健康教育对分娩方式的影响及剖宫产的影响因素分析

目的：了解重庆市高新区剖宫产率及其影响因素，并探讨健康教育对孕产妇分娩方式的影响。方法采用随机对照的方法，将505例孕妇随机分成干预组和对照组，干预组进行产前健康教育，对照组不进行任何干预，产后接受问卷调查。结果调查的505例孕妇，剖宫产率为65.0%。其中，文化程度越高，剖宫产率越高，且差异具有统计学意义（P＜0.05）；职业中剖宫产率为事业单位或公务员＞企业＞个体＞无业；收入水平越高，剖宫产率越高，且差异具有统计学意义（P＜0.05）；通过健康教育，干预组剖产率（56.0%）低于对照组（73.7%），且差异具有统计学意义（P＜0.05）；选择剖宫产的前三位原因是“医生建议”（40.2%）、“缩短生产过程，更安全”（29.5%）、“减轻疼痛”（23.1），选择顺产的前三位原因是“医疗费用低”（51.8%）、“风险小”（41.7%）、“新生儿更健康”（32.7%）。结论剖宫产率的高低与文化程度、职业及收入水平有关，且文化程度越高，收入水平越高，剖宫产率越高的现象；健康教育对降低剖宫产率具有良好的促进作用，故在今后的工作当中，应加大健康教育的宣传力度，尤其是高收入和高文化程度人群的宣教，以期进一步降低该区的剖宫产率。     

青春期校园门诊实践及服务模式探索

通过学校内开设校园门诊的实践,探索青春期门诊服务模式,以期更好地满足青少年的多元化需求,促进青春期保健工作更加有效地实施.方法 在重庆市2所高校开设校园门诊,通过对136名参与咨询的学生进行问卷调查,分析校园门诊的服务情况及满意度,比较校园门诊开设前后青春期门诊的服务情况.结果 医院内青春期门诊服务原因以疾病为主(妊娠及其相关疾病、计划生育为第1,2位),咨询占比极少.校园门诊总体满意度为94.85%,服务能力、沟通能力、门诊时间安排、隐私得到保护满意率依次为96.32%,96.32%,88.97%,94.12%.校园门诊开设后,医院内青春期门诊服务量增长明显,咨询占比也明显提高.结论 学校内开设校园门诊更能了解青少年多元化保健需求.青春期门诊可定期在学校内开诊,以更好地为青少年服务,做好青春期保健工作.     

氟西汀联用利培酮对精神分裂症患者焦虑、抑郁状态的影响

目的探讨氟西汀联用利培酮对精神分裂症患者焦虑、抑郁状态的影响。方法回顾性分析2014年5月~2016年4月于本科室收治精神分裂症100例,将其分为联合组和单一组,各50例。单一组给予氟西汀(20mg/次,1次/d)及安慰剂治疗,联合组给予氟西汀(20mg/次,1次/d)加用利培酮(4mg/次,1次/d)治疗,均治疗12周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价患者焦虑抑郁状态。统计分析患者疗效、HAMD及HAMA评分及不良反应发生情况,并进行组间对比。结果联合组患者治疗有效率显著高于单一组(P0.05)。治疗前两组患者HAMD、HAMA评分无明显差异(P0.05),治疗后两组患者的HAMD、HAMA评分均低于治疗前(P0.05),且联合组治疗4周、12周的HAMD、HAMA评分均显著低于单一组(P0.05)。联合组患者不良反应总发生率与单一组差异无统计学意义(P0.05)。结论氟西汀联用利培酮能有效改善精神分裂症患者的焦虑、抑郁情绪,安全可靠,值得临床进一步推广应用。     

叶酸、体质指数及凝血指标与子痫前期的相关性分析#br#

Objective?To analyze the correlation between folic acid, body mass index (BMI), blood coagulation indexes and preeclampsia. Methods?A total of 86 pregnant women confirmed with preeclampsia from January 2018 to December 2020 were enrolled. According to different severity, they were divided into severe preeclampsia (severe group) and mild preeclampsia (mild group). 55 normal pregnant women during the same period were enrolled as the control group. Predictive effects of pregestational BMI, folic acid in first trimester (11~12 weeks), prothrombin time (PT), activated partial thromboplastin time (APTT) and fibrinogen (FIB) for preeclampsia were analyzed. Results?Compared with control group, levels of serum folic acid and coagulation indexes (PT, APTT) in preeclampsia pregnant women decreased, while BMI and FIB increased (P<0.05).The analysis of receiver operating characteristic (ROC) curves showed that area under the curve (AUC) and 95% confidence interval of folic acid combined with BMI and coagulation indexes for predicting preeclampsia were 0.853 and (0.778~0.905) respectively. Compared with mild group, levels of serum folic acid and APTT in the severe group were decreased, while FIB was increased (P<0.05). Pearson correlation analysis showed that levels of serum folic acid and APTT were negatively correlated with severity of preeclampsia (r=-0.483, -0.451, P<0.05), while BMI and FIB were positively correlated with it (r=0.527, 0.420, P<0.05). Conclusion?The combined detection of pregestational BMI, folic acid in early pregnancy and coagulation indexes (PT, APTT, FIB) is of high predictive value for preeclampsia and closely related to disease severity.     

孕前促甲状腺激素水平与妊娠早期自然流产相关性的巢式病例对照研究

目的 探讨孕前促甲状腺激素(TSH)水平与妊娠早期自然流产的相关性,为预测妊娠早期自然流产提供依据。方法 采用巢式病例对照研究,选取2021年1月至12月重庆市妇幼保健院收治的300例妊娠成功且妊娠周期在4～8周孕妇为研究对象进行回顾性分析。并要求纳入对象在孕前(3个月内)及妊娠4周时检查TSH水平、游离甲状腺激素(FT₄)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平,对所有孕妇随访至妊娠12周,根据有无早期自然流产分为自然流产组(59例)及持续妊娠组(241例),采用单因素及多因素分析妊娠早期自然流产的危险因素,采用Spearman相关性分析孕前TSH水平与妊娠早期自然流产发生率的关系,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析孕前TSH预测妊娠早期自然流产的价值。结果 自然流产组孕妇孕前身体质量指数(BMI)>24 kg/m²者占比、有妊娠期合并症者占比及妊娠前后TSH水平均高于持续妊娠组(P<0.05);Spearman相关性分析显示,TSH水平与妊娠早期自然流产发生率呈正相关(P<0.05);ROC分析证实,孕前TSH可用于...     

重庆市2401例产妇心理健康状况调查

目的调查妇女产后6周的心理健康状况,分析产后心理异常的影响因素,为孕产期保健及干预提供依据。方法选择2016年1-12月在重庆市妇幼保健院进行产后6周检查的2 401例妇女作为研究对象,采用问卷调查方式收集资料。调查问卷内容包括:一般资料调查表、产科资料调查表和症状自评量表(SCL-90)。结果产妇心理异常检出率为33.86%,出现阳性症状较多的前3位因子分别为抑郁、焦虑、强迫。单因素分析结果发现文化程度、人均月收、丈夫参与度、双方父母支持、孕期并发症等因素影响产妇心理健康。结论妇女产后6周心理异常发生率较高,应重视产后心理健康,加强精神关怀,提供个性化的干预措施。     

个体化营养支持联合药物治疗多囊卵巢综合征的研究

目的 分析个体化营养支持联合药物治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效,探讨PCOS个体化管理方案.方法 选取重庆市妇幼保健院2017年4月至2018年4月收治的156例PCOS患者,采用随机数字表法分为个体化营养支持组(营养组)、对照组各78例,均给予炔雌醇环丙孕酮及二甲双胍治疗.对比2组患者治疗前、治疗6个月后的人体...     

“互联网+”平台联合青少年保健校园门诊促进校内青少年安全性行为应用研究

目的 探讨“互联网+”平台联合青少年保健校园门诊的干预服务模式对促进校内青少年安全性行为的有效性。方法 于2020年11月选取重庆市北碚区、合川区、沙坪坝区、永川区各1所大学及1所职高，将其中发生过性行为的学生作为研究对象，采用抛硬币法随机分为对照组和干预组。对照组进行常规健康宣教服务模式，干预组实施“互联网+”平台联合青少年保健校园门诊的服务模式。干预6个月后，分析干预前后研究对象的性行为、安全性行为相关知识知晓及安全套使用情况。结果 与常规的健康宣教服务模式相比，“互联网+”平台联合青少年保健校园门诊的干预服务模式下，青少年6个月内发生性行为经常及每次使用安全套的比例更高(39.25%比36.77%;56.99%比36.32%),从不及偶尔使用安全套的比例更低(0.42%比2.69%;3.34%比24.22%),安全套使用自我效能得分更高[(54.24±10.69)分比(42.76±10.78)分],安全性行为相关知识知晓率也更高(82.88%比59.64%;89.77%比76.68%;92.90%比78.70%;94.57%比90.10%),且差异有统计学意义(P均<0.0...