持续个性化营养干预对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响

目的 探讨持续个性化营养干预对妊娠期糖尿病（GDM）孕妇体重增长情况、妊娠结局的影响。 方法 选取2020 年 6 月至 2021 年 12 月在杭州市临安区妇幼保健院营养门诊参加营养干预的 250 例 GDM 孕妇为研究对象。采用随机数字表法分为对照组（常规营养指导）150 例和干预组（除常规营养指导外,还进行持续个性化营养干预）100 例。比较两组孕期体重增长情况、胰岛素使用情况、分娩方式、并发症发生情况及新生儿不良结局发生情况。 结果 干预组孕妇孕期体重增长≥15 kg的比例、使用胰岛素治疗的比例、剖宫产率、妊娠期高血压疾病及产后出血发生率和巨大儿发生率均低于对照组,差异均有统计学意义（均 P＜0.05）;两组孕妇高脂血症、羊水过多、早产儿、低体重儿及新生儿窒息发生率比较差异均无统计学意义（均 P＞0.05）。 结论 持续个性化营养干预可有效控制 GDM 孕妇孕期体重增长,减少孕妇剖宫产率、妊娠期高血压疾病及产后出血发生率,减少巨大儿的发生率,有效改善妊娠结局。     

应用PCR—SSCP方法区分HLA DNA纯合基因型与杂合空…

在ＰＣＲ／ＳＳＯ分型的基础上，用一对ＰＣＲ引物扩增ＤＰＢ１基因后作ＳＳＣＰ分析，发现该方法能够确定那些用ＰＣＲ／ＳＳＯ方法只检出一个等位基因的样本为纯合基因或是含一个空白基因的杂合子，９个月用ＰＣＲ／ＳＳＯ方法只检出一个ＤＰＢ１等位基因的湖南汉族人样本中，用ＰＣＲ／ＳＳＣＰ方法发现１个样本表现为杂合子。     

结核性淋巴结炎的组织细胞反应性增生变型

应用结核杆菌ＤＮＡ１２３ｂｐ特异性序列片段为靶序列的多聚酶链反应（Ｍ·ＴＢ－ＰＣＲ）技术、ＢＣＧ免疫组化（ＢＣＧ－ＩＨＣ）技术和抗酸染色（ＡＦ）方法，对３８例呈现组织细胞反应性增生－碎屑样坏死－嗜中性白细胞渗出病变的淋巴结石蜡包埋组织进行了分支杆菌／结核杆菌的回顾性检测。三种方法的综合阳性率为５２．６％（２０／３８例）。ＡＦ、ＢＣＧ－ＩＨＣ和Ｍ·ＴＢ－ＰＣＲ的各自阳性率分别为０．８％、２６．３％和５０％。研究结果表明：（１）在按本文标准选择的淋巴结“组织细胞反应性增生”病变中，有半数病例与结核杆菌的感染有关，即结核性淋巴结炎可呈现“组织细胞反应性增生”之类的变型；（２）ＰＣＲ技术在结核性淋巴结炎的病原学诊断上具有重要价值。     

一次性塑料试管对血清分离的影响

近年来 ,我们实验室在做妇科内分泌检测中 ,为节省时间 ,降低成本 ,采用了一次性塑料试管采集血液标本。但在工作中发现 ,用此试管盛装的血液标本在分离血清时出现干扰 ,影响下一步实验流程进行。为此 ,我们对一次性塑料试管和普通玻璃管分离血清进行比较 ,现报道如下。1　材料     

重症监护室下呼吸道院内感染调查

医院内感染是当前医学发展中的重要问题 ,越来越得到医学界的重视和关注 ,尤其是重症监护病房 (ICU )医院内感染十分突出。感染菌株的多重耐药给患者的生命预后带来了严重的威胁 [1 ] 。为了加强控制并提高医疗质量 ,现对我院重症监护室下呼吸道院内感染情况进行回顾性调查分析 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　调查对象　选择 1994年 8月～ 1998年 8月我院重症监护室连续收治的患者 884例 ,其中对具有较完备微生物学资料的 189例作重点调查。男性 143例 ,女性 46例。年龄 4～ 81岁 ,平均 41.3岁。住院时间最短 5 d,最长 45 d。平均 APAC…     

程序降温冷冻保存自体造血干细胞移植治疗恶性血液病

目的　探讨程序降温冷冻保存对造血干细胞活性的影响。方法　临床观察比较 4℃保存和深低温保存两组自体造血干细胞移植患者的造血恢复时间 ,同时采用台盼蓝拒染法与流式细胞仪Annexin V PI标记法检测两组造血干细胞的活性。结果　深低温保存移植组移植后血小板上升时间较 4℃保存移植组缓慢 (但P >0 0 5 ) ,4℃保存对造血干细胞活性影响不大 ,深低温保存可引起造血干细胞发生大量凋亡和死亡 ,导致存活率明显降低。采用流式细胞仪Annexin V PI标记凋亡测定法检测造血干细胞活性的敏感性明显优于传统的台盼蓝拒染法。结论　目前临床上应用的造血干细胞冷冻保护剂仍有较大缺陷 ,需开发具有抗凋亡作用的新型冷冻保护剂。造血干细胞活性检测选用流式细胞仪凋亡测定法较为可靠。     

多巴酚丁胺负荷心肌声学造影探测冠状动脉狭窄

目的 评价多巴酚丁胺负荷心肌声学造影（MCE）诊断冠脉狭窄的准确性。方法 在慢性冠脉狭窄闭胸犬模型上同步进行MCE和放射性微球测定心肌血流量（MBF）。结果 负荷状态时,异常冠脉供血区（MBF储备<3）呈现灌注缺损,峰值声强度（VI）较正常冠脉供血区低（33±13与48±14,P<0.01）,且异常和正常冠脉供血区峰值VI比值与相应MBF比值呈良好的线性正相关（r=0.86,P<0.0001）。结论 多巴酚丁胺可作为一种负荷药物用于MCE评价冠脉狭窄。     

排尿困难2个月后逐渐双下肢麻木和瘫痪病例分析

正病例资料现病史住院号0363×××,男性,50岁。机关干部,援疆工作2年。主诉:排尿困难2个月后逐渐出现进行性加重的双下肢麻木和无力,于2015年9月11日收入复旦大学附属闵行医院(我院)。2015年8月曾有鼻塞、流涕不适数天。以后觉用力时小便迸出、尿流变细、排尿不畅感。2~3 d后排尿困难、小便难以解出,小腹部胀。泌尿科检查膀胱充盈,导尿后排出大量尿液。经多家医院泌尿科行B     

早期动脉血乳酸监测在老年多发伤中的应用价值

目的：评估初始血乳酸监测在老年多发伤患者中的应用价值。方法采用回顾性研究方法,收集2012年11月至2013年7月武进人民医院重症监护病房收治的老年多发伤患者78例,入ICU后立即采集动脉血进行血气分析,根据患者动脉乳酸水平分为3组（＜2mmol/L组,2～4mmol/l组,＞4mmol/L组）,并记录患者基本资料,比较入ICU 24h APACHEⅡ评分、ICU住院时间、感染发生率、器官衰竭数目、24h补液量以及住院病死率;最后按患者预后分为死亡组和存活组,通过单因素及多因素回归分析影响预后的危险因素。结果（1）入科时3组基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）;（2）住院期间3组资料在入科24h APACHEⅡ评分、24h补液量、器官功能衰竭数目、ICU住院时间以及住院病死率方面差异有统计学意义（P＜0.05）,在初始收缩压、感染发生率方面差异无统计学意义（P＞0.05）;（3）多因素回归分析显示,初始乳酸水平及器官功能衰竭数目是影响老年多发伤患者预后的独立影响因素。结论初始血乳酸是老年创伤患者临床治疗中重要的监测指标,其对患者预后有一定的评估价值。     

微针联合Q开关1064nm激光治疗黄褐斑疗效观察

目的:观察微针联合Q开关1 064nm激光治疗黄褐斑的临床疗效。方法:将122例患者随机分为联合组、激光组、微针组、对照组。联合组31例,采用微针联合激光的方式治疗;激光组39例,采用单一激光治疗;微针组23例,采用单一微针治疗;对照组29例,口服维生素C治疗,观察患者面部皮损的消退情况。有效率以基本治愈和显效两项统计。结果:联合组:31例患者经过治疗后,临床治愈5例,显效10例,好转14例,无效2例,总有效率48.39%;激光组:39例,临床治愈2例,显效12例,好转17例,无效8例,总有效率35.9%;微针组:23例,临床治愈2例,显效7例,好转11例,无效3例,总有效率39.13%;对照组:29例,临床治愈0例,显效1例,好转17例,无效11例,总有效率3.45%;与激光组、微针组、对照组比较,联合组总有效率显著增高(P0.01)。结论:微针联合Q开关1 064nm激光治疗黄褐斑,较传统单一方法治疗有效率高,值得临床推广。