浅谈针具交换干预模式对预防HIV在静脉注射吸毒人群传播的影响

人类免疫缺陷病毒(HIV)是获得性免疫缺陷综合征(AIDS、艾滋病)的病原体。静脉注射吸毒人群是HIV感染及传播的高危人群,本文作者从事艾滋病综合干预的研究工作多年,根据工作经验结合文献资料浅谈针具交换干预模式对预防HIV在静脉注射吸毒人群传播的影响。     

贵港市大龄女性性工作者梅毒感染情况及其影响因素

目的 探索贵港市大龄女性性工作者（OFSWs）梅毒感染情况及其影响因素,为该人群梅毒防控制定切实有效的措施和策略提供科学的理论依据。方法 2010-2016年按照《全国艾滋病哨点监测实施方案》的要求,在贵港市各女性性工作者（FSWs）哨点抽取调查对象,经过培训的调查人员使用《国家艾滋病哨点监测FSW调查问卷》对调查对象进行面对面匿名咨询调查,同时采血检测其梅毒等感染情况。结果 共调查贵港市2 851名OFSWs,以在婚/同居、外省户籍、汉族、小学文化程度以及低档场所来源为主,中位年龄41（四分位间距：38~45）岁。2 851名OFSWs中,梅毒、HIV和HCV抗体阳性率分别为17.33%、2.84%和1.89%;有5.02%在最近一年诊断过性病,88.46%在最近一次商业性性行为时使用了安全套,57.42%在最近一个月的商业性性行为中每次都使用安全套。接受过安全套宣传和发放/艾滋病咨询与检测和同伴教育干预服务的OFSWs分别为87.93%和34.86%。多因素分析发现,低档场所、壮族、文盲、年龄≥ 35岁、未接受过安全套宣传和发放/艾滋病咨询与检测干预服务、HIV和HCV抗体检测阳性为OFSWs感染梅毒的独立危险因素。结论 贵港市OFSWs梅毒感染情况严峻,低档场所、壮族、文盲、年龄≥ 35岁、未接受过安全套宣传和发放/艾滋病咨询与检测干预服务、HIV和HCV抗体检测阳性的OFSWs感染梅毒的风险较高。应加强该人群安全套宣传和发放等干预服务,提高该人群安全套的使用率,对梅毒、HIV和HCV等性传播疾病采取综合防控措施。     

贵港市老年HIV/AIDS患者生存状况及其影响因素的回顾性队列研究

 

目的 了解贵港市老年人类免疫缺陷病毒感染者/艾滋病患者（HIV/AIDS）的生存状况及其影响因素,为制定有针对性的防治措施提供参考依据。方法 采用回顾性队列研究,在艾滋病综合防治信息系统中选择年龄≥50岁的HIV/AIDS患者作为研究对象,用寿命表法计算生存率,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-Rank检验比较不同组别生存时间的差异,Cox比例风险模型进行多因素分析。结果 5 397例研究对象中,死亡2 466例,其中艾滋病相关死亡931例。累计观察164 122.77人月,艾滋病相关死亡率为5.67/1 000人月。平均生存时间为129.680个月（95%CI：127.513~131.846）,确诊后第12、36、60、96个月的生存率分别为81%、78%、77%、76%。多因素Cox回归分析显示,男性、汉族、AIDS、以性接触为主的感染途径、低CD4⁺T细胞水平及未检测者、未接受抗病毒治疗（ART）均是影响老年HIV/AIDS生存时间的危险因素。结论 贵港市老年HIV/AIDS的生存率低,生存时间受多种因素的影响,故须针对该类人群的特点,采取有效的综合防治措施,降低死亡风险,延长生存时间。

     

HIV感染者或AIDS患者与固定性伴发生性行为时安全套使用的影响因素

目的 探讨HIV感染者或AIDS患者(HIV/AIDS)与固定性伴发生性行为时使用安全套的影响因素.方法 选择2010年至2016年建立的贵港市AIDS防治数据库中存活的HIV/AIDS者,对愿意接受调查的194人进行问卷访谈,总结其一般人口学特征,分析HIV/AIDS人群与固定性伴发生性行为时使用安全套的影响因素.结果 有固定性伴的HIV/AIDS者共178人,与固定性伴发生性行为时,安全套使用率为81.5％(145/178).年龄为40～<60岁的HIV/AIDS人群倾向于在与固定性伴发生性行为时使用安全套(P<0.05),而固定性伴HIV检测结果阴性者则倾向于不使用安全套(P<0.05).结论 HIV/AIDS人群与固定性伴发生性行为安全套使用率较高,但需加强对固定性伴HIV阴性的家庭安全套使用的行为促进和健康教育.     

贵港市HIV/AIDS病人生存时间及影响因素分析

目的了解广西贵港市艾滋病病毒感染者及病人的生存时间分布特征及其影响因素。方法采用回顾性研究,采用艾滋病综合防治数据信息系统中截止2013年12月31日,按所有的现住址为本地艾滋病病毒感染者及病人为研究对象,收集死亡报告病例相关信息,采用Cox比例风险回归模型分析艾滋病病毒感染者及病人生存时间的影响因素。结果死亡的2 855例艾滋病病毒感染者及病人中,2000-2007、2008、2009、2010、2011、2012、2013年分别死亡人数274人、274人、385人、407人、567人、648人、300人。平均死亡年龄为(56.71±17.10)(0.17~96岁),研究对象生存时间的中位数是9个月,接受和未接受过抗病毒治疗者的中位生存时间分别是18个月和7个月,二者差异有统计学意义(P=0.000)。多因素Cox回归分析结果显示从确证到抗病毒治疗开始时间、传播途径、是否抗病毒治疗是影响病人生存时间的密切因素。结论 2000-2013年,贵港市HIV/AIDS病人生存时间的中位数为9个月,从确证到抗病毒治疗开始时间、传播途径、是否抗病毒治疗是病人生存时间的影响因素。     

贵港市儿童预防接种信息个案管理系统建设

目的 了解贵港市儿章预防接种信息个案管理系统建设现状,为贵港市完成CIMS建设提供依据.方法 随机抽查县级、乡级接种单位,了解其CIMS建设现状、人员操作水平、计算机软硬件、网络等情况.结果 86.67%接种单位能实施CIMS,并能应用于日常接种和补录往年有关数据;80.77%的计算机各项指标符合CIMS要求,15.38%的计算机未安装自动升级的杀毒软件;89.32%预防接种工作人员基本能掌握CIMS软件操作技术,90.29%的人员对CIMS基本满意,18.45%人员录入数据的速度＞30秒;46.67%接种单位有存折式打印机.结论 贵港市CIMS已全面实施,但存在不少问题,需要加强督查、培训、指导,充分利用CIMS系统的功能.     

贵港市1996-2013年50岁以上HIV/AIDS病例流行病学特征分析

目的：了解贵港市50岁以上老年HIV/AIDS病例的流行病学特征。方法在中国疾病预防控制信息系统的艾滋病综合防治信息系统中下载并收集截止时间为2013年12月31日的疫情数据进行统计分析。结果≥50岁的报告病例呈现逐年上升的趋势，其中50～59岁组的构成比在12年间增加了6.95倍，60～69岁组增加了8.12倍。男女性别比3.27∶1，已婚有配偶占76.59%、职业以农民为主占84.20%，小学及以下文化程度占86.70%、异性传播是≥50岁人群感染 HIV 的主要途径。死亡病例平均存活时间为（1.51±2.78）年，首次 CD +4细胞计数平均为（295.10±294.24）个/μL。结论≥50老年人已成为贵港市艾滋病防控的重点关注的人群，应加强对此类人群的行为干预及HIV早期检测。     

贵港市2012—2015年不同地区暗娼HIV/梅毒感染及其影响因素

目的 调查贵港市不同地区暗娼人群艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)/梅毒感染现况,并分析其影响因素,为制定针对贵港市不同地区HIV/梅毒感染的防制措施提供参考依据。方法 参照《全国艾滋病哨点监测实施方案操作手册》,对贵港市2012—2015年3个地区哨点所监测的暗娼人群进行问卷调查和HIV、梅毒抗体的血清学检测。结果 共调查监测4 266名暗娼人员,平均年龄为(34.74±8.56)岁,主要以汉族为主（79.04%）,在婚或同居者居多（76.37%）,小学及以下文化程度所占比例较大（55.27%）,以服务于低档场所为主（50.21%）。该调查人群流动性较低,本次在本地工作时间>1年者占60.09%。HIV总感染率为1.55%,其中贵港市辖区、桂平市、平南县3个地区的HIV感染率分别为1.31%、2.63%、1.06%,差异有统计学意义（P<0.05）。梅毒总感染率为10.01%,且呈逐年下降的线性趋势（χ²_趋势=43.42,P<0.001）,三个地区梅毒感染率分别为7.38%、21.76%、4.81%,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素分析结果显示,吸毒、本次在本地工作时间>1年是HIV感染的危险因素,居住于桂平市、较低档场所服务、年龄大、在婚/同居均是梅毒感染的危险因素。结论 贵港市三个地区暗娼HIV/梅毒感染率较高,参考HIV和梅毒感染的影响因素,因地制宜地针对不同人群采取干预措施和长期有效宣传对防控HIV/梅毒感染非常重要。     

贵港市791名男性嫖客HIV/梅毒感染及影响因素分析

目的了解贵港市男性嫖客HIV/梅毒感染及影响因素,为制定艾滋病防治策略提供科学依据。方法对贵港市2012-2013年哨点监测数据使用SPSS19.0进行调查资料的统计分析。结果共调查791名男性嫖客,平均年龄（43.19±13.21）岁,文化程度以初中为主,占50.70%;已婚占69.03%,本省户口占98.10%,汉族和少数民族各占79.52%和20.48%。791名嫖客艾滋病相关知识知晓率为82.55%,最近1年与固定性伴（配偶或同居者）或商业性伴安全套使用率分别是：未使用占43.66%和12.55%,有时使用占39.54%、49.65%,每次使用占9.72%、31.52%,拒答占7.09%、6.28%;最近1次与固定性伴（配偶或同居者）或商业性伴安全套使用率分别占35.75%、55.80%;与固定性伴（配偶或同居者）或商业性伴未使用安全套原因主要是＂影响快感＂,分别占47.97%和81.76%。调查对象中HIV、梅毒、丙肝阳性率分别是1.01%、6.57%、4.17%,HIV多因素分析仅发现,文化程度是HIV感染的危险因素。结论贵港市男性嫖客人群中,安全套使用率低,传播的风险不容忽视;应加大此类人群的有效的干预服务,同时扩大在暗娼及嫖客人群的HIV早期发现。     

低档场所≥50岁老年男性嫖客HIV/梅毒感染及影响因素分析

摘要:目的　了解贵港市低档场所≥50岁老年男性嫖客HIV/梅毒感染及影响因素分析,为制定艾滋病防治策略提供科学依据。方法　对贵港市2012年专题调查数据使用SPSS19.0进行调查资料的统计分析。结果　共调查430名≥50岁老年男性嫖客,平均年龄（61.06±7.67）岁,文化程度以小学为主,占65.8%;85.5%在婚或同居,职业以农民为主占90.0%,70.47%人知道艾滋病。首次发生商业性行为的平均年龄为（50.82±10.02）岁;最近一个月内发生商业性行为的平均次数为（1.73±0.89）次,与商业性伴发生异性性行为时坚持使用安全套9.30%,有时使用占33.5%,从未使用过安全套的占57.2%;未使用安全套中有77.85%人“认为不舒服”,11.16%“认为双方都是健康的”其他原因占9.74%。14.90%（64/430）使用过壮阳药。调查对象中HIV、梅毒、丙肝阳性率分别是1.16%、5.35%、3.49%,HIV多因素分析仅发现,梅毒阳性是为HIV感染的危险因素,有配偶或固定性伴是老年嫖客梅毒感染保护因素。结论　贵港市老年男性嫖客人群中,商业性性行为是HIV感染的主要途径,安全套使用率低是感染的主要原因,而壮阳药在一定程度上增加了老年嫖客感染HIV的风险。