人体生理学案例教学中案例的选择与构建

案例教学法相比传统教学形式具有许多优点,在人体生理学教学中越来越受到重视。在大量的临床病例中如何选择适合在案例教学中使用的病例是一个值得探讨的课题。筛选出合适的病例后如何将其构建成优秀的案例也需要深入研究。通过近年来的生理学案例教学实践,我们发现好的教学案例必须目的明确、内容精炼、信息丰富和知识综合,这几点是在选择教学案例时应优先考虑的。生理学教学案例的构建应紧扣"学习和掌握生理学的基本概念、基础知识和理论原理"这个教学目标。此外,文章还介绍了案例内容的设计安排以及我们所构建的教学案例的教学效果。     

醒脑开窍针法治愈短暂性脑缺血发作20例

我科近半年来运用醒脑开窍针法治疗短暂性脑缺血发作(TIA)患者20例，取得了显著疗效，现总结如下。     

白果内酯对大鼠心血管功能的影响

目的研究白果内酯(Bilobalide)对大鼠心血管功能的影响。方法经颈总动脉插管记录麻醉状态大鼠血压和心率变化。实验分为4组:生理盐水组,二甲基亚砜(DMSO)对照组,白果内酯组,心得安组。用MedLab-U/4C501生物信号采集处理系统记录给药前后大鼠收缩压、舒张压及心率变化。结果DMSO可以快速降低大鼠血压DMSO,使大鼠心率减慢;白果内酯可以可以快速降低大鼠血压、使大鼠心率减慢。DMSO与白果内酯两者对大鼠血压、心率的影响存在差异有统计学意义。结论白果内酯可以快速降低大鼠血压,使大鼠心率减慢。     

疼痛手册在Nuss术后患者家庭护理中的应用

目的探讨疼痛手册在微创漏斗胸矫形术(Nuss术)后家庭护理中的应用效果。方法将70例出院的Nuss术患者随机分为对照组和观察组各35例,对照组实施常规出院指导,观察组在此基础上发放疼痛手册并告知填写方法,护士在患者出院次日即开始进行电话回访,指导患者对照手册避免可能导致剧痛的行为,介绍疼痛处理方法,监督体疗锻炼。结果术后3个月观察组体疗锻炼依从性及胸廓矫形效果显著优于对照组,疼痛体验显著低于对照组(均P<0.01)。结论运用疼痛手册能有效促进Nuss术后患者康复,保证胸廓矫形效果。     

手机应用于人体生理学教学实例分析与思考

人体生理学是医学生的必修课程之一,理论抽象,理解困难。由于智能手机的广泛应用,加之4G网络费用越来越低,手机逐渐被应用于课堂和课外教学中。本文随机选取了6个自然班,针对手机应用于人体生理学课堂教学的效果进行实例分析。采用亲身体验、问卷调查分析及深度访谈方法,了解医学生对手机应用认可程度及对应用内容的要求,并据此获得切实可信的数据,对移动学习起到了推动作用。     

山东省老年人生活自理能力及影响因素分析

目的了解山东省老年人生活自理能力及其影响因素。方法采用多阶段随机抽样的方法抽取山东省30个县的5 400名≥60岁老年人进行入户问卷调查,采用描述性分析、χ2检验和Logistic回归等方法进行分析。结果生活完全自理的老年人4 462人,占82.6%,基本自理者805人,占14.9%,完全不能自理者占0.5%,部分依赖者110人,占12.0%;Logistic回归分析结果显示,婚姻、年龄、文化程度、收入、锻炼、慢性病、患病是否及时诊治是老年人生活自理能力的影响因素。结论老年人生活自理能力较好,有配偶、锻炼和老有所医是生活自理能力的保护因素,高龄、患慢性病、低文化程度和低收入是危险因素。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式探讨

目的：探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择。方法：将2007年1月～2009年7月在本院收治剖宫产术后再次妊娠孕妇96例的分娩方式、结局及医疗费用进行回顾性分析。结果：71例阴道试产，49例试产成功，成功率为69．01％，失败22例，随即改为剖宫产，则剖宫产的孕妇47例。阴道分娩与再次剖官产在新生儿窒息率，术后、产后出血量比较，差异无统计学意义（P〈0．05），产时、术中出血率比较。差异有统计学意义（P〈0．05）；阴道分娩平均住院天数（5．20±0．22）d，医疗费用（868．30±125．37）元；再次剖官产平均住院天数（9．50±1．52）d，医疗费用（1911．0±112．8）元，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：剖官产史并非再次剖宫产的绝对指征。无试产禁忌证者可在严密监护下阴道试产。     

1例右上肢巨大血管瘤围手术期的护理

血管瘤是小儿最常见的软组织良性肿瘤，属先天性脉管发育畸形的错构瘤。我科2006年7月22日收治1例右上肢巨大血管瘤（见图）患儿，经积极术前准备后于8月1日在气管插管全麻下行右上肢巨大血管瘤切除术，术后14天切口愈合好，拆线出院。护理体会报告如下。     

肠造瘘术后患儿造口及肛门同时扩肛效果观察

目的探讨肠造瘘术后造口及肛门同时扩肛的效果,促进患儿肠道功能恢复,减少Ⅱ期巨结肠根治术后并发症。方法将72例肠造瘘患儿随机分成观察组(40例)和对照组(32例),对照组在行Ⅱ期巨结肠根治术前,采用自行研制的有机玻璃扩肛器行造瘘口扩肛保守治疗,每日1次,每次15min,持续3个月。观察组行造瘘口扩肛的同时行肛门扩肛每日1次,每次30min。结果观察组患儿肛管蠕动频率、节律及幅度明显好于对照组;而对照组患儿肛管蠕动频率较慢,且幅度低浅,节律性较差。行Ⅱ期巨结肠根治术,术后均恢复良好,观察者肠梗阻及小肠结肠炎的发生率显著低于对照组(均P<0.05)。结论肠造口术后患儿行肠造口及肛门同时扩肛治疗有助于促进肠道蠕动功能恢复,使关瘘后上下肠段蠕动功能增强,有效防止术后肠梗阻及小肠结肠炎的发生。