拜阿司匹林肠溶片、氯吡格雷单独及联合治疗急性缺血性脑卒中的效果及对血小板聚集的影响

目的 探讨对急性缺血性脑卒中采用拜阿司匹林肠溶片、氯吡格雷单独及联合治疗的临床效果及对血小板聚集影响。方法选取2022年1～12月我院收治的180例急性缺血性脑卒中患者作为本研究对象,按随机数表法将其分为3组,分别为A组、B组及C组,各60例。A组使用拜阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗,B使用拜阿司匹林肠溶片治疗,C组使用氯吡格雷治疗。对比3组神经功能、临床疗效、血小板聚集功能、血脂水平及不良反应发生率。结果 A组NIHSS评分、Barthel指数与B组、C组比较差异有统计学意义（P <0.05）,且B组与C组比较差异无统计学意义（P> 0.05）;A组MARAA显著低于B组、C组、MARADP显著高于B组、C组（P <0.05）,且B组、C组对比差异无统计学意义（P> 0.05）;A组临床总有效率为96.67%显著高于B组临床总有效率75.00%、C组临床总有效率78.33%(P <0.05),且B组、C组对比差异无统计学意义（P> 0.05）;A组TG、TC、LDL-C与B组、C组比较差异有统计学意义（P <0.05）,且B组与C组比较差异无...     

sDR5抑制SAH后DR5-Trail介导的神经细胞凋亡并改善长期神经功能缺损

目的探讨死亡受体5(DR5)在蛛网膜下腔出血(SAH)后早期脑损伤(EBI)中的作用及分子机制, 以及可溶性DR5(sDR5)对SAH的神经保护作用。方法实验1:将SD大鼠按照随机数字表法分为假手术组、SAH组(通过颈动脉穿刺法构建SAH模型), 其中SAH组进一步分为SAH后6 h组、SAH后12 h组、SAH后24 h组、SAH后48 h组、SAH后72 h组, 每组6只, 通过Western blotting实验检测每组大鼠相应时间点肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和DR5表达情况, 通过免疫荧光双染DR5与神经元核抗原(NeuN)判断DR5在神经元的表达情况。实验2:将SD大鼠按照随机数字表法分为假手术组、SAH组、Trail组(注射Dordaviprone)和Trail+sDR5组(注射Dordaviprone+sDR5), 每组6只。于SAH模型构建成功后第24小时行Western blotting实验检测caspase家族蛋白水平、tBid表达水平, 同时行Tunel染色及DR5、caspase-3免疫荧光双染。实验3:大鼠分组同实验2, 于SAH模型构建成功后第5、7、1...     

血糖对白内障超声乳化手术前后眼表状态影响

目的超声乳化白内障摘出术可导致泪膜功能异常,甚至干眼症,尤其是糖尿病患者更为明显。本研究旨在探讨合并糖尿病对白内障患者超声乳化手术前后眼表状态影响。方法选取2017-03-15-2018-06-15新乡医学院第三附属医院眼科就诊的白内障患者82例(120只眼)作为研究对象,确诊其糖尿病发生情况,将未合并糖尿病的患者作为A组,合并糖尿病的患者作为B组,比较两组患者手术前后干眼症状评分、角膜荧光素染色、泪膜破裂时间和基础泪液分泌试验的情况。结果治疗后,B组患者术后干眼症状评分为(1.11±0.78)分,高于A组的(0.65±0.14)分,t=4.834,P0.001;B组角膜荧光素染色(fluorescent,FL)评分为(4.16±1.95)分,明显高于A组的(3.03±1.54)分,t=3.544,P0.001;治疗后B组,泪膜破裂时间(break-up time,BUT)为(5.75±1.38)s,显著短于A组的(8.25±1.8)s,t=8.239,P0.001;基础泪液分泌试验(schirmer I test,SIT)为(8.13±3.59)mm/5min,明显短于A组(13.16±3.10)mm/5min,t=8.201,P0.001。结论糖尿病可加重白内障手术患者术后干眼症状和进一步破坏其泪膜完整性和功能,故对于合并糖尿病的白内障患者行超声乳化手术时,应密切观察此类患者的干眼症状,做好预防工作,提高患者术后恢复率。     

冠心病患者的协同护理模式下舒适护理干预效果观察

目的 分析冠心病患者实施协同护理模式下舒适护理的效果.方法 我院2020年3月至2021年3月治疗的90例冠心病患者,以将奇偶性分为Ⅱ组和Ⅰ组,每组各45例.Ⅱ组实施常规护理,Ⅰ组实施协同护理模式下舒适护理.比较两组的负性情绪,自护能力,生活质量和不良事件.结果 Ⅰ组负面情绪评分显著低于Ⅱ组(P＜0.05).Ⅰ组自护能力及生活质量评分显著高于Ⅱ组(P＜0.05).Ⅰ组心脏不良事件显著低于Ⅱ组(P＜0.05).结论 在冠心病患者中实施协同护理模式下舒适护理,可明显减轻负面情绪,提高自护能力,改善生活质量,减少不良事件.     

基于微信平台的用药知识推送在多囊卵巢综合征患者中的应用及效果

目的评价基于微信平台的用药知识推送在多囊卵巢综合征(PCOS)患者中的应用效果。方法以2018年7—12月郑州大学第三附属医院收治的170例PCOS患者作为研究对象。将患者按随机数字法分为对照组和观察组,每组85例。2组用药均为复方口服避孕药,对照组患者给予常规的用药交代;观察组患者关注微信公众号,获得相关药物信息。随访期为3个用药周期,比较2组患者干预前后药物知识的掌握程度、性激素水平的变化以及干预后2组患者用药依从性情况。结果干预后,药物知识的掌握程度评分观察组为(3.85±1.02)分,对照组为(2.95±1.27)分,差异有统计学意义(P<0.05);用药依从性观察组(低依从性:12.16%,中依从性:66.22%,高依从性:21.62%)较对照组(低依从性:59.42%,中依从性:36.23%,高依从性:4.35%)有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);2组间性激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。患者的用药依从性与药物知识掌握程度呈正相关(R=0.684,P<0.01)。结论基于微信平台的用药知识推送可以改善PCOS患者的用药观念,进而提高用药依从性。     

质子泵抑制剂致过敏性休克84例文献分析

目的 探讨质子泵抑制剂致过敏性休克的规律及特点,为其临床合理应用提供依据。方法 检索中国知网总库、万方数据总库、维普网、中国生物医学文献服务系统和PubMed、Web of Science数据库收录的1990—2022年间发表的质子泵抑制剂致过敏性休克相关案例报道文献,对符合要求的病例进行统计和分析。结果 共收集到82篇文献,共计84例质子泵抑制剂致过敏性休克。男女比例约为1∶1,以41~60岁和61~80岁患者居多,均占36.47%;具有食物或药物过敏史者占28.57%;共涉及5种药物,奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑分别位居前3位,占90.49%;以静脉方式给药的发生率最高,占60.71%;主要发生于首次用药,用药60 min内,占78.57%,其中最快为用药后几秒钟;主要临床表现为血压下降、大汗淋漓、心率加快、皮肤瘙痒、皮疹等;预后良好;不同的质子泵抑制剂间可能存在交叉过敏。结论 多种质子泵抑制剂均可引起过敏性休克,应引起广大医务工作者的关注,加强用药监护,保证患者用药安全。     

美金刚与多奈哌齐比较治疗阿尔茨海默病疗效和安全性的Meta分析

目的系统评价美金刚与多奈哌齐比较治疗阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)的临床疗效和安全性,为临床应用提供循证依据。方法计算机检索CBM、CNKI、WanFang Data、MEDLINE、OVID、EMbase和Cochrane Library,检索时间截至2011年7月,纳入有关美金刚与多奈哌齐比较治疗AD的随机对照试验(RCT),由两位研究者独立进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入12个RCT,共计2?761例患者,其中美金刚组1?459例,多奈哌齐组1302例。Meta分析结果显示:美金刚组在简易智能精神状态检查量表(MMSE)、总体功能量表(CIBIC-Plus)、精神行为量表(NPI)和认知功能量表(SIB)评分方面的疗效均优于多奈哌齐组,其差异均有统计学意义[MD=0.53,95%CI(0.21,0.85),P=0.001;MD=–0.19,95%CI(–0.31,–0.07),P=0.002;MD=–2.9,95%CI(–4.57,–1.22),P=0.000 7;MD=3.12,95%CI(0.57,5.67),P=0.02)],而在日常生活能力量表(ADCS-ADL19)评分方面,两组疗效相当(MD=0.29,95%CI(–0.03,0.60),P=0.07)。美金刚组与多奈哌齐组副反应发生率差异无统计学意义[RR=1.14,95%CI(0.94,1.38),P=0.17],但美金刚组耐受性更好[RR=0.78,95%CI(0.63,0.97),P=0.03]。结论美金刚治疗阿尔茨海默病疗效优于多奈哌齐,其副反应与多奈哌齐相当,且耐受性优于后者,是一种较为安全有效的药物。受纳入研究质量的限制和可能存在的发表性偏倚的影响,上述结论尚需更多高质量随机双盲对照试验加以验证。     

β1-肾上腺素受体与中枢神经系统疾病相关性研究进展

G-蛋白偶联受体（GPCRs）是一类功能最全面且最为庞大的跨膜受体家族。β-肾上腺素受体（β—adrenoceptor,β—AR）是经典的G蛋白偶联受体家族的成员,其生物学效应由经典的Gs—cAMP—PKA信号通路介导。人们对β-肾上腺素的研究主要集中于其对心力衰竭、心血管、心肌自律性和传导功能等的作用。     

来氟米特和甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的Meta分析

目的系统评价来氟米特治疗类风湿性关节炎的临床疗效和安全性,为来氟米特在我国的应用提供科学依据。方法在MEDLINE、EMbase、CNKI、万方数据库和CBM检索1989.1～2011.1有关来氟米特治疗类风湿关节炎的随机对照试验(RCT)。由两位研究者按照纳入与排除标准进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入16个RCT,合计3247例患者,其中来氟米特组1711例,甲氨喋呤组1536例。Meta分析结果显示:来氟米特与甲氨蝶呤疗效差异无统计学意义[RR=1.03,95%CI(0.94,1.11),P>0.05],而副反应差异有统计学意义[RR=0.67,95%CI(0.49,0.94),P<0.05]。结论来氟米特治疗类风湿性关节炎疗效与甲氨喋呤相近且其安全性优于甲氨蝶呤,是一种比较安全、有效的改变病程的慢作用药。由于受纳入研究质量限制和可能存在的发表偏倚影响,其疗效和安全性尚需更多高质量的随机双盲试验加以验证。