额部扩张皮瓣法半鼻再造术修复部分鼻缺损

目的：探讨应用扩张额部皮瓣行半鼻再造术修复部分鼻缺损的效果。方法：2008年6月～2010年12月,收治部分鼻缺损患者5例,男1例,女4例,均采用额部扩张皮瓣法半鼻再造术修复。手术分3期进行：Ⅰ期行额部额肌下扩张器置入术皮肤扩张;Ⅱ期行额部扩张皮瓣转移半鼻再造术;Ⅲ期行鼻根部皮瓣断蒂修整术。结果：术后患者均愈合良好,无明显并发症发生。5例患者均获随访,随访时间6月～1年。再造鼻形态满意,颜色、质地与周围皮肤较为匹配,额部供区无明显瘢痕及畸形。结论：额部扩张皮瓣法行半鼻再造术修复鼻缺损,手术方法简单可靠,术后效果满意。     

扩张的额部复合皮瓣预制法鼻再造术

目的：探讨一种应用扩张的额部复合皮瓣预制进行鼻再造的手术方法。方法：2008年7月～2010年1月,对7例鼻缺损患者分四期行鼻再造术。一期：埋植额部扩张器,同时额部皮下移植自体软骨,额肌深面中厚植皮;二期：取扩张器,行额部扩张复合皮瓣转移鼻再造术;三期断蒂;四期修整。结果：7例患者手术后随访6～12个月,手术均取得较好的效果。结论：扩张的额部复合皮瓣预制法鼻再造术为修复鼻全层缺损提供了一种新的术式选择。     

额部扩张皮瓣修复面部缺损的应用

应用额部扩张皮瓣形成以滑车上血管为蒂的皮瓣进行鼻再造或以颞浅血管额支为蒂的岛状皮瓣修复面部缺损共4例,皮瓣应用灵活,转移后不臃肿,弹性色泽好,鼻再造轮廓清楚,供区可直接缝合,不需植皮。是修复面部缺损、鼻再造的良好材料。     

额部扩张皮瓣修复面部缺损的应用

应用额部扩张皮瓣形成以滑车上血管为蒂的皮瓣进行鼻再造或以颞浅血管支为蒂的岛状皮瓣修复面部缺损共４例，皮瓣应用灵活；转移后不臃肿，弹性色泽好，鼻再造轮廓清楚，供区可直接缝合，不需植皮，是修复面部缺损，鼻再造的良好材料。     

组织扩张器在额部皮瓣鼻再造术中应用探讨——临床报道10例

目的减少扩张后的额部皮瓣再造鼻引起的严重继发挛缩,探讨组织扩张器在额部皮瓣鼻再造术中的应用.方法对发际高的患者直接采用额部皮瓣行鼻再造,额部供区植皮,同期额部置入扩张器,Ⅱ期修复额部植皮区瘢痕.结果共治疗了10例患者,术后鼻外形良好,并对其进行随访,最长3年,效果满意.结论该方法证实具有远期鼻挛缩较少、额部瘢痕不明显等优点,临床效果良好.     

组织扩张器在额部皮瓣鼻再造术中应用探讨——临床报道10例

目的 减少扩张后的额部皮瓣再造鼻引起的严重继发挛缩，探讨组织扩张器在额部皮瓣鼻再造术中的应用。方法 对发际高的患者直接采用额部皮瓣行鼻再造，额部供区植皮，同期额额部署入扩张器，Ⅱ期修复额部植皮区瘢痕。结果 共治疗了10例患者，术后鼻外形良好，并对其进行随访，最长3年，效果满意。结论 该方法证实具有远期鼻挛缩较少，额部瘢痕不明显等优点，临床效果良好。     

扩张额部颞浅血管蒂皮瓣修复鼻部分缺损

目的在传统额部皮瓣的基础上,探索以减少传统的方法继发额部瘢痕的鼻部分缺损的修复方法。方法手术分两期进行。Ⅰ期将100～150ml的软组织扩张器置入鼻缺损同侧额部皮下的颞浅血管额支的深面。Ⅱ期将扩张后的皮肤,根据鼻缺损的形状和大小,切取以颞浅血管额支为蒂的额部皮瓣修复鼻缺损。供区创面直接缝合在额颞部的发际缘。结果自2003年7月至2006年11月,采用此皮瓣修复鼻一侧的全层缺损的患者7例,手术全部成功。术后随访患者3～6个月,鼻形态较好,供区无明显的继发瘢痕。结论扩张额部颞浅血管蒂额部皮瓣是修复鼻部分缺损的一种较理想的皮瓣,此手术方法可有效地改善传统的方法继发的额部瘢痕。     

应用额部皮瓣三期法修复外伤后鼻缺损

目的 探讨应用额部皮瓣三期法修复外伤后鼻缺损的方法及效果.方法 自2004年6月至2010年10月,对6例外伤后鼻缺损患者分三期进行修复.Ⅰ期急诊清创,设计切取额部旁正中皮瓣,远端带毛发部分折叠后修复鼻衬里,近端修复外面的皮肤缺损,蒂部裸露创面及额部供区取中厚皮片移植修复;Ⅱ期将皮瓣近端掀起,切除皮瓣下额肌及部分皮下脂肪行皮瓣削薄,再取耳甲软骨移植修复软骨缺失,最后将皮瓣缝回至原位;Ⅲ期行皮瓣断蒂,蒂部回纳至额部及皮瓣近端削薄修整.结果 6例患者的皮瓣完全成活.术后随访4个月至2年,鼻部瘢痕不明显,其中鼻外形功能良好者4例,皮瓣与鼻残余皮肤色差较明显者1例,再造鼻翼缘有稀疏毛发生长者1例.结论 额部皮瓣三期法简单易行,用于修复外伤后鼻缺损可取得外形及功能均较满意的效果.     

组织扩张器在额部皮瓣鼻再造术中应用探讨——临床报道10例

目的　减少扩张后的额部皮瓣再造鼻引起的严重继发挛缩 ,探讨组织扩张器在额部皮瓣鼻再造术中的应用。方法　对发际高的患者直接采用额部皮瓣行鼻再造 ,额部供区植皮 ,同期额部置入扩张器 ,Ⅱ期修复额部植皮区瘢痕。结果　共治疗了 1 0例患者 ,术后鼻外形良好 ,并对其进行随访 ,最长 3年 ,效果满意。结论　该方法证实具有远期鼻挛缩较少、额部瘢痕不明显等优点 ,临床效果良好     

额部扩张皮瓣联合翻转瘢痕瓣修复鼻部分缺损的临床效果

目的探讨额部扩张皮瓣联合翻转瘢痕瓣修复鼻部分缺损的临床效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2012年1月—2022年1月, 空军军医大学第一附属医院收治26例符合入选标准的鼻部分缺损患者, 其中男19例、女7例, 年龄5～61岁。手术分4期进行, Ⅰ期在额部置入合适额定容量的长方形皮肤软组织扩张器(以下简称扩张器)并定期注水扩张。Ⅱ期行翻转瘢痕瓣移植重建鼻部内衬, 瘢痕瓣面积较缺损面积扩大约10%;采用以缺损对侧眶上血管或滑车上血管为蒂的额部扩张皮瓣帯蒂转移修复鼻部缺损, 扩张皮瓣面积较瘢痕瓣切取、翻转后的鼻部缺损面积扩大约20%。将扩张皮瓣供区直接拉拢缝合。皮瓣转移术后3周, 行Ⅲ期皮瓣延迟术;延迟术后1周, 行Ⅳ期皮瓣断蒂术。记录扩张器埋置个数、额定容量、注水量及扩张时间。观察患者Ⅰ期术后感染、血肿、扩张皮瓣破溃等及Ⅱ、Ⅳ期术后皮瓣血运障碍或坏死等并发症发生情况。所有患者至少随访1年, 观察患者皮瓣色泽、额部供区瘢痕情况、两侧眉毛的对称度, 以及鼻部外形、外鼻道通气功能。结果 26例患者共埋置26个扩张器, 扩张器额定容量为100～300 mL, 注水量为扩张器额定容量的1.0～1...     

Flag flap - Kite flap Dorsal metacarpal flap

The flag flap is a pedicled dorsal digital flap, combining a skin paddle (the “flag”) and a vascular pedicle (the flag “pole”). Its vascularisation depends on the dorsal metacarpal arteries (DMCA). It has been described in 1963, by Holevitch [1] with harvest of a cutaneovascular pole; it has been brilliantly modified in 1979 by Foucher et al. [2–4] under the form of a unipedicled “kite” flap, although we would like to point out that Vilain has been using it since 1952 [5]. Usually harvested from the dorsum of the metacarpophalangeal region of the index finger, this flap is reliable, but it is more uncertain and less movable at the level of the other digits. Owing to its small size, it proves useful in hand traumatology because it does not sacrifice any major vascular axis. The kite flap is considered as a sensory flap (presence of a nerve supply) with a two-point discrimination, which can be assessed from 11 to 16 mm [1–6].     

V-Y advancement flap out of an existing flap

A case is reported in which a large V-Y flap was fashioned out of a flap already present over the dorsum of the hand, to cover a defect created adjacent to it. The V-Y advancement appeared more effective to fill the defect than the traditional method of mobilisation of a part of the flap achieved by dissecting it from its base.     

Recycling a flap: making a perforator flap from a previous gluteal fasciocutaneous flap

We report a case of raising a previous gluteal fasciocutaneous flap again as a perforator-based flap to cover a recurrent defect. This case illustrates that conventional flap tissue with a preserved perforator can be recycled as a perforator flap, and that this method can be an efficient surgical option for recurrent defects.     

吻合血管的足底内侧及足内侧双叶皮瓣的临床应用

目的 报道游离足底内侧及足内侧双叶皮瓣修复手部皮肤缺损的手术方法及临床效果,方法,在解剖研究的基础上设计以足底内侧血管为主干,带其主干支及足内侧区皮穿支构成足底内侧非负重区,足内侧区双叶皮瓣,游离移植同时修复手或手指两处皮肤缺损。     

Recycling a flap: Making a perforator flap from a previous gluteal fasciocutaneous flap

Abstract

We report a case of raising a previous gluteal fasciocutaneous flap again as a perforator-based flap to cover a recurrent defect. This case illustrates that conventional flap tissue with a preserved perforator can be recycled as a perforator flap, and that this method can be an efficient surgical option for recurrent defects.     

Medial plantar artery (instep flap) flap

Provision of sensation to the weightbearing surface of the heel is very vital in the sensate foot. Hence, resurfacing the weightbearing surface of the heel requires provision of stable skin cover and sensation. We have many options to fulfill the above requirements. Skin of the instep area can be raised as an island fasciocutaneous flap based on medial plantar vessels, with the branch of medial plantar nerve supplying the instep skin to provide the sensation. Medial plantar artery (instep) flap provides similar tissue with sensation and reaches the posteriormost part of the weightbearing surface of the heel with ease. We present in this article the relevant surgical anatomy, technique, and the clinical experience of 12 patients.