全麻术后苏醒延迟影响因素的Logistic分析

全身麻醉后超过2h,意识仍不恢复,可认定为麻醉苏醒延迟[1]。苏醒延迟可加重病情,增加病人经济负担,严重可危及生命。研究分析其发生原因,并采取有针对性的防护措施非常必要。以往虽有较多文献报道,但多为主观性分析,且各种因素交织,很难区分因果和主次。本研究以我院近几年来发     

同种异体原位心脏移植成功3例报告

目的:总结分析3例同种异体原位心脏移植术的临床经验。方法:采用Shumway&Stanford方法对3例终末期扩张型心肌病病人行同种异体原位心脏移植术。其中1例伴有严重糖尿病和中度肺动脉高压,术前心跳骤停心肺复苏成功;1例极度肥胖,体重108kg(身高172cm);1例62岁高龄伴肾功能不全和中度肺动脉高压。供体均为脑死亡者,供心保护采用4℃改良StThomas液;术后免疫抑制治疗采用环孢素A、骁悉、强的松三联治疗,根据血环孢素浓度及心内膜活检调整环孢素A用量。结果:3例均康复,未发生术后超急性或急性排斥反应。例2术后出现一过性右心功能不全,经大量利尿和无创通气治疗,48h后完全恢复;例3术后并发急性肾功能衰竭和肺部感染,经连续肾脏替代(CRRT)和调整抗生素治疗痊愈。病人心功能均恢复正常。例1需长期胰岛素治疗糖尿病。3例均完全过上了正常人的生活,2例已恢复手术前工作。结论:同种异体原位心脏移植是治疗终末期心脏病的有效方法。     

KX-21多项目全自动血液分析仪应用及评价

目的:对日本Sysmex公司的KX-21自动血液分析仪进行应用评价.方法:采用随机和不随机选择标本方法,对该仪器进行携带污染率、精密度和相关性进行了测试.结果:各项指标污染率为0%～0.42%,仪器精密度试验,批内CV值在0.04%～2.24%之间,与SF-3000血液分析仪相关性比较,各指标相关系数r=0.991～0.999,用全血法和预稀释法试验相关性比较,各指标系数r=0.992～0.998.结论:该仪器主要指标评价结果符合设计性能,适用各级医院检验科及实验室血液常规分析.     

结核分枝杆菌Ag85B与IL-12基因真核共表达质粒的构建及表达

目的 :构建结核分枝杆菌Ag85B和鼠IL 12基因的共表达载体pBud85B IL12。方法 :将结核分枝杆菌Ag85B基因和鼠IL 12基因同时克隆入含多启动子的共表达载体pBudCE4 .1中 ,构建真核共表达质粒pBud85B IL12。以pBud85B IL12转染COS 7细胞 ,通过RT PCR及ELISA方法检测目的基因的表达。结果 :在COS 7细胞中同时可检测到Ag85B和IL12的表达。结论 :pBud85B IL12共表达质粒的成功构建 ,为对其免疫原性、免疫反应性及免疫保护作用的进一步研究奠定了基础     

妊娠高血压综合征合并脑出血的处理

妊娠高血压综合征 (妊高征 )合并脑出血是孕产妇特有的疾病。其发生率虽低 ,但病情危重 ,直接威胁母子生命安全 ,是孕产妇死亡的主要原因之一。这类问题已引起妇产科和神经外科的密切关注。作者对我院收治的 12例妊高征合并脑出血的处理情况进行了总结 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 12例 ,年龄 2 0～ 32岁 ,平均 2 6 .5岁。妊娠 2 6～ 39周 ,平均 37周。第 1胎 11例 ,第 2胎 1例 ;双胎 2例。有妊高征家族史者 4例。出血均发生在围生期 ,产前脑出血 4例 ,分娩中脑出血 3例 ,产后脑出血 5例。出血量 5～ 2 0ｍｌ 5例 ,2 1～…     

复方牛黄片治疗舌部疾病的临床疗效观察

目的：观察复方牛黄片治疗舌部疾病的短期临床疗效。方法：舌部疾病129例随机分为两组，观察组68例采用复方牛黄片和艾力可片、龙血竭胶囊治疗，对照组61例采用艾力可片和龙血竭胶囊治疗，观察舌粘膜变化和疼痛指数等指标。结果：通过舌粘膜变化和疼痛指数等指标，观察组显效率和总有效率明显高于对照组，具有统计学意义。观察组的显效率、有效率、总有效率为63．2％，27．9％，91．2％，对照组为42．6％，39．3％，82．0％，差异均有显著性意义；未发现不良反应。结论：复方牛黄片治疗舌部疾病是安全和有效的。     

药源性过敏性休克53例分析

目的：分析药源性过敏性休克病例资料,为合理用药提供参考.方法：对1999～2000年国内有关文献报道的53例过敏性休克病例,从给药途径、发生时间、病死率等方面进行总结和分析.结果：抗感染药物致过敏性休克占41.5%,静脉给药致过敏性休克占58.5%,用药30 min后发生过敏性休克9例,死亡6例(11.3%).结论：重视药物的不良反应,积极开展药物不良反应监测工作,提高医务人员的抢救水平     

PETCO2监测在全麻术后呼吸管理的临床应用

呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_2)作为一种无创监测手段已广泛用于呼吸管理,监测通气功能,并能反映动脉血二氧化碳分压(P_aCO_2),迅速发现与及时处理异常情况。本文就P_(ET)CO_2连续监测在全麻术后恢复期呼吸管理的应用体会报告如下。     

胸主动脉瘤的外科治疗--附27例分析

目的:回顾分析胸主动脉瘤的手术治疗经验和效果。方法:27例患者中,男22例,女5例,平均年龄51.6岁。马凡氏综合征行Bentall术18例;严重主动脉瓣关闭不全伴升主动脉明显扩张3例中2例行主动脉瓣和升主动脉置换,1例行主动脉瓣置换和升主动脉成型;急性主动脉夹层手术治疗6例,在深低温停循环下手术4例,2例仅行升主动脉置换,另2例分别行半弓和全弓置换。结果:全组27例患者均顺利度过手术。体外循环时间平均(94.8±27.1)min,6例主动脉夹层瘤手术患者中4例停循环时间平均(28.0±8.5)min。围手术期内,1例Bentall手术后因出血2次开胸止血;术后需血管活性药物支持7例;术后3例患者因低氧血症呼吸机辅助3￣7天后,顺利脱机;手术后发生心房纤颤2例;1例深低温停循环手术后72h清醒;胸部切口感染1例,围手术期死亡1例(手术后1周死于心律失常),余均康复出院。1例Bentall手术后3个月猝死;1例Bentall手术后2个月脑梗死,住院治疗1个月后康复出院,1例主动脉瓣 升主动脉置换术后16个月心内膜炎伴脑出血死亡;其余患者良好存活,生活质量同正常同龄人。结论:尽管主动脉疾病的手术治疗技术要求较高,只要方法得当,仍能取得满意的近、中效果。     

癌情隐瞒与非小细胞肺癌生存不良的相关性分析

目的：探讨癌情隐瞒与非小细胞肺癌(non-small cell lung carcinoma,NSCLC)患者生存不良的关系。方法： 收集865名NSCLC患者信息,包括年龄、性别、地址、TNM分期和肿瘤知情情况,通过Kaplan-Meier方法和Cox回归分 析计算患者的生存率。通过电话或面对面的方式,对医生、护士、患者及其家属关于患者肿瘤知情或隐瞒的情况及 相关原因进行调查。结果：在平均随访304(0~4 718) d后,肿瘤知情组的394名患者中有62例存活,而471名癌情隐瞒 组中只有26例存活。单因素分析发现癌情隐瞒组肿瘤相关生存率和全死因生存率均明显低于肿瘤知情组(P<0.001)。 Cox多元回归分析表明癌情隐瞒组的肿瘤相关生存率(HR=1.534,95% CI：1.320~1.784,P<0.001)和全死因生存率 (HR=1.558,95% CI：1.346~1.803,P<0.001)显著低于肿瘤知情组。94.57%的患者家属选择癌情隐瞒的主要原因是“避 免心理崩溃”,他们认为肿瘤知情可能加速死亡。结论：癌情隐瞒是NSCLC患者生存不良的危险因素,我国传统文化 中的“讳疾”可能阻止患者获得真正的“生存权”。