子宫苗勒管腺肉瘤临床及病理观察

目的探讨子宫苗勒管腺肉瘤的临床和病理学特征、生物学行为、治疗及预后。方法通过组织学观察,结合免疫组织化学技术,对7例子宫苗勒管腺肉瘤病例的临床病理资料进行回顾性分析。结果患者年龄40～62岁,主要表现为阴道不规则出血及子宫赘生物、子宫增大等。组织学特征主要为良性的上皮组织伴肉瘤间质,具有腺周＂袖套＂结构和息肉样突入腺腔的结构。免疫组化：上皮成分显示CK阳性,间质成分CD10阳性。1例伴性索分化的腺肉瘤其性索成分表达钙网膜蛋白、CD99和抑制素。结论子宫苗勒管腺肉瘤较为少见,多属于低度恶性肿瘤。典型子宫苗勒管腺肉瘤结合组织病理学特点和免疫组化标记一般可作出准确诊断,而伴异源成分及肉瘤过度分化时会导致诊断难度加大,应与子宫腺纤维瘤和子宫内膜间质肉瘤等鉴别。临床治疗上多采用子宫全切或次全切除术,大部分患者生存期在5年以上（确诊后）。     

穿龙薯蓣开发历史及资源现状

通过产地实地调查和走访,分析了穿龙薯蓣的野生资源状况、栽培状况及存在的问题,并对未来资源开发提出建议。     

HIV感染高危人群暴露前预防用药临床试验依从性分析

目的 了解HIV感染高危人群暴露前预防用药(pre-exposure prophylaxis,PrEP)临床试验的依从性及可能的影响因素.方法 采用非概率抽样法筛选出352名受试者进入研究队列,其中男男性行为者(MSM) 153人、女性性工作者(FSW)36人、HIV感染者固定性伴侣(PAR) 163人,随机决定其每日1次或每周2次服药方式,分别在0、4、8、12、16、20、24、28周进行随访观察,从队列保持和药物漏服两个方面了解PrEP依从性情况.采用Cochran-Mantel-Haenszel (CMH)检验进行单因素分析,多因素分析采用logistic回归分析.结果 本次高危人群PrEP临床试验中有76.70％(270/352)完成了28周的观察期,药物漏服者所占比例在随访期间波动约为35％,总体依从性得分平均(82.12±27.48)分,中位数95.24分.经logistic回归分析,影响本次PrEP临床试验队列保持的因素为月收入水平、试验期间是否有担心和困难、试验期间是否有医疗服务需求、随访管理模式;影响药物漏服的因素为婚姻状况、服药方式、试验期间是否有担心和困难、是否出现不良反应;影响总体依从性得分的因素为人群类别、性伴侣数、是否有伴随用药、试验期间是否有医疗服务需求、随访管理模式.结论 本次HIV感染高危人群PrEP临床试验的整体依从性高,影响因素多,在后续研究中应特别加强流动性较强的MSM和FSW人群的依从性管理,并继续推广由专人随访的队列管理模式,适当增加随访次数,不同特征个体分类管理,从而确保临床试验的高依从性.     

胆囊癌肉瘤一例

胆囊原发性癌肉瘤十分罕见,其组织学特点是由上皮性和间叶性成分混合组成的恶性肿瘤,恶性度较高,预后差.现报告我们遇到的1例癌肉瘤,同时结合文献复习,对其临床表现、组织病理形态、免疫学表型进行分析.……     

多排螺旋CT对不明原因腹水的诊断价值

目的 探讨多排螺旋CT（MSCT）在不明原因腹水病因诊断中的价值.方法 回顾分析113例不明原因腹水患者MSCT表现、临床资料及随访结果,总结MSCT特征.结果 MSCT表现：大量腹水50例（44.3%）,中等量腹水10例（8.8%）,少量腹水53例（46.9%）;腹膜改变51例（45.1%）;肠系膜改变44例（38.9%）;大网膜改变20例（17.7%）;腹腔、腹膜后淋巴结肿大67例（59.3%）.结论 恶性肿瘤是腹水原因待查患者最常见原因,MSCT有助于鉴别肿瘤与非肿瘤性病变,在腹水病因诊断中有较大价值.     

近端型上皮性肉瘤2例病理学观察

近端型上皮性肉瘤（proximal—type epitheliod sarcoma，PES）是一种组织来源不明的罕见的软组织恶性肿瘤，是上皮样肉瘤（ES）的一种少见亚型，与发生于四肢末端的经典型（又称远端型）ES相比，具有明显不同的组织学特点且更具侵袭性。国内外相关报道较少。浙江省余姚市人民医院收集了2例，现结合临床病理资料和相关文献进行分析，报告如下。     

穿龙薯蓣开发历史及资源现状△

通过产地实地调查和走访,分析了穿龙薯蓣的野生资源状况、栽培状况及存在的问题,并对未来资源开发提出建议。     

原发性肺透明细胞癌一例

1病例患者女,64岁,3个月前无明显诱因出现阵发性咳嗽,不剧,有白色粘痰,伴发热,无胸闷胸痛,无消瘦盗汗,无明显体质量下降。当地卫生院诊断为"上呼吸道感染",予以输液对症治疗,未有好转。外院CT示"右肺占位"。10 d前来我院复查,CT示"右肺下叶背段小结节"。为求进一步治疗,拟"右肺肿瘤收治入院"。行肺楔形切除。肉眼观:肿瘤