激光联合复方血栓通胶囊治疗糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿的疗效观察

目的:分析糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿联合采用激光与复方血栓通胶囊治疗的临床疗效。方法:选取我院2017年1月—2019年1月收治的200例糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿患者为研究对象,随机分为两组。对照组单独行激光治疗,观察组于对照组基础上联合复方血栓通胶囊治疗,对比两组临床疗效、治疗前后IL-6(白介素-6)、VEGF(血管内皮生长因子)、NOS(血清一氧化氮合成酶)水平变化情况。结果:对照组总有效率(68.00%,68/100)较观察组总有效率(98.00%,98/100)更高(P<0.05);与对照组对比,观察组治疗后NOS水平更高,IL-6、VEGF水平更低(P<0.05)。结论:糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿联合采用激光与复方血栓通胶囊治疗的临床疗效显著,值得推广。     

医护协作模式下认知干预对化疗患者知识掌握程度和治疗依从性的影响

目的探讨医护协作模式下认知干预对化疗患者知识掌握程度和治疗依从性的影响。方法以郑州市第三人民医院2017年10月—2018年9月期间收治的120例住院化疗患者作为研究对象,其中2017年10月—2018年3月的60例患者为对照组,给予常规护理和健康教育,2018年4月—9月的60例患者为观察组,给予医护协作模式下认知干预。对两组患者化疗前和阶段性化疗完成后的化疗知识掌握程度及治疗依从性进行评价和比较。结果干预后两组患者健康教育内容调查评分均较干预前明显增加(P<0.05),组间比较观察组健康教育内容调查评分明显高于对照组,且干预后掌握程度明显优于对照组(P<0.05)。观察组患者随访血常规检查次数、门诊随访复诊人数、对症处理次数相比对照组明显增加(P<0.05),并发症发生相比对照组明显减少(P<0.05)。结论医护协作模式下认知干预可有效提高患者化疗相关知识的掌握程度,并因此提高其院外治疗的依从性。     

ω-3鱼油脂肪乳对食管癌患者术后炎性反应的影响

目的探讨ω-3鱼油脂肪乳对食管癌患者术后炎性反应的影响。方法将72例食管癌术后患者随机分为试验组(n=37)和对照组(n=35)。试验组患者术后使用中长链脂肪乳+ω-3鱼油脂肪乳,对照组使用中长链脂肪乳,分别检测两组患者手术前、术后第1天和术后第7天外周血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL-1β、IL-6、IL-2、IL-12)水平,并记录全身炎性反应综合征(SIRS)的发生率。结果两组患者手术前CRP、IL-1β、IL-6、IL-2、IL-12无显著性差异(P>0.05)。术后第7天各项指标与术前比较均有显著性差异(P<0.05)。试验组术后血清CRP、IL-1β、IL-6、IL-2、IL-12浓度明显低于对照组(P<0.05)。试验组术后SIRS的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论食管癌术后患者使用添加ω-3鱼油脂肪乳的肠外营养能够显著抑制食管癌患者术后的炎性反应。     

33个单穴主治的临床研究

采用多中心、随机、对照的方法,对单穴的主治作用进行科学的验证,为单穴主治作用的确定提供临床依据.在52项研究中,有40项研究结果显示针刺观察组疗效优于对照组;11项研究显示2组疗效相当;1项研究显示针刺观察组疗效不如对照组.研究结果表明在一定的观察周期内,针灸单穴治疗病症可以取得不同程度的效果.     

基于“伏邪”理论探讨儿童闭塞性细支气管炎的分期论治

儿童闭塞性细支气管炎是以持续咳嗽、喘息、呼吸困难等为特点的慢性气流阻塞性肺病，在儿童中相对少见且迁延难愈。基于伏邪理论，儿童闭塞性细支气管炎主要病机为伏邪藏内，外邪诱发。急性期表里同病，应驱除外因，并区分内因之伏风、伏痰、伏瘀、伏燥，分别治以祛风邪、涤伏痰、通血络、润肺燥；持续期余邪未清，正气未复，应清解余邪、扶助正气，治以顾护脾胃、补肾益精；缓解期正虚为主，应益气温阳、防止复发。根据临床不同阶段辨证施治，随证加味，行之有效。     

食管癌和贲门癌手术对呼吸功能影响的差异

目的探讨食管癌、贲门癌手术对患者呼吸功能影响程度的差异。方法 2007年1月～2008年12月食管癌、贲门癌切除成功患者138例,其中食管癌84例,贲门癌54例。术后1个月内动态监测术后肺功能及血气分析主要指标变化,对两组的检查结果进行分析。结果食管癌切除弓上吻合术较贲门癌切除弓下吻合术对患者PaO2、FEV1/FVC、RV/TLC、DLCO的负影响更为显著(P0.05),并且出现在术后30天内。结论食管癌切除弓上吻合术较贲门癌切除弓下吻合术对机体呼吸功能的影响更显著。     

膜联蛋白Ⅰ在肺腺癌中的表达及临床意义

目的：检测肺腺癌组织中膜联蛋白Ⅰ（annexinⅠ,Anx-A1）的表达水平,探讨其临床意义。方法：采用免疫组化法检测40例肺腺癌及其相应癌旁正常组织中AnnexinⅠ表达水平,分析不同性别、年龄,不同分期、不同分化程度肺腺癌组织中的表达水平及其与临床病理分期、分化程度的对应关系。结果：40例肺腺癌组织中,32例（80.0%）AnnexinⅠ高表达;主要为包膜表达或包膜与胞浆均有表达,但以包膜表达为主。AnnexinⅠ表达水平与性别、年龄均无明显相关性（P〉0.05）。肺腺癌组织中AnnexinⅠ表达水平均高于癌旁正常组织,在低分化肺腺癌组织中的表达水平高于中、高分化肺腺癌组织,差异具有统计学意义（P〈0.05）。AnnexinⅠ在Ⅰ、Ⅱ期肺腺癌组织和Ⅲ、Ⅳ期癌组织中表达水平的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：AnnexinⅠ在肺腺癌中表达上调,特别是在低分化肺腺癌组织中尤为明显,可能与肺腺癌的发生、发展相关,对确定肺腺癌的恶性程度及制定治疗方案有所帮助。     

急诊患者浅静脉留置针固定方法改进

浅静脉输液是抢救患者的一项重要措施,尤其对于病情危重的患者,选择一种良好持续的输液途径尤为重要.浅静脉留置针又称套管针,是由先进的生物性材料制成,具有减少穿刺次数、血管损伤小、患者活动方便、提高护理工作效率等优点,尤其适用于急诊创伤患者.     

索拉非尼治疗晚期家族性肾癌 1 例

1 病例资料患者,男,52岁。因颈部间歇性疼痛1年半、颈项强直1天于2012年1月19日入我院。PET/CT检查示：C4椎体及右侧附件骨质破坏,侵犯周围肌肉组织及咽后壁;双侧多囊肾;右肾多发软组织影;右肾上极后方膈肌部位软组织肿块（图1－2）。     

放射性视神经病变的诊疗特征

目的：通过17例放射性视神经病变（radiation-induced optic neuritis,RION）患者的临床资料探讨其诊疗特征及方法。方法：回顾性病例分析研究,对2008-08/2013-10中国人民解放军总医院17例经视力、瞳孔、眼底、视野、造影、视觉电生理、头颅核磁等检查确诊的17例24眼RION患者的临床资料进行分析。对确诊为RION患者的临床资料数据进行统计学描述。结果：视力损伤程度为13眼Ⅳ度,9眼Ⅲ度,2眼Ⅱ度。10眼RAPD（＋）,视觉电生理为熄灭型,5眼视网膜上可以见到点状或火焰状出血,以及棉絮样渗出,1眼为视乳头水肿。核磁共振（MRI）：19眼T1加权像增强,视神经眶内段及管内段异常改变; 视交叉、垂体柄可探及信号改变。视神经段增粗等改变,5眼观察到扭曲的视神经及其粗糙的边缘。治疗效果,4眼视力提高,1眼从无光感至有光感,1眼视力从0.08升至0.2,1眼视力从0.4升至0.6,1眼视力从0.04升至0.15,余治疗未见任何改善。结论：RION的独特临床表现可为临床及时诊断提供客观依据,但对于RION的治疗效果不理想。