量表评分和定量感觉检查在中医药诊治2型糖尿病周围神经病变中应用的研究进展

2型糖尿病周围神经病变(DPN)的检测方法和诊断标准缺乏统一,其患病率差异较大。文章就神经症状评分、神经缺陷评分、密歇根神经病变筛查、多伦多临床评分等评分以及无创的定量感觉检查系统在中医药诊治DPN应用中的研究作一综述,以期了解各诊断方法的优势与不足,后期可针对不同的患者,选择个性化的评估手段,或合理的采用多种方法联合应用。在明确糖尿病病史的基础上,提高DPN的诊断率,以期早期发现,并应用中药、针灸、刮痧等早期干预,提高治疗效果,体现中医未病先防、既病防变的理念。     

基于肠道菌群探讨中医药防治糖尿病研究进展

肠道菌群是一个复杂的生态系统,对维系人体健康具有重要作用,肠道菌群的失衡可能导致糖尿病的发生。肠道菌群的动态平衡与肾、脾、肝、肺密切相关。中药单体及复方可通过调节肠道菌群防治糖尿病。     

中医药治疗急性痛风性关节炎动物实验研究进展

目的 本文综述了中医药治疗急性痛风性关节炎的动物实验研究进展。方法 总结、归纳、分析近年来的文献资料。结果 从作用机制、动物步态和肿胀度影响、尿酸排泄影响三个方面的研究概括中医药治疗急性痛风性关节炎的动物实验研究近况。结论 对中医药治疗急性痛风性关节炎的作用机制研究取得了可观的成果;动物实验模型的建立为中医药治疗急性痛风性关节炎的作用机制研究提供了平台,但也存在诸多不足。     

动态增强MRI对进展期食管癌患者治疗疗效及预后的评估价值

目的 探讨动态增强MRI对进展期食管癌患者治疗疗效及预后的评估价值.方法 选取84例进展期食管癌患者均接受放疗、化疗治疗,治疗前后均给予动态增强MRI扫描.比较不同治疗疗效、随访3年不同生存情况患者的动态增强MRI定量参数,包括容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积比(Ve).绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估治疗前后Ktrans对食管癌治疗疗效的评估价值;采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,比较治疗前后不同Ktrans值患者的生存情况.结果 84例进展期食管癌患者均顺利完成放化疗,完全缓解(CR)35例、部分缓解(PR)33例、疾病稳定(SD)16例、疾病进展(PD)0例,治疗总有效率为80.95％(68/84),将CR+PR患者纳入有效组(n=68),SD+PD患者纳入无效组(n=16).有效组患者治疗前的Ktrans明显高于无效组(P﹤0.01),治疗后的Ktrans明显低于无效组(P﹤0.01).随访3年,84例进展期食管癌患者生存60例、死亡24例,分别作为生存组和死亡组,生存组患者治疗前的Ktrans明显高于死亡组(P﹤0.01),治疗后的Ktrans明显低于死亡组(P﹤0.01).ROC曲线结果显示,治疗前、治疗后Ktrans预测食管癌治疗有效的AUC分别为0.873、0.890,最佳截断值分别为0.295 min-1和0.275 min-1.治疗前Ktrans﹥0.295 min-1患者的3年生存率为82.69％,高于Ktrans≤0.295 min-1患者的53.12％(P﹤0.05);治疗后Ktrans≤0.275 min-1患者的3年生存率为86.11％,高于Ktrans﹥0.275 min-1患者的60.42％(P﹤0.05).结论 动态增强MRI的Ktrans参数对进展期食管癌患者放化疗有效的预测价值较高,治疗前后监测Ktrans有利于及时预测治疗效果及预后,通过及时调整治疗方案改善患者的预后.     

方朝晖从温补肾阳论治甲状腺功能减退症的临床经验

中医根据甲状腺功能减退症的临床表现,将其归属于"虚劳""水肿""瘿病"等范畴.方朝晖教授认为甲状腺与肾通过经络相连,甲状腺激素与中医的肾精密切相关,其功效与肾精中之阳精相似,发挥温煦、 运动、 振奋等作用."精气夺则虚",甲状腺功能减退症可能因肾阳虚所致甲状腺先天发育不良,或引起甲状腺后天生理功能的衰退而发病."虚者补之""寒者热之",方朝晖教授针对甲状腺功能减退症肾阳虚的病机每多采用温补肾阳的法则,常选金匮肾气丸加减治疗,改善临床病症.     

气阴两虚夹瘀证糖尿病周围神经病变患者临床特征及中药治疗用药规律研究

目的:分析气阴两虚夹瘀证糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)患者临床特征及利用数据挖掘技术探讨中药治疗的用药规律。方法:收集33例气阴两虚夹瘀证DPN患者资料,通过基本临床资料分析患者临床特征。运用临床诊疗信息采集系统录入诊疗信息,通过数据挖掘技术分析中药治疗的药物频次、四气五味归经、核心药物、药对等。结果:本研究发现糖化血红蛋白、同行半胱氨酸与气阴两虚夹瘀证DPN的发病密切相关。得到腰围-臀围-体重指数、年龄-病程、低密度脂蛋白-同行半胱氨酸等6组指标对早期诊断有重要参考价值。共搜集处方33首,含药107味。有黄芪、生地、葛根、川芎、茯苓频次超过40%;寒性药40味,甘味药60味,入肝经52味。复杂网络图显示黄芪、生地、葛根、白术、牡丹皮、茯苓、川芎、陈皮、山药为核心药物。中药药对关联规则显示麦冬-->党参、黄芪,白术-->熟地等为常用药对。结论:初步掌握气阴两虚夹瘀证DPN患者临床特征及总结应用中药治疗的用药规律。     

基于转化医学探讨中医药防治糖尿病前期存在的问题及应对策略

糖尿病前期已成为糖尿病患病人群的主要“后备军”,中医药在糖尿病前期防治方面发挥着重要优势,如何科学有效开展中医药防治糖尿病前期的临床研究,使其成果更好地服务临床,成为当前中医药工作者一大焦点问题。近年来,转化医学的发展,为中医药的创新发展带来了新的契机和思路。简述糖尿病前期的中医优势,转化医学视角下开展中医药防治糖尿病前期主要存在三个问题：(1)基础研究与临床实践脱节;(2)临床成果与基层诊疗结合欠缺;(3)主动健康与科技创新应对不足。对此采取以下应对策略：(1)加强沟通,通力合作;(2)关口前移,重心下沉;(3)创新发展,医工融合。这些对策可能有利于促进中医药防治糖尿病前期的成果推广和应用。     

肠道菌群与骨质疏松症中西医研究进展

骨质疏松症在我国广泛流行,严重影响老年人的生存质量,并给患者、家庭、社会造成严重的心理负担和经济负担。近年来肠道微生态的研究已成为热点,其对骨质疏松症的影响也被人们所关注。本文从肠道菌群与骨质疏松症的紧密关系、基于肠道菌群治疗骨质疏松症的临床研究与实验研究等方面进行综述,总结中西医在该方向的研究进展,为骨质疏松症的临床治疗提供一种新方法。