阿立哌唑治疗伴有精神症状的成人抽动秽语综合征1例

1病例
　　患者，男性，31岁，无业。于1996年无诱因出现不自主扭头颈、点头、眨眼睛、歪嘴巴等动作，每天数十次，同时发出“哼哼”声，有时说脏话，无法自控，病情逐渐加重。2002年无明显诱因出现自言自语，语乱，称“脑子里总有小人在讲话，不受自己控制”。经常发脾气，打骂父母，坚信父母联合外人来害自己，要用电褥子电死自己，故意让自己去医院看病是在害自己，扬言要杀死父母，冲动毁物，挥霍、乱花钱，多次无故外跑，严重影响日常生活。多年来，患者多处就诊，诊断“精神分裂症、抽动秽语综合征”。先后服用氟哌啶醇片（最大剂量8 mg/d）、异丙嗪（最大剂量250 mg/d）、丙戊酸钠缓释片（最大剂量1.0 g/d）、奎硫平（最大剂量700 mg/d）及奥氮平（最大剂量15 mg/d）等治疗，抽动症状控制欠佳，患者服药依从性差，病情反复发作。自2012年12月3日逐渐换用阿立哌唑口服治疗，起始剂量10 mg/d，4 d后加至20 mg/d，治疗16 d后抽动症状基本消失，精神症状亦随之缓解。     

腹腔镜骶前固定术对盆底功能障碍性疾病患者术后康复的影响

目的探讨腹腔镜骶前固定术对盆底功能障碍性疾病(PFD)患者术后康复的影响。方法选择我院2017年8月至2019年10月收治的86例PFD患者,依据手术方式不同分为对照组(41例)与观察组(45例),对照组采用子宫高位骶韧带悬吊术,观察组采用腹腔镜骶前固定术。对比两组的手术指标、盆底肌电水平及PFDI-20评分。结果与对照组相比,观察组的手术时间、导尿管留置时间及排气时间较短,术中出血量较少(P<0.05)。术前,两组的盆底肌电水平与PFDI-20评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,两组的盆底肌电水平上升,PFDI-20评分下降,且观察组的盆底肌电水平高于对照组,PFDI-20评分低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜骶前固定术治疗PFD患者效果显著,可有效减少术中出血量,改善盆底肌电水平与盆底功能障碍。     

高血压急症的院前急救护理

院前急救是面对突发急症、中毒、意外创伤等病人,需要急救人员作出快速反应,迅速到达现场,实施综合救治措施,达到挽救生命、减少伤残的目的。现将我院1998年12月～2000年11月对178例高血压急症患者的院前急救护理介绍如下。     

静脉留置针行小儿头皮静脉输液500例分析

随着医学技术的不断发展 ,静脉留置针输液已在各大医院相继使用 ,我院于 1999年 1月采用留置针进行小儿头皮静脉输液 ,取得了满意的效果 ,现将分析报告如下。1　资料与方法1.1　资料　将 1999年 1月～ 10月间收治的输液患儿随机观察 6 40例 ,其中头皮针组 140例 ,留置针组 5 0 0例 ,年龄均在 3岁以下 ,两组病例年龄、病情轻重差异无显著性。1.2　方法1.2 .1　头皮针静脉输液法　头皮针选用普通头皮输液针 ,选择头皮静脉 ,常规消毒皮肤 ,用左手拇指、食指分别固定静脉两端 ,右手持已排好气的头皮针 ,沿静脉向心方向刺入 ,见回血后再进少许 ,…     

连续肾脏替代疗法在急性肾功能衰竭患者中的应用

目的探讨连续肾脏替代疗法(CRRT)在急性肾功能衰竭患者中的应用效果。方法选取2017年3—12月我院收治的急性肾功能衰竭患者28例,均采用CRRT治疗,观察其临床各项指标和临床存活率。结果 28例患者在CRRT治疗前后MAP、BUN、Cr以及Pa O2/Fi O2等肾功能相关数据有明显改善,比较差异有统计学意义(P 0. 05);有2例患者由于多器官功能衰竭而死亡。结论 CRRT可有效控制体外循环术后急性肾功能衰竭患者的病情,且实施积极有效的护理措施可进一步提高患者的疗效。     

腰痹宁合剂质量标准研究

腰痹宁合剂是由本院的经验方开发研制的医院制剂,由黄芪、川续断、独活、桑寄生、木瓜、牛膝、骨碎补、当归、白芍、川芎等13味药物组成。该制剂具有益气补血、祛风除湿、活血止痛的作用,主治辨证属于气血亏虚、寒湿阻滞证的腰椎间盘突出、骨质增生症、坐骨神经痛等疾病,临床疗     

病案在医疗保险中存在的问题及对策

随着医疗体制改革的深入和医疗保险市场的迅速发展,投保人员在住院病人中所占的比例越来越大,病案作为患者在住院期间接受问诊、查体、治疗、检查、护理等过程的所有医疗文件资料,完整地反映了投保人病情发生、发展及转归情况,是投保人健康状况的有力证明,也是保险公司对投保人是否承保、理赔的主要依据.因此病案在医疗保险市场主体之间起着越来越重要的作用.为加强病案管理,适应新形势发展需要,本文谈几点存在问题及对策.     

阿德福韦酯联合小柴胡汤治疗乙肝肝纤维化的研究

目的观察阿德福韦酯联合小柴胡汤对慢性乙肝肝纤维化的治疗效果。方法120例慢性乙肝肝纤维化患者随机分为对照组和联合治疗组,观察治疗前后肝功能、肝纤维化指标和HBV标志物的变化。结果治疗后联合治疗组肝功能和肝纤维化的各项指标的改善程度均明显优于对照组(P<0.01)。结论阿德福韦酯联合小柴胡汤可明显控制乙肝患者的肝脏炎症,显著提高抗肝纤维化作用。     

群体性中毒的急救护理及组织管理

群体性中毒往往造成众多患者在短时间内集中入院,因此,急救护理中的组织管理是直接影响抢救效果的一个重要环节.1998年1月至1999年10月,我院共救护12起群体性中毒患者19 6例次,最多一次在2h内共接收47例,现将我院对群体性中毒患者的急救护理及组织管理做法介绍如下.