我院老年患者用药现状及合理性分析

目的:利用处方审查系统调查老年患者临床用药的合理性.方法:集中整理高干药房2004年3月4日一天的处方共计2 023张,按照患者的姓名、性别等档案信息及处方信息逐一录入到"e药通"用药指南软件的处方录入与检查系统中,同时检查处方的合理性.结果:我院高干药房的老年患者有63.17%为70岁以上的老年人;所审查的2 023张处方涉及964例患者,且49.59%的老年患者服用5种以上的药物(这里不包括中成药和草药);所审查的964例患者服用的药物中,有不良相互作用的62例(6.43%),62例患者的处方中共有67例次不良相互作用.结论:老年患者仍存在服药种类多、潜在的不良相互作用发生率较高的现状,医务工作者一定要树立起以患者为中心的服务意识,充分利用处方审查系统提供的用药指南指导患者,确保患者的用药安全.     

解放军总医院门诊患者用药情况的对比分析

目的：对比我院门诊不同人员类别患者用药情况。方法：采用现场收集的方法，统计地方、军队公费、高干患者的处方数、开具处方的科室、药品种类、用药天数、单张处方金额等，加以分析。结果：我院高干患者每例次就诊平均用药数较多；地方患者就诊科室分布较平均，军队患者就诊科室较多的为骨科和心内科；在药品品种使用上，地方患者和军队患者在心内科、内分泌科、肿瘤科上存在着显著性差异；不同人员类别患者在内分泌科的用药金额都较高。结论：我院不同人员类别患者用药基本合理。但也因医疗体系的不同存在一些不合理的现象。     

《军队合理医疗药品目录》的实施对解放军总医院门诊用药的影响

目的:分析《军队合理医疗药品目录》的实施对解放军总医院门诊用药的影响。方法:收集解放军总医院门诊药房2004年和2005年上半年药物利用的数据,包括药品种类、数量、使用频度、日均费用、药品总费用、处方量和单张处方金额等,分析其变化趋势。结果:自2004年8月《军队合理医疗药品目录》实施以来,处方量和单张处方金额分别增长了6.6%和72.3%。7类药品(包括消化系统用药、神经系统用药、激素类及其有关药物等)的用药频度仅增长了27.9%,但是它们的消耗金额增长了172.0%。这种变化的主要原因是一些具有更好疗效和更高价格的药品开始用于军队公费医疗。结论:《军队合理医疗药品目录》使解放军总医院门诊药房军人可使用的药物品种增加,药品档次提高,药品支出增长。     

我院门诊抗抑郁药物的使用现状及趋势分析

目的了解门诊抗抑郁药物的使用现状及发展趋势。方法对2004～2006年中国人民解放军总医院门诊抗抑郁药物用药金额、用药频度（DDDs）及日均费用等进行统计，并对2006年6月份来门诊诊疗的抑郁症患者的处方进行整理并分析。结果2005年门诊抗抑郁药的销售金额与DDDs比2004年分别增长了148．8％和103、3％，2006年比2005年的均有所下降。连续两年增幅较大的是西酞普兰和舍曲林。结论门诊抗抑郁药的使用量呈逐年上升趋势，其中选择性5-羟色胺再摄取抑制剂氟西汀、帕罗西汀等在门诊治疗抑郁症中起着举足轻重的作用。     

根据《抗菌药物临床应用指导原则》分析我院门诊抗菌药物使用情况

目的:促进临床合理用药。方法:对我院2003～2005年中每年1月份就诊“医保”患者的9458份处方进行统计分析,并利用Excel录入制表建立数据库,根据《抗菌药物临床应用指导原则》进行合理性分析。结果与结论:我院门诊使用抗菌药物的比例在逐年增加,并且在临床应用中存在诊断不明确等不合理用药现象;应向临床医师加大《抗菌药物临床应用指导原则》的宣传力度。     

老年抑郁症及其药物治疗进展

目的阐述老年抑郁症的发病机理及其目前的药物治疗进展。方法查阅分析和归纳近年来国内外相关文献。结果与结论老年抑郁症具有病因复杂、不易被察觉和并发症多等特点，可针对患者特点选取不同的药物治疗，要遵从从低剂量开始缓慢加至常规治疗量和长期治疗以预防复发的治疗原则。     

五种中草药提取物及其复方对犬细小病毒的影响

目的对山茶叶、轮叶党参、卵叶芍药、苦味西葫芦、狼毒大戟5种中草药的提取物进行了体外抗犬细小病毒（CPV）筛选，筛选出抗病毒效果较好的山茶叶，并由山茶叶、黄芪等组成复方，并对该复方进行了抗病毒效果评价与药理作用研究。方法采用体外细胞培养和整体实验。结果研究表明山茶叶抗CPV作用较强，其对CPV的抑制率为55．24％，由山茶叶组成复方对CPV的抑制率为63．04％，抗病毒效果明显优于单方的山茶叶和药物对照黄连，对CPV50％抑制浓度（IC50）为1：587．5。并对大肠杆菌、沙门氏菌、金黄色葡萄球菌有抑制作用，可增强机体免疫力。结论提示本复方有较强抗病毒作用。     

临床处方中常见的不合理配伍及分析

目的 调查处方审查系统在临床合理用药过程中所起到的作用。方法 查阅了我院高干药房6d内的10520张处方，采用“e药通”用药指南中的处方审查系统检查处方的合理性。结果 在10520张处方中有不良相互作用的处方265张(占2、5％)，涉及的药物有42种；265张处方中共有318例次不良相互作用．其中23张处方中有3种药物之间发生了不良相互作用，19张处方中有4种药物之间发生了不良相互作用，3张处方中有5种药物之间发生了不良相互作用。结论 老年患者存在服药种类多，潜在的不良相互作用的发生率较高等现状。因此为确保患者的用药安全，医师、药师等要充分利用处方审查系统提供的用药指南指导患者用药，避免不合理的联合用药。     

我院医保病人的服务利润链分析

目的本文从服务利润链的角度来分析我院医保病人的情况,并就此进行了初步探讨.方法运用战略服务观的目标细分市场概念对医保病人进行分类,采用服务利润链的理论对医保病人进行分析.结果在医疗技术水平相差无几的情况下,通过提供优质服务争取医保病人,获得超额利润,并应用量化的指标进行测试.建立医保病人忠诚度,吸引他们重复惠顾会帮助我院在与其他医院的竞争中获胜,因为一旦病人在我院获得了高度的满足,他们就不可能会被其他医院所吸引.结论以最佳的方式留住病人并在竞争中获胜的方法是在不断提高医疗技术水平的同时,为病人提供高水准的服务.使越来越多的医保病人就能放心地持续在我院购买医疗服务,而不会被任何竞争对手挖走.     

医院药师的职能新转变

长期以来，由于受经济利益的驱动，或者是受公费医疗体制的影响，我国各级医院门诊药房的工作人员每天要面临大量而又繁重调配任务，只能以完成配方发药工作为中心。药学人员的专业知识得不到及时的补充与提高，长此以往，与临床医学人员专业水平差距渐次拉开，从而形成了现在“重医轻药”的现状。