T2 DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的疗效及对血清胎球蛋白A(Fetuin-A)水平的影响.方法:选取初发T2DM合并NAFLD患者76例,入组后随机分组为单纯西药组(二甲双胍缓释片)、西药联合中药组(二甲双胍缓释片+滋膵降糖方),治疗12周,治疗前后采用...     

芪蓣清化汤联合氯沙坦钾片治疗对IgA肾病TLR4及炎症细胞因子表达的影响＊

目的 探讨芪蓣清化汤联合氯沙坦钾片治疗对脾肾气（阳）虚证原发性IgA肾病（IgAN）患者的临床疗效及对外周血单个核细胞Toll样受体4（TLR4）、炎症细胞因子表达的影响。方法 90例原发性IgAN患者证属脾肾气（阳）虚证，采用随机数字表法随机分为治疗组及对照组，每组45例。各组均予饮食控制、控制血糖等基础治疗，治疗组予芪蓣清化汤联合氯沙坦钾片口服，对照组予氯沙坦钾片口服。两组疗程均为6个月。观察两组临床疗效，治疗前后24 h尿蛋白定量、肾功能、血清白蛋白、血脂、外周血单个核细胞TLR4阳性表达率、血清单核细胞趋化因子-1（MCP-1）、白细胞介素-6（IL-6）的变化。结果 ①治疗组总有效率为77.78%，对照组总有效率为57.78%。治疗组临床疗效优于对照组（P<0.05）。②两组治疗后血尿酸、甘油三酯、胆固醇、24 h尿蛋白定量较治疗前均降低（P<0.05）；治疗组血肌酐、血清白蛋白亦有显著改善（P<0.05）。治疗后组间比较，治疗组24 h尿蛋白定量较对照组有显著改善（P<0.05）。③治疗前后组内比较，两组外周血单个核细胞TLR4阳性表达率、MCP-1、IL-6表达水平均有显著降低（P<0.05）。治疗后组间比较，治疗组MCP-1、IL-6水平较对照组有显著降低（P<0.05）。④治疗组治疗后中医证候总积分、神疲乏力、畏寒肢冷积分较治疗前均降低（P<0.05）；对照组治疗后中医证候总积分、神疲乏力积分较治疗前亦有降低（P<0.05）。组间治疗后比较，治疗组中医证候总积分、神疲乏力积分低于对照组（P<0.05）。结论 芪蓣清化汤联合氯沙坦钾片治疗可有效改善患者临床证候，降低脾肾气（阳）虚证IgAN患者24 h尿蛋白排泄，具有降低血肌酐、血尿酸的肾脏保护作用，推测其作用机制可能与抑制TLR4及炎症因子MCP-1、IL-6的表达有关。相较于单纯氯沙坦钾片治疗，芪蓣清化汤联合氯沙坦钾片治疗在控制尿蛋白、抑制炎症细胞因子表达方面更具优势。     

蒲黄消瘿贴治疗桥本甲状腺炎的效果及对血清炎性因子的影响

目的 探讨蒲黄消瘿贴治疗桥本甲状腺炎的效果及对血清因子的影响,为疾病的诊治提供理论依据.方法 纳入2019年12月-2021年3月期间上海市嘉定区中医医院接受治疗的72例桥本甲状腺炎患者为研究对象,随机双盲分为对照组(n=36)与观察组(n=36).两组患者均予以限碘饮食、优甲乐等基础治疗,观察组在此基础上加用蒲黄消瘿...