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脑钠肽在慢性心力衰竭中应用价值探讨 总被引：4，自引：0，他引：4
目的:研究脑钠肽(BNP)在慢性心力衰竭(CHF)患者的诊断、病情评估、治疗疗效评价方面的临床价值.方法:采用电化学发光免疫分析法测定102例CHF患者(CHF组)和同期住院以呼吸困难为主诉并排除心脏疾病的患者30例(对照组)的血液BNP浓度,彩色超声心动图测定左心室射血分数、心脏指数,CHF组31例患者随机做核素心血池显像,测定安静状态的左心室射血分数.结果:CHF组的血液BNP浓度显著高于对照组(P＜0.001),BNP水平与NYHA心功能分级呈良好正相关,与左心室射血分数、心脏指数呈良好负相关.核素心血池显像的左心室射血分数和血液BNP浓度的关系与彩色超声心动图左心室射血分数和血液BNP浓度关系呈一致性.CHF患者经治疗后,随着NYHA心功能分级的改善,血液BNP明显下降(P＜0.001).血液BNP浓度≥10 720 pg/ml或BNP浓度呈进行性升高患者近期病死率高.结论:BNP的检测有利于CHF患者的早期诊断、病情评估、疗效评价,因此具有广泛的临床应用价值. 相似文献
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目的评价美罗培南治疗多重耐药菌感染的临床疗效,并与亚胺培南/西司他丁进行比较. 方法采用随机对照实验设计,观察美罗培南与亚胺培南/西司他丁治疗49例,经多种抗菌药物治疗无效伴多重耐药菌感染的临床疗效及不良反应. 结果国产美罗培南组24人,有效率95.8%,治愈率79%,细菌清除率79%;亚胺培南/西司他丁25人,有效率96%,治愈率80%,细菌清除率80%,两组间疗效相当,无明显不良反应. 结论国产美罗培南对多种抗菌药物治疗无效的多重耐药菌感染有良好的疗效,不良反应发生率低,具有较高的临床应用价值. 相似文献
3.
心电图上ＱＲＳ波的终点至Ｔ波的开始为ＳＴ段 ,ＳＴ段主要反映心室除极终末至复极开始前的电位变化。ＳＴ段时程正常和异常之间无明确界限 ,正常变异与电解质紊乱及某些心脏疾患导致的复极变化极为相似 ,容易漏诊和误诊。本文收集常规心电图检出的ＳＴ段消失 ,Ｑ-Ｔ缩短的病例 12例 ,报告如下。1 资料与方法1997年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,住院和门诊患者常规心电图检出 12例。男 11例、女 1例。年龄 2 8～ 67(平均 49)岁。经询问病史、查电解质、心肌酶谱、Ｔ3、Ｔ4测定等检查及临床用药明确诊断。有冠心病急性心肌梗死 2例、甲状旁腺功能… 相似文献
4.
患者男 ,3 9岁 ,因劳力性心悸、气促 1年 ,加重 2周 ,于1997年 10月 2 7日入院。查体 :半卧位 ,右肺呼吸音低叩浊 ;心浊界向左下扩大 ,心律不齐 ,心率 160次 /ｍｉｎ ,心尖区中度隆隆样舒张期杂音 ,Ⅲ级收缩期杂音 ,主动脉瓣区叹气样舒张期杂音。心脏彩超 :左室、左房后壁交界处探及 3 .8ｃｍ×4 .2ｃｍ实质性不均匀团块 ,边界清晰规则 ,活动度小 ;二尖瓣均增厚、关闭错位 ,瓣口径 1.2ｃｍ ;主动脉瓣关闭不全 ;左房5 9ｍｍ ,左室 60ｍｍ。心电图 :快速性心房颤动 ,左室高电压 ,Ｔ波改变。超声 :右侧胸腔中量积液。胸部Ｘ线平片 (图 1) :心影… 相似文献
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顽固室性心律失常是心脏直视手术中、术后的严重并发症 ,其抢救水平直接关系到病人的生存率和手术成败 ,我们总结了我院 1989年 6月～ 2 0 0 1年 12月心脏直视术中发生顽固室性心律失常 2 0例成功的处理经验 ,报告如下。1 资料与方法1 1 一般资料 本组病人 2 0例 ,年龄 5～ 5 0岁 ,男 12例 ,女8例。二尖瓣膜置换术 8例 ,双瓣膜置换 8例 ,法乐氏四联症(Ｆ4 )矫正术 2例 ,室缺修补术 1例 ,房缺修补术 1例。术前心脏超声心动图检查 :左室容积 (2 0 0± 80 )ｍＬ ,左室射血分数值(40± 16 ) %。术前心房纤颤 14例 ,频发室性早搏 3例。心胸比 … 相似文献
6.
目的:研究以限制跨肺驱动压为导向的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)肺保护性通气的临床效果。方法:选取笔者所在医院2016年5月-2018年3月住院明确诊断中重度ARDS患者60例。按照随机数字表法将其分为对照组(传统低潮气量滴定设置PEEP治疗)和治疗组(以限制跨肺驱动压为导向的机械通气治疗),各30例。比较两组治疗前后的氧合指标(OI、PaO_2、SaO_2、FiO_2)、呼吸力学指标(肺顺应性、跨肺驱动压)以及28 d死亡率、机械通气时间、住院时间。结果:治疗后,治疗组OI、PaO_2、SaO_2均高于对照组,FiO_2均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组肺顺应性高于对照组,跨肺驱动压低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗组机械通气时间、住院时间均短于对照组,28 d死亡率低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:以限制跨肺驱动压为导向的ARDS肺保护性通气的临床效果较传统低潮气量滴定设置PEEP更优越。 相似文献
7.
患者男性 ,３５岁。因钢块击中左胸后胸痛、头晕、气促伴呕吐、大汗４０ｍｉｎ入院。体检 :Ｒ２３次／ｍｉｎ ,ＢＰ１３／９ｋＰａ(９７．５／６７．５ｍｍＨｇ)。神志清。心界不大 ,心率９０次／ｍｉｎ,心律齐 ,心音低钝 ,心尖区可闻及Ⅲ级吹风样收缩期杂音。胸廓对称 ,未扪及骨擦感。Ｘ线胸片 :双肺无殊 ,胸腔未见积液、积气 ,未见肋骨骨折征。心电图 (图１Ａ)示 :窦性心律 ,心率９２次／ｍｉｎ ,Ｐ＿Ｒ间期０．１５ｓ,Ｒ＿Ｒ间期０．６５ｓ。ＱＲＳ波群在Ｖ１、Ｖ２ 导联呈ｒＳ型 ,在Ｖ３～Ｖ６ 导联呈 ｑＲ型 ,ＲＶ２<ＲＶ１,ｑＶ３>ｑ… 相似文献
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患者女 ,5 8岁。血压高 2 0年 ,头昏、胸闷 1ｄ入院。体检 :Ｔ 3 6℃ ,Ｐ 5 0次 ｍｉｎ ,ＢＰ 10 5 67ｍｍＨｇ。呼吸急促 ,心率 5 0次 ｍｉｎ,律齐 ,心音低钝 ,各瓣膜未闻及病理性杂音。入院心电图示 :窦性心律 ,心率 5 4次 ｍｉｎ ,Ⅰ、ａＶＬ导联ＳＴ段下移 0 15ｍＶ ,Ｔ波倒置 ,Ⅲ、ａＶＦ导联ＱＲＳ波呈ＱＲ和ｑＲ型 ,ＳＴ段抬高0 0 5ｍＶ ,Ｔ波直立。心电图诊断窦性心律 ,急性下壁心肌梗死。入院后 2ｈ复查心电图 (图 1)示 :窦性Ｐ波消失 ,Ｒ -Ｒ整齐、ＱＲＳ时限 0 0 8ｓ,频率 45次 ｍｉｎ ,呈房室交接区逸搏心律。在ＱＲＳ波前… 相似文献
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1 临床资料例 1,男 ,30岁 ,急性心肌炎史 1年 ,反复心动过速1月 ,胸片示全心扩大。ＥＣＧ :室速 180～ 2 0 0次 /分 ,临床诊断“慢性心肌炎 ,持续性单形性室速 (ＶＴ) ,心功Ⅱ级”。给以心脏射频消融术 ,通过起搏和激动顺序标测法确定ＶＴ起源灶在右室游离壁。反复多次消融不成功 ,有效放电时间 30 0余秒 ,电量 4 0ｗ ,总手术时间5小时 ,术中一直能诱发ＶＴ ,故放弃消融。术后 5天至 1月内ＶＴ反复发作 ,术后 1月后未继续发作 ,继续观察 1年未复发。例 2 ,男 ,4 6岁 ,高血压、糖尿病史 8年 ,反复发作心动过速伴胸痛 3年。超声心动图 :心脏… 相似文献
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目的：对１０例心动过速病人射频消融术（ＲＦＣＡ）进行分析。方法：全部病人行心内电生理检查,准确找到靶点后行ＲＦＣＡ。结果：诊断室速（ＶＴ）２例,房室结折返心动过速（ＡＶＮＲＴ）２例,右侧旁路（ＲＡＰ）１例,左侧旁路（ＬＡＰ）５例。７例消融成功无复发,１例ＬＡＰ术后３月复发,２例ＶＴ不成功,但长期随访比术前状况改善,随访７月所有病人均无并发症发生,效果良好,结论：准确靶点定位和导管操作技巧是ＲＦＣＡ 相似文献