中西医结合治疗小儿过敏性咳嗽48例

小儿过敏性咳嗽是一种特殊类型的咳嗽，又称咳嗽变异性哮喘。主要表现为患儿长期持续或反复发作性咳嗽，常规应用抗生素难以奏效。笔者从2003～2004年采用“清解汤”配合西药治疗48例，取得满意疗效，现报道如下。     

止咳平喘十二味合剂治疗痰热郁肺型咳嗽变异型哮喘临床研究

目的：观察止咳平喘十二味合剂治疗痰热郁肺型咳嗽变异型哮喘的临床疗效及其对肺功能和外周血免疫球蛋白E（IgE）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-8（IL-8） 的影响。方法：将2018 年9 月—2020 年8 月间由呼吸科收治且符合研究条件的咳嗽变异型哮喘患者92 例,按随机化原则分为2 组各46 例。对照组采用孟鲁司特钠联合多索茶碱治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上联合止咳平喘十二味合剂治疗,2 组均治疗2 周,比较2 组治疗前后咳嗽症状积分、咳嗽相关生活质量评分、肺功能指标及外周血IgE、TNF-α、IL-8。结果：治疗2 周后,观察组咳嗽症状积分低于对照组（P＜0.05）;咳嗽相关生活质量评分高于对照组（P＜0.05）,观察组肺功能指标第1 秒用力呼气容积（FEV1）、呼气峰值流速（PEF） 及用力呼气中期流速（MMEF75/25） 值均高于对照组（P＜0.05）,观察组外周血IgE、TNF-α、IL-8 均低于对照组（P＜0.05）。结论：止咳平喘十二味合剂可显著降低痰热郁肺型咳嗽变异型哮喘患者外周血IgE、TNF-α 和IL-8 等炎症因子水平,改善肺功能,减轻咳嗽症状,提高咳嗽相关生活质量。     

加味三拗汤为主治疗小儿过敏性咳嗽64例

小儿过敏性咳嗽,又叫咳嗽变异性哮喘,笔者从1997年3月至1999年9月运用加味三拗汤治疗本病64例,取得满意疗效,现介绍如下。1　一般资料64例均根据全国儿童哮喘防治协作组制订的儿童哮喘诊断、治疗常规的诊断标准(《中华结核和呼吸杂志》,1993,哮喘增刊:10)确诊,其中男38例,女26例;年龄最小18个月,最大14岁;病程最长为2年。做变应原皮试,其中1∶5干粉尘螨强阳性18例,阳性33例,阴性13例。2　治疗方法加味三拗汤:炙麻黄5g,杏仁、蝉衣各6g,广地龙、苍耳子各9g,甘草3g。偏热者加黄芩6g,桑白皮12g;痰多者加姜半夏、炒莱菔子各9g;痰粘难咯者加炒枳壳…     

止咳平喘合剂对哮喘大鼠Th1/Th2细胞因子影响的实验研究

目的：观察中药复方止咳平喘合剂对哮喘大鼠Th1/Th2细胞因子的影响,从而进一步深化探讨名老中医经验方的作用机制。方法：随机将60只SD大鼠分为空白对照组、模型组、阳性对照组、止咳平喘合剂大、中、剂小剂量组,每组均为10只,以卵白蛋白（oval albumin,OVA）复制哮喘大鼠模型,采用ELISA方法检测血清中IL-4、IFN-γ含量,取右肺组织行HE染色进行形态学观察。结果：模型组血清中IL-4明显高于空白对照组（P〈0.01）,而IFN-γ明显低于空白对照组（P〈0.01）,存在IL-4/IFN-γ失衡;与模型组相比,阳性对照组、中药大剂量与中剂量组IL-4含量降低（P〈0.05）,而IFN-γ含量均有升高（P〈0.01～0.05）;并且血清IL-4与IFN-γ呈明显负相关（r为-0.974,P〈0.01）。结论：IFN-γ/IL-4的失衡参与哮喘发病过程,止咳平喘合剂可能通过下调IL-4的水平和提高IFN-γ的含量,纠正Th1/Th2细胞因子的失衡,进而减轻气道炎症。     

止咳平喘合剂影响哮喘大鼠嗜酸粒细胞及Eotaxin表达的实验研究

目的:观察中药止咳平喘合剂对哮喘大鼠肺内嗜酸粒细胞(Eosinophil,EOS)及嗜酸粒细胞趋化因子(Eotaxin)表达水平的影响,探讨中药止咳平喘合剂治疗哮喘的可能作用机制。方法:用改良的卵白蛋白多点注射致敏与雾化吸入激发法建立大鼠哮喘模型。将60只雄性SD大鼠随机分为6组,每组均10只,分别为正常对照组、哮喘模型组、强的松组、止咳平喘合剂小剂量组、中剂量组和大剂量组。实验第15天起灌胃给药,根据等效剂量换算比率计算,正常对照组、哮喘模型组分别给予生理盐水10mL/kg,强的松组给予强的松混悬液10mg/kg,止咳平喘合剂小剂量组7.5g/kg,中剂量组15g/kg,大剂量组30g/kg,给药连续5天,每天1次。末次雾化激发后24h处死大鼠留取标本。镜下观察各组哮喘大鼠肺组织病理形态的变化及支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞、EOS计数的变化;免疫组化染色法检测肺组织Eotaxin蛋白的表达水平。结果:哮喘模型组大鼠BALF中EOS数量明显增高,与其它各组相比,均存在显著性差异(P0.01);止咳平喘合剂组大鼠肺组织气道黏膜及黏膜下层的炎性细胞浸润明显减轻,与哮喘模型组相比均有显著性差异(P0.01);哮喘模型组大鼠肺组织Eotaxin蛋白表达量明显增高,与正常对照组及药物治疗组相比有显著性差异(P0.01),止咳平喘合剂各剂量组之间无显著性差异(P0.05)。结论:止咳平喘合剂可明显减轻哮喘大鼠气道炎症,其机制可能与其减低哮喘大鼠肺组织Eotaxin蛋白的表达相关。     

止咳平喘合剂干预哮喘大鼠气道炎症及IL-12、IL-13水平的实验研究

目的:观察止咳平喘合剂对哮喘大鼠气道炎症及血清白介素12(Interleukin-12,IL-12)、白介素13(Interleukin-13,IL-13)水平的影响,探讨其抑制哮喘气道炎症的作用机制。方法:用改良的卵白蛋白多点注射致敏与雾化吸入激发法建立大鼠哮喘模型。将40只雄性SD大鼠随机分为4组,每组10只,分别为空白对照组、哮喘模型组、强的松对照组和中药治疗组(止咳平喘合剂组)。实验第15天起,空白对照组、哮喘模型组分别给予生理盐水10mL.kg-1,强的松对照组给予强的松混悬液10mg.kg-1,中药治疗组给予止咳平喘合剂15g.kg-1,每天1次给药,连续5天。末次雾化激发后24h处死各组大鼠留取标本。镜下观察各组哮喘大鼠肺组织病理形态变化及支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞、嗜酸粒细胞(EOS)数量;用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定大鼠血清中IL-12、IL-13含量。结果:与哮喘模型组相比,中药治疗组大鼠BALF中白细胞总数和EOS数量均显著降低,差异有统计学意义(P0.01);与哮喘模型组相比,中药治疗组大鼠肺组织气道黏膜及黏膜下层的炎性细胞浸润明显减轻;中药治疗组大鼠血清中细胞因子IL-12浓度明显高于哮喘模型组(P0.01),而IL-13浓度明显低于哮喘模型组(P0.01)。结论:止咳平喘合剂可通过提高细胞因子IL-12水平、降低IL-13的水平,来调节细胞因子失衡,从而减轻哮喘大鼠的气道炎症。     

痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

OBJECTIVE To observe the curative effect of Tanreqing Injectionin in the treatment of acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease.METHODS 43 patients were randomly divided into the treatment group(n=22)and the controlled group(n=21).Patie     

加味三拗汤治疗上气道咳嗽综合征风痰型临床研究

目的:观察加味三拗汤治疗上气道咳嗽综合征(UACS)风痰型的临床疗效及对外周血Th1/Th2细胞因子水平的影响.方法:选取92例风痰型UACS患者,按随机数字表法分为治疗组及对照组各46例,试验结束共有3例患者脱落,最终对照组45例,治疗组44例.治疗组予以加味三拗汤治疗,对照组予以氯雷他定片联合孟鲁司特钠片治疗,2组...     

中西医结合治疗小儿支气管哮喘80例

采用中西医结合疗法治疗小儿支气管哮喘８０例，并设西药治疗２５例作对照。结果：治疗组近期中效临床控制５６例，好转２３例，无效１例，总有效率为９８．７５％，对照组临床控制１６全邹志８例，无效１例，叫有效率为９６．００％，两组总有效率比较无差异（Ｐ〉０．０５），而远期疗效比较，治疗组临床治愈９例，显效２２例，有效４３例，无效６例，总有效率为９２．５０％，对照组临床治愈０例，显效５例，有效１２例，无效８全     

中药结合吸入激素治疗小儿支气管哮喘80例

[目的]探讨小儿支气管哮喘有效治疗途径。[方法]采用中西医结合治疗小儿支气管哮喘80例,并设单纯西药治疗30例作对照。[结果]治疗组近期疗效总有效率为98.75%对照组总有效率为96.67%;2组无差异(P>0.05)。而远期疗效比较,治疗组总有效率为92.5%;对照组总有效率为70.0%;2组比较治疗组优于对照组(P<0.01)。疗程比较,治疗组总有效率97.5%;对照组总有效率83.3%,2组比较治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]中药结合吸入激素治疗小儿支气管哮喘远期疗效明显,并可缩短疗程。