额部烧伤后瘢痕扩张鼻再造术

目的 探讨全面部烧伤鼻缺损选择修复的额部皮瓣鼻再造,修复后鼻外形、颜色和质地与烧伤面部匹配的状况.方法 选择全面部烧伤、额部遗留平整萎缩性瘢痕或接受过皮肤移植手术但额肌仍完整保留的患者,应用扩张额部瘢痕或植皮区皮瓣再造全鼻.手术分3期进行:Ⅰ期行额部瘢痕瓣扩张术;Ⅱ期行扩张额部组织瓣转移全鼻再造术;Ⅲ期行鼻根部皮瓣蒂修整术.结果 切取的扩张额部瘢痕皮瓣宽为7.0～7.8 cm,蒂长9.0～11.0 cm.其中2例患者再造鼻的单侧鼻翼和1例患者的鼻小柱皮肤部分坏死,经换药后痊愈.术后随访3～36个月,再造鼻颜色、质地、形态与烧伤面部相配,所有患者均对再造鼻外形效果满意.结论 应用扩张额部瘢痕或植皮区皮瓣修复烧伤后鼻缺损,其皮肤颜色、质地与烧伤面部外形匹配,并在无支架埋置的状况下.鼻外形维持效果良好.     

快速扩张后皮肤生物力学特性的实验研究

本实验研究的目的在于观察皮肤软组织快速扩张后生物力学特性的改变,并与常规扩张、未扩张的皮肤进行对比研究,以了解扩张皮肤生物力学特性的改变与扩张速度的关系,即扩张皮肤24小时应力松弛的程度和应力状态的平衡与一周应力松弛和平衡的区别,为临床快速扩张提供生物力学的研究基础。取4只体重为15kg 左右的猪为实验动物,分为常规扩张组,快速扩张组和对照组;将容量为240ml 的矩形扩张器埋置于筋膜下,按分组要求定期给予扩张;扩张结束后取标本进行皮肤构关系、应力松弛特性、应变能密度和强度参数等生物力学指标的测定,结果表明扩张皮肤的粘弹性明显下降,有别于未扩张的皮肤,而快速扩张皮肤与常规扩张皮肤的粘弹性的下降则非常相似。因此,扩张可致皮肤粘弹性下降,但扩张皮肤粘弹性的下降除与扩张刺激的强度有明显的关系外,尚与扩张刺激的间隔时间有关,但后者的影响较小。临床上可以采用快速扩张的方法,以缩短疗程,提高疗效。     

组织工程技术修复皮肤缺损的动物实验

目的　探索应用组织工程技术修复包括皮下组织的皮肤缺损的方法。方法　长枫杂交仔猪 2 0只 ,取腹部 2cm× 2cm全厚皮肤 ,酶消化法获取表皮细胞与成纤维细胞。经原代培养 ,将处于对数生长期的表皮细胞、成纤维细胞分别与 30 %氧化异丙烯F 1 2 7(pluronicF 1 2 7)混匀成细胞悬液后 ,种植于聚羟基乙酸 (polyglycolicacid ,PGA)形成细胞 生物材料复合物 ,用于修复自体背部直径 4cm皮肤缺损 ,以单纯生物材料 (PGA 30 %氧化异丙烯F 1 2 7)修复作为对照组。术后 1、2、4、8周取材 ,通过组织学方法评价新生组织。结果　实验组 :第 1周 ,形成含表皮与真皮两层结构的组织工程化皮肤 ;第 2周 ,表皮与真皮均较前增厚 ;第 8周 ,组织工程化皮肤的结构与正常皮肤相似 ,仅缺乏毛发、毛囊和汗腺等附属器。对照组 :则无皮肤形成 ,仅见大量肉芽组织。结论　以原代培养的表皮细胞与成纤维细胞作为种子细胞 ,PGA 30 %氧化异丙烯F 1 2 7为细胞载体的方法可修复皮肤缺损。     

体外脂肪细胞培养的实验研究

脂肪细胞属终末细胞,体外培养状态下是否可增殖,多数人持怀疑态度。我们在参考许多国外学者的经验基础上,采用密度梯度法分离脂肪细胞,DMEM 和 F_(12)混合培养基培养,同时加入糖皮质激素、胰岛素和碱性成纤维生长因子等促脂肪生长因子,使脂肪细胞体外培养获得成功。     

应用指间双叶皮瓣修复烧伤后并指畸形

手烧伤后指蹼瘢痕粘连导致并指畸形在临床十分常见,其修复原则是再造一个外形较正常和有良好功能的指蹼。我科自1986年以来,应用蒂部在掌侧的两侧指侧双叶皮瓣修复25例37个烧伤后并指畸形,外形和功能均较满意。现报道如下。     

可切削生物活性玻璃陶瓷在颌面整形外科中的应用

将可切削生物活性玻璃陶瓷（ＭＢＧＣ）应用于颌面畸形患者３６例，获得满意效果。就该材料的特性和临床应用体会进行了讨论。     

植过皮的额部皮瓣再造烧伤后鼻缺损

全鼻或次全鼻缺损是严重面部烧伤后的常见并发畸形。如欲恢复面部外观,除需作全面部植皮外,再造鼻子也是不可缺少的步骤。在各种再造鼻的方法中,以额部皮瓣的效果最洼。但在面部严重烧伤的病例中,     

丹参和川芎嗪对瘢痕成纤维细胞生长的体外抑制实验

增生性瘢痕是临床治疗难题之一，目前尚无有效的治疗方法。为了探讨丹参和川芎嗪对瘢痕成纤维细胞的抑制作用，取１２例患者胸部增生性瘢痕组织，通过体外成纤维细胞培养，探讨不同药物浓度、不同作用时间对成纤维细胞生长的影响。结果表明，丹参、川芎嗪对体外培养的瘢痕成纤维细胞具有剂量依赖和时间依赖两方面的抑制作用。使细胞胸腺嘧啶核苷的摄入值降低，分裂指数下降，生长增殖减慢甚至停止。在低剂量时，药物对细胞的抑制是可逆的，丹参在２．５ｍｇ／ｍｌ以上，川芎嗪在５００μｇ／ｍｌ７２小时以上，是不可逆的，药物对成纤维细胞的抑制作用主要通过抑制ＤＮＡ合成来实现。为临床应用中草药治疗增生性瘢痕提供了理论依据     

微小切口挑切术治疗外伤性异物文身

微小切口挑切术治疗外伤性异物文身吴自萍周慧君关文祥外伤性异物文身，又称外伤性色素沉着。多因爆炸伤或皮肤较深磨擦伤时，颗粒状异物如煤屑、沥青屑及其他一些化学物通过表皮进入皮内及皮下组织所致。皮肤外观呈蓝黑色文身样改变，影响容貌。１９９３年以来，笔者采用...