心肺复苏后血管紧张素Ⅱ与醛固酮分离现象及意义

目的探讨心肺复苏后患者血管紧张素Ⅱ(AⅡ)与醛固酮(ALD)分离现象及其临床意义。方法以放射免疫法测定60例心肺复苏后患者(A组)和35例健康成年人(B组)血中皮质醇(COR)、AⅡ和ALD的含量。结果(1)A组的COR为(471.54±29.78)nmol/L、AⅡ(97.69±13.35)ng/L、ALD(261.03±34.13)pmol/L均分别显著高于B组的(411.52±21.94)nmol/L、(63.70±9.71)ng/L、(242.91±21.03)pmol/L(P<0.05)。(2)在60例心肺复苏后患者中,低ALD的发生率为35%(21/60),高ALD率为51.67%(31/60)。(3)低ALD组的平均动脉血压(42.26±11.93)mm Hg,非低ALD组(53.59±9.88)mm Hg(P<0.05);低ALD组器官衰竭个数(3.81±0.73)、病死率90.48%、快速型室上性心律失常发生率71.43%(16/21)、快速型室性心律失常61.91%(13/21),均分别高于非低ALD患者组[(2.55±0.69)、51.29%、46.16%和30.77%](P<0.05)。结论心肺复苏后患者中存在AⅡ-ALD分离现象并非罕见,而且病情更严重,预后更差,病死率高。     

参七黄稳斑胶囊合用辛伐他汀对家兔动脉粥样硬化斑块的影响

目的探讨参七黄稳斑胶囊单用及合用辛伐他汀对家兔动脉粥样硬化（As）斑块的影响。方法将45只家兔随机分为正常对照组（A组）、不稳定斑块对照组（B组）、参七黄稳斑胶囊治疗组（C组）、辛伐他汀治疗组（D组）、参七黄稳斑胶囊和辛伐他汀合用治疗组（E组）。A组用普通饲料，其他组用高胆固醇饲料喂养；12周末造模成功后，如前喂养，C、D、E组分别给予不同药物干预。24周末在腹主动脉注射药物触发斑块破裂，2周后检测各组血清中血管细胞粘附分子-1（VCAM-1）、细胞间粘附分子-1（ICAM-1）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）的水平；测定斑块面积、内膜厚度、中膜厚度、纤维帽厚度。结果与B组相比，C、D、E组血清中VCAM-1、ICAM-1、hs—CRP的水平及斑块面积、内膜厚度明显降低，纤维帽明显增厚（P〈0．01）；其中C组优于D组（P〈0．05），E组优于C组（P〈0．01）。结论参七黄稳斑胶囊有较好的稳定斑块的作用，与辛伐他汀有协同作用。     

凝血因子VII及其基因多态性与冠心病

大部分的冠脉缺血性事件 (包括猝死、心肌梗死和不稳定型心绞痛 )是因粥样斑块破裂后触发血栓形成所致。凝血功能失调在冠心病的发病中起重要作用 ,尤其在外源性凝血途径中发挥主要作用 ,凝血因子VII(FVII)是该途径中起关键作用的因子     

活血汤治疗踝关节扭伤200例

踝关节扭伤在临床上十分常见 ,是一种急性软组织损伤病。笔者使用活血汤外洗配合一些消炎止痛药治疗该病 2 0 0例 ,取得了较好的效果 ,现报道如下。1　临床资料2 0 0例中 ,男 91例 ,女 10 9例 ;年龄在 15～ 6 0岁之间 ,以 4 0～5 5岁中年妇女居多。均为踝关节扭伤 ,患处多有疼痛、肿胀、皮下青紫及活动功能受限。经拍摄X光片后排除骨折。发病至就诊时间为 0～ 7h不等 ,平均3～ 4h ,其中 18例经过推拿按摩治疗。2　治疗方法内服消炎止痛药如青霉素V钾片、三七伤药片。青霉素V钾片 ,每日 3次 ,每次 2片 ;三七伤药片 ,每日 3次 ,连服 5天 ,2 …     

CLCA1在结肠癌组织中的表达及临床意义

目的:探讨CLCA1在结肠癌组织中的表达水平及其与肿瘤进展和预后的关系。方法:随机选取西安交通大学第一附属医院及第四军医大学西京医院行手术切除的临床结肠癌病例239例，应用免疫组织化学方法检测结肠癌组织及癌旁组织中CLCA1的表达情况，使用统计学方法分析CLCA1在结肠癌中的表达与肿瘤临床病理特征及预后的相关性。结果:CLCA1 在肿瘤中的表达较癌旁组织显著降低（P＜0.05），CLCA1在结肠癌中表达与原发肿瘤浸润深度、淋巴转移和肿瘤TNM分期显著相关（P＜0.05），而且CLCA1低表达组患者总体生存期较高表达组显著缩短（P＜0.001），多因素分析显示CLCA1的表达可作为结肠癌的独立预后因素。结论:CLCA1在结肠癌中表达下调，CLCA1的低表达与肿瘤的侵袭转移和临床预后密切相关，有望作为结肠癌个体化治疗靶点。     

房颤与N-末端脑钠肽前体、血清糖类抗原125的关系

目的 研究心房颤动与N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血清糖类抗原125(Ca125)的关系.方法 选择房颤患者68例,正常对照组30人,采用化学免疫发光法检测血浆NT-proBNP及血清Ca125水平.绘制受试者工作特性(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积.结果 房颤组患者血浆NT-proBNP水平为(1 548.3±988.7) pg/ml,高于对照组(409.7±236.7) pg/ml,差异有统计学意义(P＜0.01);房颤组患者血清Ca125水平为(28.4±22.9) U/ml,高于对照组(14.7±7.2) U/ml,差异有统计学意义(P＜0.01).NT-proBNP的ROC曲线下面积为0.843,提示预测房颤的NT-proBNP最佳切点值是737 pg/ml;Ca125的ROC曲线下面积为0.691,预测房颤的Ca125最佳切点值是20.13 U/ml.结论 NT-proBNP、Ca125和房颤有较密切的关系.     

东莞市大岭山镇社区老年护理需求调查分析

[目的]调查东莞市大岭山镇社区老年人的护理需求现状,探讨适合乡镇社区老年人的护理模式。[方法]采取分层整群随机抽样法对东莞市大岭山镇5个社区371名老年人进行问卷调查,内容包括社区老年人一般情况、患病情况、护理需求影响因素。[结果]大岭山镇社区老年人慢性病的患病率达71.97%,其中患两种及两种以上疾病者占28.30%。老年人护理需求服务项目中,目前需求最高的前5项分别是定期进行体检、提供健康知识宣教、提供家庭病床服务和家庭访视、慢性病长期护理、上门诊疗服务。[结论]东莞市乡镇社区老年人慢性病患病率较高,社区护理需求较大,加强社区护理人才培养和开展多种形式的社区老年护理服务项目是满足老年人健康需求的有效途径。     

血清白细胞介素6、高敏C反应蛋白与急性冠状动脉综合征的关系及辛伐他汀干预治疗

目的探讨炎症在急性冠状动脉综合征(ACS)发病中的作用,及他汀类药物治疗ACS的机制. 方法分别测定50例ACS患者[急性心梗(AMI)20例,不稳定性心绞痛(UA)30例]、34例稳定性心绞痛(SA)患者以及30例正常对照者(NC)的血清IL-6、hs-CRP水平,并将ACS组随机单盲分成辛伐他汀组和常规组(每组25例)进行干预,辛伐他汀组每天口服辛伐他汀20mg,常规组服安慰剂;随访3周,再次测定血清IL-6及hs-CRP水平,分析比较组间及辛伐他汀治疗前后血清IL-6及hs-CRP水平,以及血清IL-6、hs-CRP水平与冠心病(CHD)危险因素的相关性.     

劳务工精神情志疾病调查及干预

目的:通过症状自评量表七情分类调查,探讨劳务工精神情志活动变化及相关常见疾病,为制订、实施精神情志疾病的干预、治疗提供科学依据.方法:将症状自评量表90项内容分类归属于怒(肝)、喜(心)、思、忧(脾)、悲(肺)、恐、惊(肾),在二家厂企、定点社康中心就诊的病人中分别随机抽样5537份、1212份问卷调查,与828名正常成人劳务工的均分和标准差比较;统计出性别之间的差异、七情阳性高的前6项内容、前10位情志疾病顺位.结果:全部样本的各项因子分均明显高于828名正常人群的数值范围,有显著的统计学意义(P<0.01),姓别之间有差异,就诊的精神情志方面疾病前10位依次是:胃痛、失眠、郁证、痛经、眩晕、月经不调、头痛、心悸、腹泻、便秘;失眠率77.23%,有自杀意念的19.9%.结论:劳务工精神情志活动异常现象比较突出,各相关部门应该制订综合的干预措施,稳定和调整劳务工的情志,维护他们的身心健康.     

216例劳务工晕厥病例的辨证论治

目的探讨劳务工发生晕厥的原因，中医对晕厥的辨证论治。方法对216例劳务工晕厥进行西医分类、中医辩证分型，急性期先用相应的中药注射剂治疗，后用中药常规剂型调治。结果晕厥属于中医厥证的范畴，常见证型有气厥实证、气厥虚证、血厥实证、血厥虚证、痰厥、暑厥等；先予中药注射剂，后用常规剂型调治可取得良好效果。结论劳务工晕厥发病有其特殊性，中药注射剂配合中药常规剂型治疗，见效快，疗效好。