术前应用不同抗胆碱药对异丙酚用于无痛人流麻醉过程中某些不良事件的影响

目的 观察异丙酚静脉全麻用于无痛人流时术前应用不同抗胆碱药对麻醉过程中某些不良事件发生的影响.方法 150例年龄18～34岁、体重42～70kg、ASA Ⅰ级拟接受无痛人流手术的病人随机分成三组,每组50例.阿托品组病人麻醉前30min肌注阿托品0.5mg,东莨菪碱组病人麻醉前30min肌注东莨菪碱0.3mg,对照组生理盐水组病人麻醉前30min肌注生理盐水1ml.每例病人麻醉时静脉注射异丙酚2.5mg/kg,手术后根据病人身体对手术刺激的反应情况必要时追加药物,每次3ml直至病人手术时安静不动.观察每例病人麻醉过程中有无流涎过多、心动过缓和苏醒期躁动等不良事件的发生.结果 阿托品组、东莨菪碱组和生理盐水组病人流涎过多发生率分别为2.0%、2.0%和16.0%;心动过缓发生率分别为4.0%、2.0%和6.0%;苏醒期躁动发生率分别为6.0%、4.0%和4.0%.阿托品组和东莨菪碱组病人流涎过多的发生都明显少于生理盐水组(P＜0.05),而阿托品组和东莨菪碱组之间相比流涎过多的发生没有显著性差异(P＞0.05);分别就心动过缓和苏醒期躁动的发生来说,三组中的任意两组相比都没有显著性差异(P＞0.05).结论 术前肌注阿托品0.5mg或东莨菪碱0.3mg都能明显地降低异丙酚静脉全麻用于无病人流时病人流涎过多不良事件的发生,但两者都不能降低心动过缓和苏醒期躁动不良事件的发生.     

宫腔镜手术与静脉气体栓塞

随着宫腔镜手术普遍广泛的应用,宫腔镜手术引起的静脉气体栓塞已见诸文献报道,由于起病突然,常导致严重后果,必须引起麻醉科医师的高度重视,现综述文献如下.     

肾移植术后不同病原肺部感染的病理及X线征象

本文对14例肾移植术后肺部感染病例进行了分析,观察表明阴影形态、分布与病原有一定关系:(1) 两肺中下野多发斑片状阴影,多见于细菌和霉菌感染。(2)两肺多段阴影可见于卡氏原虫肺炎或卡氏原虫、霉菌与细菌混合感染。(3) 两肺多发结节和球形阴影,常见于细菌或霉菌引起的多发小脓肿。(6) 两肺弥漫阴影可见于肺水肿,混合感染和卡氏原虫肺炎。     

盐酸戊乙奎醚用于小儿氯胺酮-丙泊酚静脉麻醉前用药的临床研究

目的 评价盐酸戊乙奎醚作为术前用药在小儿静脉全麻中对心血管和腺体分泌等的影响.方法 40例3～10岁患儿随机分为两组,麻醉前30min分别肌肉注射盐酸戊乙奎醚(P组)或阿托品(A组),观察并记录各时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸(R)、唾液分泌量(SS)及不良反应等指标.结果 P组和A组SS在给药后20、30和60 min时均显著低于0 min时,而P组在150 min时亦显著低于0 min时及A组;P组在给药后各时间点的MAP、HR.及R和0 min时差异无显著性,A组HR在给药后20、30和60 min时升高,MAP在给药后30和60 min时亦显著升高,两者在同时点均高于P组.结论 盐酸戊乙奎醚能较长时间抑制呼吸道腺体分泌,且对心率及血压几无影响,比阿托品更适合用于小儿术前用药.     

太原市1382例变应性鼻炎患者变应原谱分析

目的 研究太原地区变应性鼻炎(AR)患者变应原的分布特征,为该地区AR的合理防治提供参考依据。方法 回顾性分析我院2020年1月—2021年12月就诊的1 382例疑似AR且行血清特异性IgE(sIgE)检测患者的临床资料,使用SPSS 26.0软件对数据进行分析与总结。结果 943例(68.23%)患者sIgE呈阳性反应,其中艾蒿(48.26%)、豚草(21.56%)、室内尘螨组合(19.10%)为主要变应原;吸入性变应原阳性率(34.88%)显著高于食入性变应原(3.40%);随着患者年龄增加,变应原呈降低趋势,不同年龄间变应原阳性率差异具有统计学意义(P<0.05);不同病程间变应原阳性率差异具有统计学意义(P<0.05),其中2~3年最高(80.00%);不同月份间变应原阳性率差异具有统计学意义(P<0.05),其中8月最高(79.89%);不同季节间艾蒿、豚草变应原阳性率差异具有统计学意义(P均<0.05),以夏秋季高发;患者变应原阳性个数组合从1种到12种均有分布,其中2种组合最高(15.63%)。结论 太原地区的主要变应原是艾蒿、豚草、室内尘螨组合。绝大数患者为多重致敏,年龄、病程、季节也是影响变应原阳性率的因素。     

手印与脚诀的辩证应用

中医通过四诊、八纲、脏腑等理论，对病人综合分析、辨证之后，对证施治，这叫辨证施治。气功健身也应如此，确诊疾病病证之后，要辨证选功。 气功的法式很多，因造型不同，就对人体经脉产生各种不同作用。因此，练功人，如能做到对症选功，必然会收到事半功倍的效果。 常见的气功法式很多，如步行功、场地功、站桩功、静坐功、静卧功、结手印，以及各种功法功式。为阐明辨证应用各种造型问题，下边例举若干手印（手式）和脚诀的辨证应用例子： 一、手印（手决）的辨证应用 手印，是释家气功对双手各种造型的通称。所结的手印不同，对人体的…     

以胸痛为首发症状的主动脉瘤致急性心肌梗死一例报道

主动脉瘤指各种病因导致主动脉扩张或膨出并达到正常管径的1.5倍以上,多数患者无明显症状,仅少数患者出现不典型症状,极易漏诊。主动脉瘤致急性心肌梗死的症状与左主干病变致急性心肌梗死相似,二者极易混淆。本文报道了1例以胸痛为首发症状的主动脉瘤致急性心肌梗死患者,以期为临床诊疗提供参考。     

辨证饮茶巧治病

编者注:老年学者高中山先生,在气功、中医养生诸领域中颇多造诣,修炼有成.尤重视养生实践中的阴阳辨证.脏腑平衡.颇与中医气功养生之根本法则相合.先后撰写、发表相关论文若干篇,其见解独到,合于物理,足资借鉴.     

~(18)F-FDG PETCT最大SUVmax与PSA在前列腺癌诊治中的相关性研究

目的研究~(18)F-FDG(氟代脱氧葡萄糖)PETCT(正电子发射型计算机断层显像)的最大标准摄取值(SUVmax)与PSA(前列腺特异抗原)在前列腺癌(PCa)诊治中的相关性。方法选取我院诊治的37例经病理学诊断确诊为前列腺癌的患者作为观察组,收集28例良性前列腺增生患者作为对照组。两组患者分别行PSA筛查以及~(18)F-FDG PETCT检查。以SUVmax2.5、自由PSA/总PSA(f/t)0.16作为诊断前列腺癌标准。研究人员对两组患者经~(18)F-FDG PETCT生成的图像中放射性分布阳性病灶进行感兴趣区测量,计算SUVmax。统计分析SUVmax与PSA相关性。结果观察组37例t PSA 4-10ng/m L者28例,t PSA10ng/m L者9例;对照组28例患者中,t PSA 4-10ng/m L者17例,t PSA4ng/m L者11例。观察组f/t显著低于对照组;观察组SUAmax显著高于对照组。经相关性分析,SUVmax与f PSA正相关(t=0.877,P0.05);SUVmax与f/t负相关(t=0.988,P0.05)。结论SUVmax与f PSA正相关,SUVmax与f/t负相关,对于处于诊断灰区的前列腺疾病患者,SUVmax结合f/t可显著提高诊断前列腺癌的准确率。