胶质瘤放射性脑病的MRI表现

背景与目的:如何在影像上正确区分脑胶质瘤放疗后的正常组织反应性变化、肿瘤残留或复发、抑或出现放射性脑病,目前临床上仍是一个较为棘手的问题.本文回顾性分析5例胶质瘤放疗后放射性脑瘤的MRI表现,以期能进一步了解放射性脑瘤,为临床上作出正确诊断提供依据.方法:收集1998年9月至2004年5月就诊于南方医院的5例脑胶质瘤放射性脑病患者的MRI资料进行分析,其中4例患者第一次手术后病理诊断为脑质瘤;另1例未行手术,经MRI及PET诊断.5例患者均接受放疗1～2疗程,MRI平扫及增强扫描疑肿瘤复发,经手术切除确诊为放射性脑病.结果:MRI显示40天～7个月内,病灶水肿加重5例,中重度水肿多4例,占位征象加重5例,病灶增大5例,强化表现为珊瑚状、地图状、环状等不规则形.结论:胶质瘤放射性脑病多在2年内发病,MRI表现为较短时间内病灶进行性增大,占位及水肿加重,以不规则形、发散辐射感之强化方式为主.     

硅胶假体置入及注射丰胸患者全数字化乳腺X射线摄影技术探讨

目的探讨硅胶假体置入及注射丰胸患者全数字化乳腺X射线摄影技术与方法。方法硅胶假体置入患者32例,女性,年龄25~49岁,平均年龄37.94岁。注射丰胸患者21例,女性,年龄30~45岁,平均年龄39.38岁。400例正常乳腺患者作为对照,女性,年龄18~72岁,平均年龄43.58岁。收集数字化乳腺X射线影像资料,对图像质量进行分析,并归纳总结其摄影参数。结果 3组乳腺摄影图像甲级片率分别为84.38%、85.71%及91.00%。假体置入和注射丰胸摄影参数采用的k V值与正常乳腺摄影基本接近,但要得到与正常乳腺摄影相当的影像质量,需要加大m As。在相同的压迫厚度下,假体置入与注射丰胸患者摄影m As约是正常患者的2~3倍。结论掌握假体置入及注射丰胸患者乳腺X射线摄影的方法、技术及摄影参数能够获得高质量的影像,为正确诊断提供可靠的影像学依据。     

应用CBCT技术对全口义齿再修复时颞下颌关节盘间隙变化的分析

目的 应用CBCT技术,分析全口义齿再修复时颞下颌关节盘的间隙变化,以确定患者一次垂直距离恢复的最大值,为临床提供依据。方法 选择全口义齿使用超过5年的需要再修复患者30例,按常规制作新的全口义齿,根据患者全口义齿垂直距离恢复情况分为3组, A组为恢复1.0mm~2.5mm, B组为恢复2.5mm~5.0mm, C组为恢复大于5.0mm。通过自身对照,观察新旧全口义齿垂直距离改变,并在CBCT下记录颞下颌关节盘间隙变化,结合临床患者资料,分析垂直距离改变和颞下颌关节盘间隙的关系,明确垂直距离恢复程度对关节的影响。结果 A组关节盘上、前、后变化在(0.10~0.50)±0.20mm区间,患者新全口义齿一周内可适应; B组关节盘上、前、后变化在(0.50~1.11)±0.32mm区间,患者新全口义齿适应时间相对长; C组关节盘上、前、后变化在>(1.50±0.50) mm区间,患者新全口义齿失败可能性明显增加。结论 全口义齿再修复时建议一次性恢复垂直距离高度以不超过2.5mm为宜,最大值在5mm以内,以减少全口义齿修复失败和诱导颞下颌关节疾病的可能,大于5mm以上明显存在失败风险。     

低位直肠癌保肛治疗围手术期护理

2001年5月至2003年6月，我们采用吻合器保肛手术治疗低体位直肠癌患者22例，取得了满意效果。现将围手术期护理体会总结如下。     

长春地辛及含长春地辛方案治疗晚期恶性肿瘤的二期临床研究

使用长春地辛（ＶＤＳ）和长春碱（ＶＬＢ）治疗恶性肿瘤５６例。结果ＶＤＳ单药有效率为２２．７％，ＶＤＳ联合组有效率４２．１％，ＶＬＢ联合组有效率３５．７％，其中ＶＤＳ＋顺铂（ＤＤＰ）治疗非小细胞肺癌有效率达５０％，稍高于国外相同方案的结果，ＶＬＢ＋ＤＤＰ则为３７．５％。ＶＤＳ和ＶＬＢ的主要毒性为骨髓抑制，白细胞下降（Ⅰ＋Ⅱ＋Ⅲ＋Ⅳ）分别为７３．３％和７４．９％，外周神经毒性轻，所有毒性可以耐受。     

巨输尿管伴肾发育不全1例报告

男性，１９岁，因腰部酸胀２个月入院。平时身体好，大小便正常。查体：发育，营养良好，左中腹部可扪及一包块，有囊性感。左肾区有轻度叩击痛，腹壁未见异常。化验尿常规阴性。Ｘ线腹部平片正常。静脉尿路造影：左肾不显影。ＣＴ扫描：左肾窝未见肾影，左中下腹部见一巨...     

MRI,CT仿真内窥镜的临床初步应用

目的 探讨ＭＲＩ、ＣＴ仿真内窥镜技术的临床应用价值。方法 对２５例病人分别作磁共振成像和螺旋ＣＴ无间隔描,并将原始图像传输至工作站,应用导航软件,调整阈值,重建出器官内表面的图像,其中ＭＲＶＥ２０例,ＣＴＶＥ５例。结果 ＭＲＩ和ＣＴ仿真内窥镜可显示正常解剖结构、病变位置、范围与纤维内窥镜所风类似。结论 ＭＲＩ、ＣＴ仿真内窥镜提供了一种无创的诊断方法,但其临床诊断价值有待进一步研究。     

用活化B细胞,CD3mAb,IL—2共刺激诱导膀胱TIL特异性抗瘤 …

基于Ｔ细胞完全激活依赖ＴＣＲ产生的第一信号和ＣＤ２８与Ｂ７分子作用产生的第二信号，我们用活化Ｂ细胞提供共刺激信号，联合ＣＤ３ｍＡｂ，ＩＬ－２诱导扩增了人膀胱ＴＩＬ。结果显示，在该培养体系中ＴＩＬ快速扩增，培养第１０天扩增了１１４倍，显著高于ＣＤ３ｍＡｂ／ＩＬ－２组（Ｐ〈０．０１）。ＣＤ８＾＋细胞的扩增大大快于ＣＤ４＾＋细胞，第１０天时阳性率达９２％，扩增１２５倍。ＣＤ４＾＋细胞仅扩增２１倍，膜ＩＬ     

少见原发性腹膜后肿瘤的CI诊断

原发性腹膜后肿瘤及肿瘤样病变组织来源多样，定性诊断困难，有时肿瘤体积很大，定位及分析其来源亦会发生困难。近年我们遇见5例少见的腹膜后原发性肿瘤均经CT诊断和手术病理证实，现报告如下。     

肝脏局灶性结节增生的MRI表现与病理对照分析

目的：分析肝脏局灶性结节增生（FNH）的平扫和动态增强的MRI表现及诊断价值，提高FNH诊断的准确率。方法：回顾性分析15例（16个病灶）经病理证实的FNH的平扫及动态增强MRI表现。结果：16个病灶于T1WI呈略低信号或等信号，T2WI呈略高信号或等信号。增强扫描动脉期呈明显强化，在门脉期及延迟期呈等或略高强化。5个病灶在平扫MRI上显示中央瘢痕，11个病灶在动态增强MRI上显示中央瘢痕，均见延迟强化。结论：平扫和动态增强MRI检查能较全面显示FNH的病理特征和血供特点，明显地提高与其他富血管恶性肿瘤的鉴别诊断能力。