浅谈急诊急救护理工作中的风险防范

急诊急救医学是一门研究和治疗急危重病的学科,是医院医疗工作的重要组成部分,在医院工作中占有重要地位,急诊急救工作的对象是急危重病人,他具有突发性、危急性、复杂性、情绪急躁性、数量不定性,承担急诊急救工作的医护人员具有思维敏捷性,快节奏性、高技术含量性、高风险性,因此:在此项工作中如何做好风险防范,降低风险系数,保证病人安全,保证护理工作安全是每个从事急救护理工作者所面对的重要课题。所以我们在急     

滤膜吸附对克拉霉素片溶出度的干扰试验

目的：查找克拉霉素片溶出度偏低的原因,研究滤膜吸附对克拉霉素片不同时间点的溶出度结果的干扰程度,探索克拉霉素片溶出液合适的处理方法。方法：选择两种不同厂家的克拉霉素片剂,按照日本橘皮书溶出度方法制备溶出液,经不同方式处理后,检测其溶出度计算滤膜吸附率。结果：14种微孔滤膜对两个厂家的克拉霉素均有不同的吸附作用,且有的滤膜其吸附率超过了规定限度。结论：通过蒸煮滤膜和更换美国进口膜均能降低克拉霉索的吸附率;弃去初滤液的体积〉5ml或者离心处理溶出液均能有效减少和防止滤膜对药物吸附产生的干扰。     

胃食管反流病危险因素的调查研究

胃食管反流病（GERD）是胃内容物反流引起不适症状和（或）并发症的一种疾病,表现烧心、反酸、胸骨后疼痛[1],症状加重时影响生活和工作,年龄大者误以为心绞痛而导致焦虑,克拉玛依市地处大西北,随着生活水平的提高和生活方式的改变,     

提高盐酸吡格列酮片溶出度的工艺研究

目的研究提高盐酸吡格列酮片溶出度的工艺。方法采用单因素试验法优化制剂工艺,包括黏合剂的加入量、搅拌速度、剪切速度、压片机主压力等项目,测定颗粒粒度分布、片剂硬度、崩解时间、溶出度等指标。结果调整工艺参数后,控制黏合剂用量为26．26％,制粒时搅拌速度为280r·min^-1,制得的盐酸吡格列酮片的质量指标符合要求且溶出度明显提高,符合药典以及企业内控标准。结论该方法处方合理,工艺简单,适合于产业化生产的要求。     

硼替佐米在治疗多发性骨髓瘤在临床护理中的应用

硼替佐米（Bortezomib）（万珂）抗肿瘤药物,2003年5月13由FDA 批准上市.商品名Velcade,由Millennium Pharmaceuticals开发. 与其它的抗肿瘤药物作用机制不同,硼替佐米是蛋白酶体抑制剂,作为一种新型的治疗于多发性骨髓瘤（MM）疾病,我科于2003年起用至今取得了满意的效果,而且,美国NCCN 于2008年批准用于MM 的一线治疗,同时与地塞米松联用可增强抗肿瘤效应.而且,随着它的药理特性的进一步研究,硼替佐米的主要不良反应有心脏毒性、肺部感染、腹泻、发热、周围神经病变等.现通过对35例患者临床护理的应用介绍.     

脑梗死患者幽门螺杆菌感染对血脂和超敏C反应蛋白的影响

目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对脑梗死患者血脂和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响,并探讨其发病机制.方法 对确诊的79例脑梗死患者且近期无炎性反应性疾病,采用呼气试验来检测是否感染Hp,根据呼气试验将脑梗死患者分为感染阴性组15例、轻度感染组29例和重度感染组35例,后两者合称为感染阳性组,同时测定hs-CRP和血脂水平.结果 与感染阴性组患者比较,感染阳性组患者总胆固醇、低密度脂蛋白及hs-CRP水平明显升高(P＜0.05);重度感染组hs-CRP 水平为(10.21±4.98)mg/L,明显高于轻度感染组的(5.81±4.21)mg/L(P=0.001).结论 Hp感染可能通过影响脂质代谢加重血管壁的炎性反应,导致更多的缺血性卒中事件发生,并随着感染程度加重,风险性亦相应增加.

Abstract：

Objective To investigate the effect of Helicobacter pylori (Hp) infection on plasma lpid and high sensitive C reactive protein (hs-CRP) levels in patients with cerebral infarction, and explore the pathogenesy. Methods Seventy-nine cerebral infarction patients without nearly inflammatory reaction disease were recruited. Hp was detected by breath test,the patients were divided into infection-negative group (15 cases), light infection group (29 cases) and severe infection group(35 cases) according to the results,the last two groups were as infection-positive group. The plasma lipid and hs-CRP levels were exanined.Results Compared with infection-negative group,the total cholesterol,low density lipoprotein,hs-CRP levels increased obviously in infecton-positive group (P ＜ 0.05). The level of hs-CRP in severe infection group was higher than that in light infection group [(10.21 ±4.98) mg/L vs. (5.81 ±4.21) mg/L](P=0.001 ). Conclusions Hp infection may increase vascular inflammatory reaction through lipid metabolic disturbance. The cerebral infarction with higher Hp infection, and with the degree of infection increased, the risk is also increased accordingly.     

布地奈德、舒利迭续贯治疗支气管哮喘36例临床分析

目的研究布地奈德混悬液雾化、舒利迭(沙美特罗/氟替卡松)吸入续贯治疗对支气管哮喘的临床疗效。方法对72例支气管哮喘住院患者随机分为观察组与对照组。观察组36例,在常规治疗的基础上给予布地奈德混悬液2mg加生理盐水4mL雾化吸入治疗,3次/d,3d后予舒利迭50μg/500μg,1吸/次,2次/d。对照组36例,在常规治疗的基础上给予给以沙丁胺醇溶液3mg加生理盐水4mL雾化吸入治疗,2次/d,3d后予万托林(沙丁胺醇气雾剂)100μg,1吸/次,2次/d。对两组患者用药2周后的临床症状及肺功能进行比较分析。结果治疗组患者咳嗽、呼吸困难、哮鸣音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),支气管哮喘患者急性发作期FEV1/FVC%、PEF均降低,经过治疗后FEV1/FVC%、PEF均明显上升,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组较对照组上升更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的年龄、性别、发病、病程等构成情况大致相同。结论布地奈德混悬液雾化、舒利迭吸入续贯治疗对支气管哮喘能迅速缓解病情,畅通呼吸道,改善肺功能,疗效优于单一用药,是治疗支气管哮喘的有效选择。     

埃索美拉唑四联1周疗法根除幽门螺旋杆菌临床研究

目的观察四联（埃索美拉唑、复方铝酸铋、阿莫西林、克拉霉素）1周疗法治疗初发消化性溃疡的疗效,为根治消化性溃疡幽门螺旋杆菌（HP）感染新疗法提供科学依据。方法将2010年8月至2012年5月共100例确诊HP感染的消化性溃疡患者随机均分为两组,使用埃索美拉唑、复方铝酸铋、阿莫西林、克拉霉素联合服用1周（观察组）或使用埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合服用1周（对照组）,行根除HP治疗,停药1月复查胃镜了解HP根除情况,同时观察联合根除治疗的临床效果。结果观察组临床症状缓解率、HP根除率、溃疡愈合率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组均未观察到明显不良反应。结论埃索关拉唑四联l周疗法疗效较好,是一种可供选择的根治HP感染相关溃疡的一线治疗方案。     

7-羟基喹啉-3-羧酸乙酯类化合物的合成及体外抗乙肝病毒活性

摘 要：目的 设计合成一系列7-羟基喹啉-3-羧酸乙酯类化合物，并对其抗乙肝病毒活性进行初步评价。方法 以香兰醛为起始原料，经7~9步反应合成目标化合物；测定目标化合物对HepG2.2.15细胞中乙肝病毒的抑制作用及其细胞毒性。结果与结论 共合成12个新化合物，其结构经MS、IR和¹H-NMR谱确证。体外活性测试表明，多数化合物显示出不同程度的乙肝病毒抑制活性，其中，化合物11a、12c的活性优于对照药拉米夫定。