宁夏南部山区居民食用盐监测结果分析

为了解宁夏南部山区5县居民食用盐和碘缺乏病知晓情况，采用流行病学方法分析五县的病情动态现状。结果，(1)盐池县、同心县、彭阳县、海原县和径源县的碘盐覆盖率分别为：27．2％、55．3％、68．2％、71．9％、83．7％。(2)685个食用非碘盐户中不知晓碘缺乏病的占79．4％。提示我区部分县碘缺乏病病情仍然很重，防治工作仍需加强。     

Chevron截骨术对外翻足关节接触特征影响的生物力学研究

目的 探究Chevron截骨术截骨远端外侧位移距离对外翻足关节接触特征的影响,为临床上选择合适的位移距离提供参考依据。方法 测量踝关节中立位状态下正常足、外翻足及外翻足Chevron截骨术截骨远端分别向外侧位移2.0、4.0、6.0 mm后前足、中足和后足各关节接触力、峰值压强和接触面积,并对结果进行分析。结果 与正常足相比,外翻足第1跖楔关节（t=-3.33, P=0.02）、跟骰关节（t=-2.74, P=0.03）和距下关节（后关节面）（t=-2.89, P=0.03）的接触力显著增高;外翻足距舟关节（t=-2.73, P=0.03）与跟骰关节（t=-2.74, P=0.03）的峰值压强显著增高;行Chevron截骨术后,随着截骨远端向外侧位移距离的增加,外翻足第1跖楔关节和跟骰关节的接触力逐渐减小;外翻足距舟关节和跟骰关节的峰值压强逐渐减小。结论 中度外翻足行Chevron截骨术后,当第1跖骨截骨远端向外侧位移6 mm时能有效恢复部分关节间力的分布,且能缓解部分关节局部应力集中现象。     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的 :探讨卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效和安全性。方法 :46例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组 (26例)和对照组(20例)。对照组采用心力衰竭的标准治疗方案 ;治疗组在心力衰竭标准治疗方案基础上加用卡维地洛 ,治疗6mo。结果 :治疗组左室舒张末径减小 ,左室射血分数明显增加 ,与对照组比较有显著性差异 (P<0 05)。卡维地洛不良反应主要为头昏、乏力、心动过缓和低血压 ,未引起肝、肾功能损害及血象、血脂、电解质和糖代谢变化。结论 :卡维地洛治疗慢性心力衰竭有效、安全 ,能干预左室重塑。     

胸椎旁神经阻滞术穿刺深度的解剖学研究

目的　观察横突、肋横突外侧韧带与脊神经之间的毗邻关系,为提高超声引导下胸椎旁神经阻滞术的安全性及阻滞效能提供解剖学依据。 方法　选用18具标本胸椎节段,取椎板外侧缘和同名脊神经根的十字交点作为测量的起点,分别测量T1~12共12个节段脊神经与横突下后缘中点、肋横突外侧韧带下缘中点之间的距离。根据“3个一组”原则,12个节段共分为4组,记为T1~3组、T4~6组、T7~9组及T10~12组,对不同组别的脊神经-横突间距、脊神经-肋横突外侧韧带间距分别进行单因素方差分析。 结果　（1）脊神经-横突间距：平均为（16.13±5.59）mm,T1~12总体呈先递增后递减的趋势,T5节段最大,为（18.88±5.78）mm,T5向上或向下节段逐渐减小,T1节段为（16.62±3.67）mm,T12节段为（9.76±3.75）mm。自上而下4组的脊神经-横突间距分别为（17.50±4.67）、（18.19±5.62）、（16.92±5.28）及（12.00±4.42）mm,T10~12组相比T1~3组（P<0.01）、T4~6组（P<0.01）、T7~9组（P<0.01）有统计学差异。（2）脊神经-肋横突外侧韧带间距：平均为（17.67±3.76）mm,自上而下4组的间距分别为（16.95±3.82）、（17.55±3.89）、（17.81±3.83）及（18.30±3.43）mm,两两比较均无统计学差异（P>0.05）。 结论　了解脊神经-横突间距、脊神经-肋横突外侧韧带间距利于估算椎旁神经阻滞的安全穿刺深度,以提高阻滞效能,避免脊神经损伤及全脊髓麻醉的风险。     

防跌倒工具包干预效果评估

目的评估在健康自我管理小组中使用防跌倒工具包的干预效果。方法抽取上海市长宁区6个健康自我管理小组随机分配到对照组和干预组,每组各110人。对照组采用发放宣传册等常规防跌倒健康教育,干预组采用防跌倒工具包及配套课程,干预1年后,比较两组对象干预前后防跌倒知识、信念和行为改变情况。结果干预前,干预组和对照组安全用药知识知晓率分别为52.73%和58.18%;居住环境安全知识知晓率分别为46.36%和36.36%;卧室小夜灯安装率分别为58.18%和52.73%;补钙率分别为59.09%和52.73%。干预后,干预组安全用药知识知晓率上升至74.55%,居住环境安全知识知晓率上升至72.73%,卧室小夜灯安装率上升至84.55%,补钙率上升至70.91%,且均高于对照组(P0.05)。干预组对防跌倒工具包的总体满意度为89.09%。结论防跌倒工具包能提高防跌倒知识知晓率和安全意识,促进防跌倒行为的实践。     

胸椎旁神经阻滞术穿刺深度的解剖学研究

目的　观察横突、肋横突外侧韧带与脊神经之间的毗邻关系,为提高超声引导下胸椎旁神经阻滞术的安全性及阻滞效能提供解剖学依据。 方法　选用18具标本胸椎节段,取椎板外侧缘和同名脊神经根的十字交点作为测量的起点,分别测量T1~12共12个节段脊神经与横突下后缘中点、肋横突外侧韧带下缘中点之间的距离。根据“3个一组”原则,12个节段共分为4组,记为T1~3组、T4~6组、T7~9组及T10~12组,对不同组别的脊神经-横突间距、脊神经-肋横突外侧韧带间距分别进行单因素方差分析。 结果　（1）脊神经-横突间距：平均为（16.13±5.59）mm,T1~12总体呈先递增后递减的趋势,T5节段最大,为（18.88±5.78）mm,T5向上或向下节段逐渐减小,T1节段为（16.62±3.67）mm,T12节段为（9.76±3.75）mm。自上而下4组的脊神经-横突间距分别为（17.50±4.67）、（18.19±5.62）、（16.92±5.28）及（12.00±4.42）mm,T10~12组相比T1~3组（P<0.01）、T4~6组（P<0.01）、T7~9组（P<0.01）有统计学差异。（2）脊神经-肋横突外侧韧带间距：平均为（17.67±3.76）mm,自上而下4组的间距分别为（16.95±3.82）、（17.55±3.89）、（17.81±3.83）及（18.30±3.43）mm,两两比较均无统计学差异（P>0.05）。 结论　了解脊神经-横突间距、脊神经-肋横突外侧韧带间距利于估算椎旁神经阻滞的安全穿刺深度,以提高阻滞效能,避免脊神经损伤及全脊髓麻醉的风险。     

椎间盘射频消融术前的心理护理

目的 由手术室护士以健康教育的形式进行术前访视，使患者感受人文关怀，稳定心理状态，以最佳的状态迎接手术。方法手术室护士于手术前一天下午到病房查阔病历，了解患者病情，向责任护士询问患者有无特殊方面的问题，为对患者进行有效的健康教育做好准备；与患者见面，介绍手术室的环境，讲解手术的过程及安全性，术中的配合方法，术后的注意事项，做好心理护理。结果通过手术室护士在术前访视针对性地解答患者疑问，减缓了患者的焦虑情绪，并使患者应对能力大大提高，术后并发症明显减少。结论系统的术前教育和详细、具体的术前指导是一种重要且有效的护理手段，能够减轻焦虑，是保证手术成功、减少并发症的关键。     

上海市长宁区新泾镇肢体残疾人伤害特征及其服务需求研究

目的 探讨肢体残疾人群的伤害特征及服务需求。方法 采用自行编制的《残疾人伤害流行病学调查表》,对上海市长宁区新泾镇持有残疾证的肢体残疾人进行横断面调查。结果 共调查1 204人,有效问卷1 199份,应答率99.58%。调查结果显示,肢体残疾人的伤害发生率为31.61%,不同伤害类型中以跌倒发生率最高（19.43%）,其中80岁及以上肢体残疾人群的发生率最高,达到34.07%。下肢残疾的调查对象较非下肢残疾的人群伤害发生率更高（2=6.342,P=0.012）,且跌倒发生率更高（2=8.839,P=0.003）。发生伤害次数越多的人更需要加装扶手、拐杖安全性评估、检查视力并配镜以及居家安全环境评估等伤害防制服务。结论 肢体残疾人群伤害发生率较高,以跌倒伤为主,且对伤害防制有较大需求。     

晚期癌症患者的家庭护理讨论

随着医学模式的转变与更新，护理已走出医院，服务于家庭与社会。晚期资政患者只需要支持疗法和常规护理。这种治疗方法也是和在家进行。病人回家后，医护人员定时上门为病人治疗护理，巡视病情，使病人方便舒适。