青岛市大龄女性性工作者梅毒感染影响因素分析

目的 了解山东省青岛市大龄女性性工作者(OFSWs)艾滋病(AIDS)和梅毒感染状况及影响因素,为制定预防干预措施提供依据。方法 2014年3-6月采用同伴驱动抽样方法(RDS)招募到420名青岛市OFSWs进行问卷调查和AIDS及梅毒血清学检测。结果 样本人群平均年龄为(42.6±6.3)岁,以汉族、离异/丧偶者、外地户籍和初中及以下文化程度为主,经检验样本具有代表性;血清学检测未发现艾滋病病毒(HIV)感染者;发现125例梅毒既往感染者,其中36例为现患梅毒感染者,经校正后感染率分别为31.8%和9.1%;多因素logistic逐步回归分析结果表明,青岛本地户籍(OR=2.082,95%CI=1.310~3.310)、吸毒(OR=2.006,95%CI=1.161~3.466)、初次性交易年龄>35岁(OR=1.779,95%CI=1.133~2.791)、性工作时间 ≥4年(OR=1.930,95%CI=1.100~3.384)是青岛市OFSWs既往梅毒感染的危险因素。结论 青岛市OFSWs梅毒既往感染率高,感染和传播AIDS的风险也日渐增加。     

2013—2015年南京市女性性工作者梅毒感染状况及影响因素

目的了解南京市女性性工作者(FSWs)的梅毒感染状况及影响因素。方法整理南京市2013—2015年国家级艾滋病哨点监测中相关FSWs的监测资料,采用多因素logistic回归分析探讨梅毒感染率的影响因素。结果3年共监测2 386人,检出梅毒感染者58例,感染率为2.4%,2013—2015年分别为2.6%、3.3%、1.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,FSWs感染梅毒风险低档场所是中高档的4.0倍(95%CI:2.3~7.0),艾滋病知识不知晓者是知晓者的3.5倍(95%CI:1.6~7.4)。结论南京市FSWs梅毒感染率较低,近几年的干预取得了一定效果,但应重视低档场所防治工作。     

西昌市社区女性性工作者梅毒感染及影响因素

目的 了解四川省西昌市社区女性性工作者梅毒感染状况及其影响因素.方法 在西昌市社区中招募女性性工作者404人,调查其社会人口学、高危行为特征,并进行人类免疫缺陷病毒(HIV)和梅毒抗体检测.结果 调查对象中,近1个月与嫖客发生性行为时从未使用安全套的比例为1.0％;HIV、梅毒、乙肝、丙肝感染率分别为1.5％、12.1％、7.9％、1.2％;多因素logistic回归分析显示,少数民族(OR=3.091,95％ CI=1.506～6.347)、从事性服务工作时间≥4年(OR=3.012,95％ CI=1.447 ～6.266)、兼职(OR=3.856,95％ CI=1.463 ～10.165)是女性性工作者梅毒感染的危险因素.结论 西昌市社区女性性工作者梅毒感染率较高,作为性病传播的桥梁人群,应采取有效措施予以干预.     

青岛市大龄女性性工作者安全套使用影响因素分析

目的了解不同因素对青岛市大龄女性性工作者（OFSWs）既往1个月安全套使用情况的影响,为疾病控制部门制定干预措施、确定工作重心提供依据。方法于2014年3-6月采用同伴驱动抽样法（RDS）在青岛市招募到420名OFSWs进行问卷调查。结果青岛市OFSWs既往1个月内每次性交易中均与客人使用安全套的比例为33.3%（140/420）,而26.27%（110/420）在最近一次性交易中未使用安全套;社会人口学特征、性工作环境以及健康或高危行为这3类因素能够解释OFSWs既往1个月每次均坚持使用安全套这一行为的贡献所占比例分别为10.2%、9.8%、6.0%;层次logistic回归分析中,教育程度为初中是OFSWs既往1个月每次均坚持使用安全套的保护因素,每月性交易收入为5 000~9 999元或 ≥10 000元、在非固定场所进行性交易、周围其他大龄小姐未全部坚持使用安全套、在性服务过程中遭受过客人的暴力以及吸毒是OFSWs既往1个月每次均坚持使用安全套的危险因素。结论疾病控制部门在日后的工作中应重点关注高收入、吸毒的OFSWs群体,并提升同伴教育水平,从而促进她们坚持使用安全套,降低感染和传播艾滋病与梅毒的风险。     

广东省中低档女性性工作者艾滋病病毒/性传播疾病感染状况及危险因素分析

目的 了解广东省某经济欠发达地区中低档女性性工作者 （FSW） 感染HIV和性传播疾病 （STD） 的状况并分析其危险因素。方法 横断面调查,通过绘制分布图,采用等比例等概率抽样方法,对抽中的中低档FSW进行调查,获取人口学特征、 性行为、 吸毒行为等信息,并抽取5 ml静脉血进行HIV、 梅毒及单纯疱疹病毒2型 （HSV-2） 检测。结果 该地区中低档FSWs的HIV感染率为0.3% （2/575）; STDs感染率32.2%（185/575）,其中梅毒感染率为4.9% （28/575）,HSV-2感染率为30.6% （176/575）。多因素非条件logistic分析结果显示使用毒品 （OR＝3.91,95%CI： 1.17～13.03） 为感染STDs的危险因素; 接受过干预服务 （OR＝0.14,95%CI： 0.04～0.52）、 教育程度高 （OR＝0.40,95%CI：0.19-0.83）、 中档 （相对于低档）（OR＝0.27,95%CI： 0.09～0.79） 为感染STD的保护性因素。结论 广东省某经济欠发达地区中低档FSW均存在不同程度HIV/STD感染及危险行为,低档FSW更为严重,需加强对该类人群的宣传干预,预防当地HIV/STD传播。     

桐乡市普通女性与女性性工作者梅毒感染情况调查分析

目的:了解桐乡市普通女性与女性性工作者(FSW)梅毒感染情况,探索有效的干预模式,控制性传播疾病的流行和蔓延。方法:对本市普通女性及中、低档场所FSW采血进行实验室RPR、TPPA梅毒检测,对检测结果进行统计分析。结果:2011年-2012年普通女性共检测7213例,检出梅毒35例,阳性率为0.49%;FSW人群共检测1295例,检出梅毒100例,阳性率为7.72%。FSW人群梅毒阳性率明显高于女性普通人群,两组间梅毒阳性率差别有统计学意义(χ2=368.204,P<0.05)。100例FSW人群梅毒患者使用安全套可以预防性病的知晓率为95%,但一个月内商业性性行为时每次使用率只有34%,行为和知晓率有严重脱离现象。结论:对不同人群要采取不同干预方法和措施,使得性服务人群对预防性传播性疾病的知晓率和正确行为率同时提高。     

洗浴场所女性性工作者艾滋病危险因素现况调查

[目的]了解我市洗浴场所女性性工作者（FCSW）艾滋病相关危险因素，为在该人群中进行艾滋病行为干预提供依据。[方法]应用现况调查，采用面对面匿名问卷调查方法，并进行血清学和妇科检测。[结果]FCSW对艾滋病知识存在较多错误认识。最近1周平均每天接待2个客人，平均每周阴道性交12次。最近1次与客人性交时81.7%使用安全套，与固定性伴性交时21.8%使用安全套。性病感染状况：衣原体26.2%，淋病2.3%，梅毒3.1%。[结论]FCSW人群中存在多性伴、性交次数频繁、安全套使用率低、性病感染率高等艾滋病危险因素，由于艾滋病性病知识水平低，缺乏自我保护意识及采用不正确的预防性病艾滋病方法，容易感染性病艾滋病。应开展艾滋病健康教育和行为干预，推广使用安全套。     

2009—2013年广东省女性性工作者人群梅毒感染状况分析

目的评价广东省女性性工作者（FSW）中梅毒防控工作效果,为后期工作调整干预措施及策略提供理论依据。方法对2009年1月-2013年12月广东省皮肤性病防治系统性病艾滋病高危人群干预工作中的FSW的梅毒感染检测结果进行分析。结果2009-2013年广东省共检测FSW 34 338人次,其中高档FSW 23 816人次（69.36%）,中档8 811人次（25.66%）,低档1 711人次（4.98%）。2009年高、中、低档FSW的梅毒感染率分别为2.60%、7.36%、10.54%,2013年分别为1.45%、2.75%、21.88%;χ2趋势检验结果显示,2009-2013年期间,高档及中档FSW中的梅毒感染率均呈下降趋势（χ2值分别为12.807、52.333,均P<0.001）,而低档FSW中的梅毒感染率则一直保持在较高状态(χ2=0.027,P=0.87)。2013年不同档次FSW之间的梅毒感染率差异存在统计学意义（χ2=190.64,P<0.001）;珠三角、粤东、粤西及粤北3个片区之间的FSW梅毒感染率差异无统计学意义（χ2=5.24,P=0.07）。结论不同档次的FSW之间梅毒感染率存在较大差异;低档FSW中存在较高的梅毒感染率,且梅毒检测覆盖人数较少。     

岑溪市女性性工作者艾滋病梅毒丙肝感染及防艾知晓率调查

目的了解岑溪市女性性工作者(FSW)艾滋病、梅毒、丙肝感染及艾滋病防治知识知晓情况,为提高干预质量、控制艾滋病性病的流行提供依据。方法 2009-2011连续3 a,按照场所分高、中、低连续抽样,采集静脉血检测HIV、HCV、梅毒,问卷调查收集相关信息。结果 1 202名FSW中HIV、HCV、梅毒的感染率分别为0.58%、2.00%、4.91%,并逐年增高。梅毒感染的86.44%、HIV全部来自低档FSW。高、中、低档FSW艾滋病防治知识知晓率分别为95.24%、80.69%、69.94%,最近一次与客人发生性行为安全套使用分别为95.24%、88.47%、51.40%,最近一个月内每次与客人发生性行为都用安全套分别为80.95%、54.58%、23.60%,最近一个月内与客人发生性行为从未使用安全套分别为0、12.22%、47.19%。结论岑溪市FSW艾滋病、梅毒、丙肝感染以低档FSW为主,且艾滋病防治知识、安全意识差,安全套使用率低,应改进工作方法,加强高危人群和一般人群健康教育和干预力度,提高安全套正确使用率。     

2006～2008年山东省部分女性性工作者安全套使用及其影响因素分析

[目的]了解女性性工作者安全套使用及其影响因素,为制定防治对策和干预措施提供依据。[方法]2006～2008年每年的7～9月,分层整群抽取青岛、烟台及德州3个市娱乐场所的女性性工作者,进行问卷调查。[结果]合计调查3 460人,75.17%的人<25岁,未婚者占75.87%,初中文化者占71.27%;最近1个月发生商业性行为时坚持使用安全套率为45.10%,与固定性伴这一比例为24.25%;11.20%的调查对象承认有吸毒史;31.42%最近1年做过HIV检测;不同场所、年龄、婚姻状况、文化程度、民族、艾滋病知识得分以及是否接受过干预服务之间安全套使用率有统计学意义(P<0.01或0.05)。[结论]山东省部分女性性工作者最近1个月与商业性伴及固定性伴安全套使用率呈上升趋势。     

河池市2011—2015年女性性工作者安全套使用的影响因素

目的了解河池市女性性工作者安全套使用情况及其影响因素,为制定艾滋病防控策略和措施提供依据。方法对河池市辖区内不同场所档次女性性工作者进行匿名问卷调查,采用卡方检验和Kruskal Wallis H检验推断安全套使用情况,用logisitic回归分析对安全套使用状况的影响因素进行分析。结果共调查2011—2015年河池市女性性工作者10 867人,艾滋病相关知识总知晓率95.69%,2011—2015年艾滋病知识知晓率随场所档次提高而增大（趋势χ2=53.72,P<0.01）。安全套使用频率影响因素分析显示,来自高档场所（OR=3.034,95.0%CI=2.410~3.818）和中档场所（OR=1.807,95.0%CI=1.639~1.992）者较低档场所者坚持使用安全套的可能性较大,文化程度为高中及以上者（OR=1.403,95.0%CI=1.183~1.665）较初中及以下者坚持使用安全套的可能性较大。另外,艾滋病知识作答全对（OR=2.521,95.0%CI=2.291~2.773）、接受过安全套宣传和发放/艾滋病咨询与检测服务（OR=2.019,95.0%CI=1.568~2.599）、接受过同伴教育（OR=1.538,95.0%CI=1.365~1.733）均为安全套使用的促进因素。而年龄在40岁以上（OR=0.835,95.0%CI=0.737~0.945）则为影响安全套使用的危险因素。 结论安全套的使用主要受调查对象自身文化程度及其对艾滋病相关知识知晓程度等因素的影响,加强针对低档场所以及中年女性性工作者艾滋病知识宣传教育和行为干预,有利于提高安全套的使用率。     

云南省2013年暗娼梅毒感染情况及相关因素分析

目的 了解云南省暗娼梅毒感染状况及影响因素。方法 2013年4—6月采用普查和社区概率抽样法对云南省16个州（市）118个县（区）暗娼哨点进行横断面调查,共25 574人,收集人口学、艾滋病知晓率及高危行为等信息。结果 有371例感染梅毒（感染率为1.5%）,阳性组艾滋病知识知晓率为94.07%（349/371）,阴性组知晓率为98.02%（24 703/25 203）,差异有统计学意义（χ²=28.47,P=0.000）;阴性组暗娼最近1次与客人发生性行为时安全套的使用率和最近1个月与客人坚持使用安全套的比例均高于阳性组（χ²=17.28、73.89,均P=0.000）;阳性组的吸毒、注射和共用针具比例均高于阴性组（χ²=72.38、9.45、5.02,P=0.000、0.020、0.025）;低、中档场所、外省、初中及以下文化、年龄≥20岁、吸毒和不知晓艾滋病知识为梅毒感染的危险因素,最近1个月与客人坚持使用安全套为梅毒感染的保护因素。结论 需加强暗娼的干预工作,对梅毒阳性暗娼及时进行规范治疗,降低该人群的梅毒感染率,阻断二代传播和减少传播他人的风险。     

桐乡市2006-2018年女性性工作者艾滋病相关行为及感染率调查

目的了解2006-2018年桐乡市女性性工作者艾滋病病毒(HIV)流行状况和流行趋势,为制定相关策略提供参考。方法采用随机抽样法对2006-2018年桐乡市女性性工作者进行面对面问卷调查,每年调查人数不少于400人,共调查5 143人,了解人口学情况,采集静脉血样检测HIV、梅毒抗体,对梅毒感染采用Logistic回归分析影响因素。结果 2006-2018年桐乡女性性工作者艾滋病知晓率总体趋于平稳,2011年知晓率为94. 80%。2017年梅毒阳性率为6. 40%,其余年份为3%~5%,低档场所梅毒阳性率高于中、高档场所。Logistic回归分析结果显示,年龄、婚姻状况、文化程度、场所档次为女性性工作者梅毒抗体检测阳性的独立因素(P <0. 05)。同居或在婚为梅毒感染的保护因素,场所档次越低,检出梅毒阳性的风险增加。结论低档场所女性性工作者中梅毒阳性率偏高,应对该人群艾滋病、梅毒等经性接触传播疾病进行重点干预,推广安全套使用,加强与公安等执法部门合作。     

广西农村暗娼安全套坚持使用情况及影响因素分析

目的 了解广西农村地区暗娼人群商业性行为时安全套使用情况及影响因素, 为制定暗娼艾滋病综合干预措施提供参考依据。 方法 采用多级抽样的方法,2019年4—6月在国家和省级暗娼哨点招募农村暗娼进行横断面问卷调查,调查内容包括场所位置、一般人口学信息、艾滋病知识、性行为特征及安全套使用等。用多因素非条件logistic 回归方法分析最近一个月坚持使用安全套的相关因素。 结果 2019年共调查农村暗娼1 350人,平均年龄(42.71±8.62)岁,艾滋病知识知晓率为95.63%(1 291/1 530),最近一次商业性性行为使用安全套比例为94.72%(1 274/1 345),最近一个月商业性性行为每次均使用安全套的比例为87.85%(1 186/1 350)。多因素非条件logistic 回归显示,知晓艾滋病知识(OR=14.857,95%CI:8.196～26.932)是安全套坚持使用的促进因素;交易场所为村屯(OR=0.180,95%CI:0.106～0.304)、30岁及以上年龄(30～岁组,OR=0.275,95%CI:0.090～0.841;50～岁组,OR=0.131,95%CI:0.042～0.407)是安全套坚持使用的障碍因素。 结论 应进一步加强对农村地区、大年龄暗娼人群安全套推广使用等综合干预力度。     

女性性工作者无保护商业性行为及影响因素分析

目的 了解云南省昆明市中低收入女性性工作者(FSWs)无保护商业性行为状况及影响因素,为云南省该人群艾滋病(AIDS)综合防治提供建议。方法 利用自制问卷对昆明市4个城区561名中低收入FSWs进行调查,拟合多因素logistic回归模型探讨不安全性行为的影响因素。结果 FSWs最近3个月与嫖客发生无保护性行为的比例为58.1%(326/561);单因素分析结果表明,FSWs与嫖客发生无保护性行为有统计学意义的变量为年龄(P=0.000)、月收入(P=0.044)、从事本行业年限(P=0.001)、对健康状况关心与否(P=0.000)、最担心的疾病(P=0.000)、是否遭受过职业侵害(P=0.016)、AIDS知识得分(P=0.010)、性服务场所(P=0.000)、每月平均工作天数(P=0.000);多因素logistic回归分析结果表明,年龄(OR=0.470,95%CI=0.313~0.704)、健康状况关心与否(OR=4.249,95%CI=2.680~6.735)、最担心的疾病(OR=0.231,95%CI= 0.090~0.591)、AIDS知识得分(OR=2.371,95%CI= 1.400~4.014)、性服务场所(OR=0.852,95%CI= 0.728~0.998)、每月平均工作天数(OR=1.755,95%CI=1.099~2.801)是FSWs不安全性行为的独立影响因素。 结论 中低收入FSWs的无保护性行为更容易受到年龄、健康信念、从事本行业年限、性服务场所、每月平均工作天数以及是否受过职业侵害等因素的影响。     

娱乐休闲场所女性性服务者医学外展服务研究

目的 评价医务人员多次系统定期地连续对目标人群提供常规性传播疾病筛查、及时规范的治疗和医疗咨询等医学外展工作对预防控制性传播疾病和艾滋病（STDs／AIDS）的意义与作用。方法 选择上海市区1所综合性娱乐休闲场所，以其中从事女性性服务的人员为研究对象，于2003年4月和9月、2004年3月和10月，分4次进行性卫生与性传播疾病流行病学调查，同时提供医学外展服务。结果 4次共调查女性性服务者205人，获得有效资料191人，平均年龄为24．39～25．03岁。工作经历以娱乐休闲场所为主；对常见的STDs知晓率较低，5种疾病（艾滋病、淋病、尖锐湿疣和梅毒等4种性传播疾病＋肝炎）全部知晓率51．8％；从第1次调查到第4次调查，预防用药率、就医率和安全套使用率均呈上升趋势，但仅预防用药率第4次和前3次相比，差异有统计学意义（P〈0．001）；各次调查的阴道冲洗率均在70％以上，各次的疾病检出率差异无统计学意义（P=0．394）。第1次调查时，细菌性阴道炎、霉菌和滴虫的检出率（34．0％）高于以后3次调查的检出率（分别为18．2％，14．9％和12．8％；x^2=7．688，P=0．006）；未检出淋病奈瑟球菌（GN）和人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体阳性者。结论 医学外展服务可及时发现治疗病人，减少传染源，切断传播链，可提高医学服务的可及性，对改善特定人群的高危行为有一定促进作用。     

越南籍跨境暗娼艾滋病性病感染及危险因素调查

目的 了解越南籍跨境暗娼人群艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome, AIDS)性病(sexually transmitted diseases,STD)感染情况,高危行为特征及危险因素,为制定有针对性的预防控制措施提供依据。 方法 采用"滚雪球、同伴推动"等方法,由经培训懂双语的外展人员对越南籍跨境暗娼人群进行面对面问卷调查,调查内容包括人口学特征、艾滋病知识、高危行为、安全套使用情况等,并采集静脉血3～5 ml进行艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)、梅毒抗体检测,应用SPSS 19.0 软件分析其中HIV、梅毒感染状况及探讨影响越南籍跨境暗娼人群商业性行为不使用安全套的可能因素。 结果 92例调查对象中,未发现HIV抗体阳性者,梅毒抗体阳性1例,阳性率为1.09%。调查对象均存在有多国商业性伴情况,每日接客数量为3个及以上者高达60.87%,最近1次和最近1个月商业性行为每次都使用安全套的比例分别为80.44%和68.48%;有54.35%的调查对象,在最近1个月内与固定性伴(熟客)发生过性关系, 最近1次和最近1个月每次性行为均无人使用安全套。通过多因素logistic回归分析显示,高档/中档服务场所(OR=15.021, 95%CI:2.820～80.023)是越南跨境暗娼商业性行为使用安全套的保护因素,首次性服务年龄≥30岁(OR=0.165, 95%CI:0.042～0.651)、每日接客数量≥3个(OR=0.129, 95%CI:0.023～0.737)是越南跨境暗娼商业性行为使用安全套的主要危险因素。 结论 越南籍跨境暗娼人群普遍存在多国商业性伴情况,低档服务场所、每日接客数量较多、高年龄组的暗娼安全套使用频率较低。提示在今后干预工作中,应充分考虑不同档次高危娱乐场所和高危性行为特征,开展有针对性的综合干预工作。