关于档案管理科学化水平提高路径的探讨

随着信息技术的进步,档案管理的科学化发展也变得越来越急切。下面笔者基于自身多年工作经验的总结以及积累,将档案管理作为研究对象,就档案管理科学化水平的提高路径进行详细地阐述。     

嗜铬细胞瘤误诊为病毒性心肌炎1例

患者,女,28岁。主因劳累后出现间断性胸闷、心慌6年,近2～3年发作次数增多(5～6次/日)入院。入院前1天,因受凉后出现咳嗽、低热,突感心前区压榨性疼痛,伴脸色苍白、四肢冰冷、咯粉色泡沫痰,以病毒性心肌炎、心源性休克、急性左心衰竭收入院。     

地尔硫(艹卓)静脉注射治疗老年不稳定型心绞痛疗效观察

目的 观察地尔硫艹卓静脉注射治疗老年不稳定型心绞痛(UAP)的疗效.方法 42例患者在观察期合并使用阿司匹林、肝素、镇静剂,酌情减停β-受体阻滞剂和其他钙拮抗剂,初始治疗时患者均处于心绞痛发作间歇期,应用地尔硫艹卓注射液治疗.观察症状疗效、用药前后心绞痛发作次数及每次发作持续时间、心电图ST-T动态变化、心肌耗氧指数、不良反应发生情况.结果 用药后48h心绞痛发作次数和持续时间均短于用药前,差异有统计学意义(P<0.01).治疗前及治疗后24h和48h分别做12导联常规心电图,用ST段下移导联总数(NST)和ST段下移的总和(∑ST)表示心肌缺血的范围和程度.治疗后24h和48h NST和∑ST均较治疗前有明显下降,治疗后48h NST和∑ST均低于治疗后24h,但差异无统计学意义(P>0.05).治疗后1、6、24、48h收缩压、舒张压、心肌耗氧量均低于治疗前,治疗后48h心率低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01和P<0.05).2例出现窦性心动过缓,1例出现一过性低血压,将地尔硫艹卓减量后均好转.用药过程中无心绞痛加重或心功能恶化病例.结论 静脉微泵注入地尔硫艹卓为UAP提供了一种比较安全和有效的药物治疗手段.     

丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的 观察丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的临床效果.方法 90例患者随机分为治疗组和对照组各45例,在常规治疗基础上,治疗组应用丹红注射液治疗,对照组应用极化液治疗,比较2组治疗效果.结果 治疗组缓解心绞痛有效率为84.4%高于对照组的40.0%,心电图有效率为75.6%高于对照组的55.6%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 丹红注射液治疗冠心病效果显著,值得临床推广.     

伏立康唑治疗老年肺部真菌感染分析

肺部真菌感染是临床常见的机会性感染,占所有深部真菌感染之首位,特别是近年来由于激素和广谱抗生素的广泛应用,其发病率日益增多。老年患者由于存在多种高危因素,常继发肺部真菌感染,肺部真菌感染是导致老年患者死亡的重要原因之一。     

曲美他嗪对老年冠心病心力衰竭患者心功能的影响

目的 探讨曲美他嗪对老年冠心病心力衰竭患者心功能的影响.方法 86例老年冠心病心力衰竭患者随机分为对照组和曲美他嗪组,每组43例,均给予抗心绞痛和改善心功能的常规治疗,曲美他嗪组在常规治疗的同时加用曲美他嗪治疗4周.分别于治疗前后检测患者血清脑钠肽(BNP)水平和左室射血分数(LVEF).结果 治疗后2组血清BNP水平均下降,且曲美他嗪组下降更显著(P<0.05),LVEF均提高,且曲美他嗪组提高更显著(P<0.05).结论 曲美他嗪可有效降低老年冠心病心力衰竭患者的血清BNP水平,提高LVEF,增加临床疗效.     

脑梗死患者血清C反应蛋白水平、动脉粥样硬化程度相关性研究

目的 探讨脑梗死(CI)患者血清C反应蛋白水平、动脉粥样硬化(AS)程度的相关性.方法 选择CI患者(观察组)70例及体检健康者(对照组)30例,用ELISA法检测其血清C反应蛋白;彩色多普勒超声诊断仪检测其双侧颈总动脉、颈内动脉及颈动脉分叉处的内中膜厚度(IMT)、粥样斑块及颈动脉管腔狭窄程度;分析血清C反应蛋白、IMT的相关性.结果观察组IMT(2.72±1.07)mm,明显高于对照组(1.63±0.98)mm,2组比较差异有统计学意义(t=3.65,P＜0.01).2组检出颈动脉斑块比较差异有统计学意义(χ2=8.797,4.396,14.326;P＜0.05或P＜0.01).2组颈动脉中度及以上狭窄比较差异有统计学意义(χ2=12.379,P＜0.01).观察组血清CRP(665.76±60.48)ng/ml,对照组(332.75±48.63)ng/ml,2组比较差异有统计学意义(t=4.02,P＜0.01).CI患者的血清C反应蛋白水平与IMT呈正相关(r=0.8961,P＜0.01).结论 血清C反应蛋白水平参与CI的病理生理过程,且与粥样斑块形成及其稳定性密切相关;CI患者血清C反应蛋白水平与IMT呈正相关,可反映AS程度.     

血小板衍生生长因子与CD68在单侧输尿管结扎大鼠肾间质中的表达及意义

目的研究血小板衍生生长因子（PDGF-BB）及CD68（巨噬细胞标志物）阳性细胞在单侧输尿管结扎（UUO）大鼠肾间质中的表达。方法制作大鼠肾间质纤维化模型,于术后第7、14天用免疫组化方法检测肾间质中PDGF-BB、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）的表达及CD68阳性细胞（巨噬细胞）浸润,并进行相关性分析。结果与假手术组比较,模型组肾间质中PDGF-BB、和α-SMA的表达水平明显升高（P〈0.05）,CD68阳性细胞浸润明显增多（P〈0.05）,模型组CD68阳性细胞在第14天时较第7天时减少。α-SMA与PDGF-BBT CD68的表达呈正相关（r1=0.92,P〈0.01,r2=0.98,P〈0.01）。结论PDGF-BB和巨噬细胞参与肾间质纤维化早期改变。     

B型肉毒杆菌中毒7例

Ｂ型肉毒杆菌中毒７例张秀明，赵会颖，穆海宏肉毒中毒是由肉毒杆菌外毒素所致的中毒性疾病，临床以神经系统症状为主要表现．我院于１９９６年５月收治一家族自入自制臭豆腐后集体发病，经石家庄市防疫的作肉毒梭菌中和实验检出“Ｂ型肉毒毒素”．一家７人年龄最大６６岁...