我院医保病人的服务利润链分析

目的本文从服务利润链的角度来分析我院医保病人的情况,并就此进行了初步探讨.方法运用战略服务观的目标细分市场概念对医保病人进行分类,采用服务利润链的理论对医保病人进行分析.结果在医疗技术水平相差无几的情况下,通过提供优质服务争取医保病人,获得超额利润,并应用量化的指标进行测试.建立医保病人忠诚度,吸引他们重复惠顾会帮助我院在与其他医院的竞争中获胜,因为一旦病人在我院获得了高度的满足,他们就不可能会被其他医院所吸引.结论以最佳的方式留住病人并在竞争中获胜的方法是在不断提高医疗技术水平的同时,为病人提供高水准的服务.使越来越多的医保病人就能放心地持续在我院购买医疗服务,而不会被任何竞争对手挖走.     

两类不同费别处方的对比调查分析

我院是一所综合性的部队医院,主要负责军队公费医疗病人的救治,同时也担负地方病人的就诊和治疗.本文通过对这两类病人在门诊就诊情况的对比,主要是对他们在门诊药房取药处方的调查,对比其用药情况,分析其原因,从两个角度来反映我院门诊药品的使用现状,为临床合理用药提供可靠依据.同时也客观地反映了因公费医疗给整个门诊工作人员带来的繁重的工作量及药品费用负担过重等弊端.旨在为卫生主管部门、院领导等的决策分析提供定量参考材料.     

医院药师的职能新转变

长期以来，由于受经济利益的驱动，或者是受公费医疗体制的影响，我国各级医院门诊药房的工作人员每天要面临大量而又繁重调配任务，只能以完成配方发药工作为中心。药学人员的专业知识得不到及时的补充与提高，长此以往，与临床医学人员专业水平差距渐次拉开，从而形成了现在“重医轻药”的现状。     

WHO推荐方法对我院门诊患者用药情况的分析

目的调查门诊患用药是否合理及医院为患提供药品和药学服务的情况。方法采用WTO国际合理用药网络组织推荐的方法，对10个选择性用药项目进行了调查。结果我院门诊患特别是老年患普遍存在服药种类多、接受相关药学服务少等情况。结论为了避免发生不良药物相互作用，医务工作一定要树立起以患为中心的服务意识，严格把好窗口服务关，确保患的用药安全。     

临床常见细菌的耐药性问题

抗菌药是临床应用最广泛的一类药物,如果不能合理应用,不仅给病人加重经济负担,而且易导致不良反应,造成耐药菌株的产生,使以后的临床用药选择更为困难.因此,分析、评价抗菌药物在临床上的利用情况,对指导临床合理应用抗菌药物具有重要意义.鉴于此,特收集了近年来对常见菌株的耐药性研究进展,以供讨论.     

解放军总医院门诊患者用药情况的对比分析

目的：对比我院门诊不同人员类别患者用药情况。方法：采用现场收集的方法，统计地方、军队公费、高干患者的处方数、开具处方的科室、药品种类、用药天数、单张处方金额等，加以分析。结果：我院高干患者每例次就诊平均用药数较多；地方患者就诊科室分布较平均，军队患者就诊科室较多的为骨科和心内科；在药品品种使用上，地方患者和军队患者在心内科、内分泌科、肿瘤科上存在着显著性差异；不同人员类别患者在内分泌科的用药金额都较高。结论：我院不同人员类别患者用药基本合理。但也因医疗体系的不同存在一些不合理的现象。     

老年抑郁症及其药物治疗进展

目的阐述老年抑郁症的发病机理及其目前的药物治疗进展。方法查阅分析和归纳近年来国内外相关文献。结果与结论老年抑郁症具有病因复杂、不易被察觉和并发症多等特点，可针对患者特点选取不同的药物治疗，要遵从从低剂量开始缓慢加至常规治疗量和长期治疗以预防复发的治疗原则。     

根据《抗菌药物临床应用指导原则》分析我院门诊抗菌药物使用情况

目的:促进临床合理用药。方法:对我院2003～2005年中每年1月份就诊“医保”患者的9458份处方进行统计分析,并利用Excel录入制表建立数据库,根据《抗菌药物临床应用指导原则》进行合理性分析。结果与结论:我院门诊使用抗菌药物的比例在逐年增加,并且在临床应用中存在诊断不明确等不合理用药现象;应向临床医师加大《抗菌药物临床应用指导原则》的宣传力度。     

《军队合理医疗药品目录》的实施对解放军总医院门诊用药的影响

目的:分析《军队合理医疗药品目录》的实施对解放军总医院门诊用药的影响。方法:收集解放军总医院门诊药房2004年和2005年上半年药物利用的数据,包括药品种类、数量、使用频度、日均费用、药品总费用、处方量和单张处方金额等,分析其变化趋势。结果:自2004年8月《军队合理医疗药品目录》实施以来,处方量和单张处方金额分别增长了6.6%和72.3%。7类药品(包括消化系统用药、神经系统用药、激素类及其有关药物等)的用药频度仅增长了27.9%,但是它们的消耗金额增长了172.0%。这种变化的主要原因是一些具有更好疗效和更高价格的药品开始用于军队公费医疗。结论:《军队合理医疗药品目录》使解放军总医院门诊药房军人可使用的药物品种增加,药品档次提高,药品支出增长。     

我院门诊抗抑郁药物的使用现状及趋势分析

目的了解门诊抗抑郁药物的使用现状及发展趋势。方法对2004～2006年中国人民解放军总医院门诊抗抑郁药物用药金额、用药频度（DDDs）及日均费用等进行统计，并对2006年6月份来门诊诊疗的抑郁症患者的处方进行整理并分析。结果2005年门诊抗抑郁药的销售金额与DDDs比2004年分别增长了148．8％和103、3％，2006年比2005年的均有所下降。连续两年增幅较大的是西酞普兰和舍曲林。结论门诊抗抑郁药的使用量呈逐年上升趋势，其中选择性5-羟色胺再摄取抑制剂氟西汀、帕罗西汀等在门诊治疗抑郁症中起着举足轻重的作用。