临床药师参与1例IPAF患者抗感染治疗及分析

摘要：临床药师参与1例具有自身免疫特征间质性肺炎患者的抗感染治疗,根据病原学检测结果,参考国内外抗微生物指南与循证医学证据,协助医师制定抗感染药物治疗方案,分别针对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）与耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）调整治疗方案,最终患者肺部感染得到有效控制。     

临床药师参与1例糖尿病酮症酸中毒患者抗感染治疗分析

临床药师参与1例糖尿病酮症酸中毒尿路感染合并血流感染,后因长期使用抗菌药物导致艰难梭菌相关腹泻患者的治疗。临床药师通过日常药学查房、药学会诊,根据患者病情、病原学检测结果,查阅国内外指南并与临床医师讨论后,考虑患者为导管相关耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌血流感染,拔除股静脉导管,给予替加环素100?mg,q12h联合亚胺培南西司他丁1?g,q8h抗感染治疗。后期会诊针对抗菌药物导致艰难梭菌相关腹泻,药师建议患者口服万古霉素125?mg,q6h,医师采纳意见。患者治疗效果较好,未出现不良反应,最终好转出院。临床药师在抗感染药学实践中发挥了积极有效作用,体现了临床药师多学科协助诊疗的职业价值。     

丹参注射剂体内外对糖尿病状态下肾小管AT1表达的影响

目的 探究丹参注射剂体内外对糖尿病状态下肾小管AT1表达的影响.方法 采用高糖培养基培养NRK-52E,Western blot检测AT1蛋白表达.高糖高脂联合STZ建立糖尿病大鼠模型,大鼠随机分为正常组、模型组、氯沙坦组(20 mg/kg)、丹参注射液组(2 mL/kg),腹腔注射丹参注射剂,1次/d,给药6周.BCA法检测尿蛋白水平、自动生化仪分析检测血尿素氮(BUN)和血清肌酐(Scr)水平,HE染色观察肾脏结构,IHC和Western blot检测AT1蛋白表达.结果 丹参注射液可以抑制高糖环境下NRK-52E和糖尿病大鼠肾小管AT1表达的上调(P<0.05,P<0.01),改善糖尿病大鼠24h尿蛋白排泄(P<0.01),降低血尿素氮(BUN)和血清肌酐(Scr)水平(P<0.01),减轻糖尿病大鼠肾小管病变.结论 丹参注射液对糖尿病肾病改善作用可能与抑制AT1表达及改善肾素-血管紧张素系统有关.     

一氧化氮合酶抑制剂对戊四氮诱导大鼠点燃模型及该酶阳性神经元的影响

目的：探讨一氧化氮（ＮＯ）在癫癎 发病中的作用．方法：ｉｐ ４０ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１戊四氮 ３０ｍｉｎ前注射 ２５ｍｇ·ｋｇ－１的 ＮＧ－硝基－左旋－精氨酸（Ｌ－ＮＮＡ）,连续 ２２ｄ,观察两组的行为改变及点燃串,同时对 ３组动物海马,大脑皮质一氧化氮合酶（ＮＯＳ）阳性神经元的变化输入图像扫描仪,对其胞体平均灰度值进行比较。结果：Ｌ－ＮＮＡ可明显抑制戊四氮点燃模型;戊四氮点燃大鼠模型海马,大脑皮质神经元的ＮＯＳ活性显著增高．结论：ＮＯ参与了戊四氮点燃模型的形成。     

丹参注射液对AngⅡ诱导NRK-52E细胞损伤的保护作用

目的考察丹参注射液对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导肾小管上皮细胞(NRK-52E细胞)损伤的保护作用。方法将NRK-52E细胞分为对照组、模型组(AngⅡ)、丹参注射液组(AngⅡ+丹参注射液),MTT法检测其增殖,免疫荧光法与Western blot法分别检测PI3K、p-PI3K蛋白表达。结果与对照组比较,AngⅡ作用24 h后可显著抑制细胞增殖及PI3K、p-PI3K蛋白表达,而丹参注射液均能加以恢复。结论丹参注射液能减轻AngⅡ对NRK-52E细胞的损伤作用,其机制可能与激活PI3K/Akt信号通路有关。     

母乳强化与早期营养支持对早产儿生长和代谢的影响

目的 探讨对早产儿实施母乳强化与早期营养支持的效果及对生产与代谢的影响。方法 选取我院 2021 年 5 月至 2023 年 3 月收治的 30 例早产儿，随机分为对照组与观察组，每组各 15 例。对照组实施常规营养干预，观察组实施母乳强化与 早期营养支持。比较两组的生长和代谢改善效果。结果 观察组生长发育指标、代谢指标及喂养不耐受发生率明显优于对 照组（P<0.05）。结论 母乳强化与早期营养支持能促进早产儿生长发育。