26例狼疮性肾炎并发急性肾功能衰竭的临床病理分析

为探讨狼疮性肾炎并发急性肾功能衰竭的危险因素,收集了符合狼疮性肾炎并发急性肾功能衰竭的病例２６例,与未发生急性肾功能衰竭的狼疮性肾炎３０例进行临床病理分析。结果：狼疮性肾炎并发急性肾功能衰竭常发生在具有临床活动指标及病理活动指标的患者,病理类型以Ⅳ型、Ⅴ型为主,其诱因有感染、不规则的激素治疗、劳累及日晒。结果表明：控制狼疮性肾炎的活动,避免诱发因素,是防止急性肾功能衰竭发生的重要环节。     

脂联素在糖调节受损患者冠状动脉病变风险中的意义

目的 探讨脂联素在不同糖调节受损者冠脉病变发生及严重程度中的临床意义.方法 疑似冠心病行冠脉造影者210例,分为正常血糖组(NGT) 42例,空腹血糖调节受损组(IFG) 36例,糖耐量受损组(IGT)92例(其中IGT1组44例2 h 血糖＜10 mmol/L;IGT2组48例2h血糖≥10mmol/L),IFG+IGT组40例.检测体重指数、血压、血脂、胰岛素、脂联素、C反应蛋白,并进行Gensini评分.结果 IGT、IFG+IGT组冠心病患病率及Gensini评分显著高于IFG及NGT(P＜0.05);脂联素在IGT、IFG+IGT两组中显著低于IFG、NGT组(P＜0.05),C反应蛋白在IGT、IFG+IGT两组显著升高(P＜0.05);IGT2组较IGT1组Gensini显著升高、脂联素显著下降(P＜0.05);Gensini与脂联素负相关,与C反应蛋白、HOMA-IR正相关(p＜0.05);多因素逐步回归分析显示脂联素和HOMA-IR是冠脉病变严重程度独立影响因素.结论 低脂联素血症可更敏感地预测IGR患者的冠脉病变程度,尤其在IGT组中,如餐后血糖控制在10 mmol/L以下可能会带来更大的心血管获益.     

短期胰岛素强化治疗对超重初诊2型糖尿病胰岛素抵抗的干预

目的探究非严重高血糖的超重初诊2型糖尿病患者采取短期胰岛素泵强化治疗能否获益,以及探讨强化治疗后的降糖方案。方法 120例超重(24≤BMI<28 kg/m2)初诊2型糖尿病患者随机分为3组,各40例:胰岛素泵+二甲双胍组(A组);胰岛素泵+预混入胰岛素组(B组);二甲双胍组(C组)。分别在治疗前、治疗2周及12周,测定糖化血红蛋白(HbA1c),口服75 g葡萄糖耐量(OGTT)空腹及2 h血糖(FBG、2 hPBG)、胰岛素(FINS、2hINS)、C肽(FCP、2 hCP),计算胰岛β细胞功能指数(HOMAβ)和胰岛素抵抗指数(HOMA IR)。结果治疗前3组间无统计学差异;治疗2周时A、B组FBG、2 hP BG、HbA1c、2 hINS、HOMA IR低于C组;治疗12周时A、B组2 hPBG、HbA1c低于C组;A组FINS、FCP、OGTT 2 hINS、HOMA IR低于B、C组;B组BMI高于A、C组,HOMAβ高于A组。结论短期胰岛素泵强化治疗有益于改善非严重高血糖超重初诊2型糖尿病患者的胰岛素抵抗,而强化治疗后二甲双胍续贯治疗更显优势。     

丝裂原活化蛋白激酶信号转导通路与骨质疏松

丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)是信号从细胞表面传导到细胞核内部的重要传递者,包括细胞外信号调节激酶(ERK)、p38、c-Jun氨基末端激酶(JNK)和ERK5。某些与骨质疏松相关的因子如核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)、白介素(IL)-1、IL-6、转化生长因子-β、骨形态形成蛋白等通过与MAPK信号转导通路相互作用,参与了成骨细胞和破骨细胞的分化、增殖和凋亡的信号转导,在骨质疏松症的发生中发挥了重要作用。     

2018年江西省省级监测点碘缺乏病监测结果分析

目的 了解江西省省级监测点碘缺乏病防治现状，为及时调整江西省碘盐浓度提供科学依据。方法 全省10个省级碘缺乏病监测点均根据《江西省省级碘缺乏病监测点监测方案2016版》要求，对小学生和孕妇开展监测，对监测结果进行分析。结果 2018年10个监测点共检查2024名学生甲状腺，检出甲状腺肿大者10名，肿大率为0.49%；10个监测点共监测2032份盐样，碘盐合格数为1871份，合格率为92.08%，盐碘均数为25.57mg/kg，中位数为25.38mg/kg；共检测学生尿碘460份，中位数为222.09μg/L，小于50.0μg/L占5.00%，大于300μg/L占28.04%；检测孕妇尿碘 310份，中位数为169.61μg/L，小于50.0μg/L占2.26%，小于150.0μg/L占44.23%，大于300μg/L占17.74%。结论 江西省省级监测点人群碘营养水平总体比较适宜，但也存在个别县(市、区)孕妇碘营养低于适宜水平或大于需要量，需要分类指导。     

江西省居民日常食用蔬菜中氯酸盐和高氯酸盐污染调查

目的 了解江西省居民日常食用蔬菜中氯酸盐和高氯酸盐污染现状。方法 在江西省 11个设区市随机采集128份蔬菜样品，采用超高效液相色谱-串联质谱法测定氯酸盐和高氯酸盐含量，并对检测结果进行分析。结果 蔬菜中氯酸盐的检出率为53.9%，含量范围为ND～0.071 7 mg/kg，平均检测值为0.010 9 mg/kg。块根块茎类为0.018 5 mg/kg、鲜豆类为0.018 3 mg/kg、叶菜类蔬菜为0.012 2 mg/kg，氯酸盐平均检测值较高。蔬菜中高氯酸盐的检出率为94.5%，含量范围为ND～2.184 7 mg/kg，平均检测值为0. 121 1 mg/kg。叶菜类蔬菜高氯酸盐含量最高。结论 江西省居民日常食用蔬菜中氯酸盐有部分检出但总体污染程度较低。高氯酸盐的检出率和污染程度较高，根据欧盟蔬菜高氯酸盐限量值判定，其超标率为18%，存在一定健康风险，应引起重视。     

支气管哮喘急性发作期激活转录因子-3的表达及作用

目的探讨支气管哮喘（简称哮喘）急性发作期激活转录因子-3（ATF3）的表达及作用。方法 30只健康雄性豚鼠,按随机数字表法分为对照组（A组）、哮喘组（B组）及地塞米松治疗组（C组）,每组10只。卵清蛋白致敏法复制哮喘模型。收集支气管肺泡灌洗液（BALF）并进行细胞总数及分类计数;观察豚鼠肺组织病理学改变;检测豚鼠肺组织及BALF中ROS含量;采用免疫组织化学和Westernblot法测定豚鼠肺组织中ATF3蛋白的表达和量的变化;原位杂交、RT-PCR法检测ATF3 mRNA的表达变化;免疫细胞化学检测豚鼠BALF细胞中ATF3蛋白的表达。结果①哮喘组豚鼠BALF中炎细胞总数、嗜酸粒细胞百分比（EOS%）显著高于对照组（P〈0.01）,哮喘组豚鼠肺组织可见大量炎症细胞浸润及明显气道重塑改变,且哮喘组ROS含量显著升高,而地塞米松治疗组上述变化明显减低（P值均〈0.01）;②ATF3蛋白及mRNA表达哮喘组明显高于对照组（P值均〈0.01）;③ATF3蛋白及mRNA的表达变化与ROS含量及BALF炎细胞总数、EOS%变化均呈正相关。结论哮喘急性发作期豚鼠肺组织及BALF细胞中ATF3的表达升高,可能与气道炎症反应和氧化应激有关;给予地塞米松治疗后ATF3表达下降,可能在哮喘的防治中起重要作用。     

特发性血小板减少性紫癜临床治疗体会

目的总结成人特发性血小板减少性紫癜（ITP）特点。方法将106例患者临床资料进行回顾性分析,比较不同治疗方法的疗效,骨髓巨核细胞（MK）和疗效关系。结果80例醋酸泼尼松（pred）治疗病例中,57例有反应（71.25%）,23例无反应者改用长春新碱（VCR）治疗后20例有反应（86.96%）,22例用中,大剂量甲基强的松龙（HDMP）冲击治疗的患者均有反应,4例用大剂量丙种球蛋白（HDIVIG）治疗均有反应,治疗前MK增多61例中有反应53例（86.9%）,治疗前MK正常45例中有反应27例（60.0%）。结论ITP好发于中青年女性,多数对pred治疗有反应,无反应者改用VCR多数仍可有反应,HDMP及HDIVIG适合危重症抢救,治疗前MK增多者疗效优于MK减少者。     

丝裂原活化蛋白激酶信号转导通路与骨质疏松

丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)是信号从细胞表面传导到细胞核内部的重要传递者，包括细胞外信号调节激酶(ERK)、p38、c-Jun氨基末端激酶(JNK)和ERK5。某些与骨质疏松相关的因子如核因子．xB受体活化因子配体(RANKL)、白介素(IL)-1、IL-6、转化生长因子．B、骨形态形成蛋白等通过与MAPK信号转导通路相互作用，参与了成骨细胞和破骨细胞的分化、增殖和凋亡的信号转导，在骨质疏松症的发生中发挥了重要作用。