乙炔雌二醇／醋酸环丙孕酮组合剂治疗多囊卵巢综合征短期疗效观察

目的：探讨乙炔雌二醇／醋酸环丙孕酮组合剂（达英－３５）对多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）的治疗效果。方法：对未婚和已婚而一年内暂不想生育的５２例ＰＣＯＳ患者采用达英－３５治疗６个周期，分别于治疗前期第３、６周期末评估临床表现改变和测定血清内分泌指标的变化情况。结果：治疗３个周期事所有患者月经周期变规则，经量正常，促卵泡激素较治疗前明显下降（Ｐ〈０．０５），而黄体生成素和睾酮的水平下降更为显著（Ｐ〈０．０     

电视腹腔镜下输卵管妊娠的手术治疗

输卵管妊娠是最常见的妇产科急症之一,早期诊断及治疗是降低因病灶破裂引起的病死率关键。我院于９５年１月～９８年６月结合临床症状、体征、尿妊娠试验及Ｂ超等项检查,筛选早期未破裂输卵管妊娠患者４２例进行腹腔镜下手术治疗,取得很好效果,现报道如下。１材料与方法１．１一般资料年龄２４～３４岁,已婚３１例,有生育要求２０例,未婚１１例。停经３５～６０天,阴道流血１～１２天,不同程度下腹痛２～１０天,尿妊娠试验阳性。Ｂ超检查宫内未见妊娠囊,一侧附件有一约２～６ｃｍ大小的混合性包块,其中后穹窿有少许液性暗区直径…     

可行走分娩镇痛应用于潜伏期的临床研究

目的评价可行走分娩镇痛在潜伏期应用的临床效果。研究宫口开张不同大小应用分娩镇痛后的产程进展，对子宫收缩力的影响及新生儿Apgar评分情况。方法确认已临产无内科合并症的初产妇共75例，随机分为三组。Ⅰ组：宫口开张1cm左右；组：宫口开张2～3cm；Ⅲ组为正常对照组未采用分娩镇痛。观察镇痛起效时间、子宫收缩力的变化、总产程、产后出血量、分娩结局及新生儿Apgar评分。结果Ⅰ组与Ⅲ组比较总产程差异无统计学意义。Ⅰ组与Ⅱ组第一产程比较时间延长，差异有统计学意义（P〈0．05），Ⅱ组与Ⅲ组比较子宫收缩力无明显降低，第一产程中Ⅰ组与Ⅲ组比较子宫收缩力显著降低，P（0．05，Ⅰ组催产素使用率为100％。三组间产后出血、新生儿Apgar评分各组间差异无统计学意义。结论舒芬太尼合并低浓度的罗哌卡因引导下无痛分娩，从潜伏期应用，有明显的分娩镇痛作用，不增加产后出血量，对新生儿的Apgar评分无影响。     

可行走分娩镇痛应用于潜伏期对减轻产痛缩短产程的影响

目的评价可行走分娩镇痛在潜伏期应用的临床效果。研究宫口开张不同大小应用分娩镇痛后的产程进展，对子宫收缩力的影响及新生儿阿氏评分情况。方法对确诊已临产且无内科合并症初产妇共90例，随机分为三组。Ⅰ组：宫口开张1cm左右；Ⅱ组：宫口开张2—3cm；Ⅲ组为正常对照组未采用分娩镇痛。观察镇痛起效时间、子宫收缩力的变化、总产程、产后出血量、分娩结局及新生儿阿氏评分。结果Ⅰ组与Ⅲ组相比总产程无差异。Ⅰ组与Ⅱ组第一产程相比时间延长差异有统计学意义（P〈0．05），Ⅱ组与Ⅲ组相比子宫收缩力无明显降低，第一产程中Ⅰ组与Ⅲ组相比子宫收缩力显著降低，P〈0．05，催产素使用率为100％。三组间产后出血、新生儿阿氏评分各组间无显著差异。结论舒芬太尼合并低浓度的罗哌卡因引导下无痛分娩，从潜伏期应用，有明显的分娩镇痛作用，不增加产后出血量，对新生儿的阿氏评分无影响。     

子宫内膜超声类型及厚度与妊娠的关系

目的　分析使用促性腺激素诱发排卵的病人子宫内膜的类型及厚度与妊娠关系。方法　回顾性分析 13 5个治疗周期具有均质征子宫内膜、三线征子宫内膜以及子宫内膜厚度≤ 9mm ,≥ 10mm的妊娠结果。结果　 13 5个治疗周期中 ,三线征子宫内膜为 10 7个周期 ( 79% ) ,均质征子宫内膜 2 8个周期 ( 2 1% ) ,在三线征子宫内膜妊娠率为 2 2 % ,均质征子宫内膜妊娠率为 7% ,二者妊娠率有明显差别 (P <0 0 1) ,子宫内膜厚度≥ 10mm时 ,妊娠率明显提高。结论　使用促性腺激素诱发排卵时 ,在hCG注射前 ,子宫内膜呈均质征以及内膜厚度≤ 9mm时 ,妊娠率明显降低     

不同促排卵法治疗多囊卵巢综合征伴不孕症患者的临床观察

目的评估3种促排卵方法治疗多囊卵巢综合征（PCOS）合并不孕症的临床效果。方法将75例PCOS不孕症患者采用完全随机设计方法分为3组各25例,氯米芬（CC）组给予CC治疗;尿促性素（HMG）组给予HMG方案,CC＋HMG组给予CC＋HMG序贯治疗。观察3组排卵率、妊娠率及并发症情况。结果CC组、HMG组和CC＋HMG组排卵率分别为61．5％,87．7％,88．1％;妊娠率分别为24％,60％,56％：HMG组和CC＋HMG组与CC组相比排卵率及妊娠率均升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。HMG组与CC＋HMG组排卵率、妊娠率比较无统计学意义（P〉0．05）;但多胎妊娠率及卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率比较,HMG组高于CC组和CC＋HMG组（P〈0．05）。结论采用HMG及CC＋HMG序贯方案优于CC的促排卵治疗,CC＋HMG方案保证妊娠率的同时可以降低多胎妊娠及OHSS的发生。     

卵巢过度刺激综合征四例

<正> 卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulationsyndrome,OHSS)是使用促性腺激素及克罗米酚诱发排卵过程中出现的严重并发症,重症者可危及生命。1990年1月至1991年2月期间,在146例使用克罗米酚和(或)促性腺激素(HMG-hCG)治疗无排卵月经周期、不孕症以及试管婴儿中超排卵时,共发生3例重度 OHSS,另一例病人由外院转来。现报道如下。     

25例输卵管通而不畅腹腔镜检查结果分析

输卵管不育是女性不育症中常见的病因之一，单纯输卵管通水仅说明输卵管通畅度，不能了解盆腔情况。1995年2～12月我们对输卵管通水显示通而不畅的病人先采用一般抗炎治疗3个月后仍未受孕，再次通水仍示通而不畅的25例病人进行腹腔镜检查和镜下通美蓝，现将结果报道如下。三资料与方法1．1一般资料：25例不育症病人，原发不育9例，继发不育16例，年龄26～35岁，平均年龄29．8岁，平均不育年限3．别年。1．2检查方法与判断标准1．2．1输卵管通水：于月经干净后3～7天，用12号Foey氏管插入宫颈，进入内目后，注入3ml气体形成气囊固定导管。用…     

腹腔镜卵巢良性畸胎瘤手术40例体会

目的 :探讨应用腹腔镜行卵巢良性畸胎瘤手术的适应证与方式 ,预防和减少肿瘤破裂的发生。方法 :4 0例卵巢良性畸胎瘤患者行腹腔镜下囊肿剥除术。结果 :4 0例良性畸胎瘤手术均在腹腔镜下完成 ,无1例中转开腹 ,囊肿破裂 8例。平均手术时间 6 0min ,平均出血 80ml ,无术后出血、脏器损伤及化学性腹膜炎或肉芽肿的发生。结论 :应用腹腔镜行卵巢良性畸胎瘤的手术是完全可行的。     

妊娠期糖尿病的处理与围产儿预后的关系

目的探讨妊娠期糖尿病的处理与围产儿预后的关系。方法收集1994年1月～2000年12月确诊为妊娠期糖尿病90例,其中45例予饮食控制(饮食控制组),25例予胰岛素治疗(治疗组),20例未治疗(未治疗组)。对三组患者的妊娠结局及围产儿进行了比较。结果未治疗组新生儿体重明显高于饮食控制组和治疗组(P＜0.05,P＜0.025)。新生儿体重与餐后2h血糖呈正相关关系。未治疗组围产儿合并症发生率显著高于饮食控制组及治疗组(P＜0.05,P＜0.025)。结论新生儿体重与餐后2h血糖呈正相关关系,妊娠期糖尿病的孕妇须经过合理治疗,才能降低围产儿的发病率。