心肺复苏后血管紧张素Ⅱ与醛固酮分离现象及意义

目的探讨心肺复苏后患者血管紧张素Ⅱ(AⅡ)与醛固酮(ALD)分离现象及其临床意义。方法以放射免疫法测定60例心肺复苏后患者(A组)和35例健康成年人(B组)血中皮质醇(COR)、AⅡ和ALD的含量。结果(1)A组的COR为(471.54±29.78)nmol/L、AⅡ(97.69±13.35)ng/L、ALD(261.03±34.13)pmol/L均分别显著高于B组的(411.52±21.94)nmol/L、(63.70±9.71)ng/L、(242.91±21.03)pmol/L(P<0.05)。(2)在60例心肺复苏后患者中,低ALD的发生率为35%(21/60),高ALD率为51.67%(31/60)。(3)低ALD组的平均动脉血压(42.26±11.93)mm Hg,非低ALD组(53.59±9.88)mm Hg(P<0.05);低ALD组器官衰竭个数(3.81±0.73)、病死率90.48%、快速型室上性心律失常发生率71.43%(16/21)、快速型室性心律失常61.91%(13/21),均分别高于非低ALD患者组[(2.55±0.69)、51.29%、46.16%和30.77%](P<0.05)。结论心肺复苏后患者中存在AⅡ-ALD分离现象并非罕见,而且病情更严重,预后更差,病死率高。     

凝血因子VII及其基因多态性与冠心病

大部分的冠脉缺血性事件 (包括猝死、心肌梗死和不稳定型心绞痛 )是因粥样斑块破裂后触发血栓形成所致。凝血功能失调在冠心病的发病中起重要作用 ,尤其在外源性凝血途径中发挥主要作用 ,凝血因子VII(FVII)是该途径中起关键作用的因子     

深圳居民对社区健康服务中心中医药服务的认识调查

目的分析深圳市不同社区居民对社区健康服务中心（社康中心）中医药适宜技术服务的认识,为社康中心制定相应的中医药服务提供依据。方法随机抽取三个社区的社康中心,用自拟的调查表对前来就诊的居民进行随机问卷调查。结果大多数就诊居民信任社康中心的中医药服务,但认识了解有差异。结论社康中心要根据本社区实际情况,提供相应的有自己特色的＂简、便、验、廉＂的中医药服务,提高服务质量、拓展内涵,加大宣传力度,消除社区发展中医药服务的障碍。     

开展中药应用咨询服务要"六讲"

开展中药应用咨询服务工作要认真做到"六讲",以最大限度地避免用药安全隐患或医疗纠纷发生,增加中药应用的安全性和有效性.     

乌梅汤加减治疗溃疡性结肠炎44例

目的：观察乌梅汤加减对溃疡性结肠炎（UC）的治疗效果。方法：将88例UC患者随机分2组各44例。治疗组口服乌梅汤加减治疗，对照组口服柳氮磺吡啶治疗。结果：近期治愈治疗组21例（47．73％）。对照组10例（22．73％），2组比较。差异有显著性意义（P〈0．05）；半年复发治疗组4例（9．52％），对照组14例（36．84％）。2组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：乌梅汤加减治疗UC有良好疗效。     

活血汤治疗踝关节扭伤200例

踝关节扭伤在临床上十分常见 ,是一种急性软组织损伤病。笔者使用活血汤外洗配合一些消炎止痛药治疗该病 2 0 0例 ,取得了较好的效果 ,现报道如下。1　临床资料2 0 0例中 ,男 91例 ,女 10 9例 ;年龄在 15～ 6 0岁之间 ,以 4 0～5 5岁中年妇女居多。均为踝关节扭伤 ,患处多有疼痛、肿胀、皮下青紫及活动功能受限。经拍摄X光片后排除骨折。发病至就诊时间为 0～ 7h不等 ,平均3～ 4h ,其中 18例经过推拿按摩治疗。2　治疗方法内服消炎止痛药如青霉素V钾片、三七伤药片。青霉素V钾片 ,每日 3次 ,每次 2片 ;三七伤药片 ,每日 3次 ,连服 5天 ,2 …     

PPAR-α/γ激动剂对代谢综合征大鼠模型心室重构中MMP-9表达和TGF-β/Smads通路的影响

目的探讨PPAR-α／γ动剂对代谢综合征（Metabolic syndrome,MS）大鼠模型心室重构中MMP-9表达和TGF-βSmads通路的影响及意义。方法60％果糖饮食喂养雄性sD大鼠构建MS大鼠模型并随机分组：模型对照组（MC组,n=10）、非诺贝特组（FEN组,n=11）、吡恪列酮组（PIO组,n=10）、非诺贝特±匹格列酮组（FEN＋PIO组,n=11）,正常对照组mc组,n=6）。NC组大鼠用普通标准饲料喂养,FEN组和PIO组大鼠分别加用非诺贝特30mg／（kg·d）及吡格列酮3mg／（kg·d）灌胃;FEN＋PIO组大鼠加非诺贝特30mg／（kg·d）和吡格列酮3mg／（kg·d）灌胃,干预4周后RT-PCR方法检测PPAR-edymRNA水平,免疫组化方法检测MMP-9和TGF-β1蛋白表达。结果MC组PPAR-α／γmRNA的结果均低于NC组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。FEN组PPAR—ccmRNA（0．59±0．03）和PPAR-ymRNA（0．61±0．03）均高于MC组,低于NC组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;PIO组PPAR-α（0．57±0．04）和PPAR-TmRNA（0．54±0．02）均低于NC组,且低于MC组,具有统计学意义（P〈0．05）;FEN±PIO组PPAR-amRNA（0．63±0．02）和PPAR-ymRNA（0．67±0．03）均高于MC组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;MMP-9和TGF-β1在各组大鼠心肌均有表达。与NC组大鼠比较,MC组、FEN组、PIO组和FEN±PIO组大鼠心肌表达MMP-9和TGF-β1／Smads蛋白明显增强,差异具有统计学意义（P〈0．05）;与MC组比较,FEN组、PIO组、FEN±PIO组大鼠心肌表达MMP-9和TGF-β1／Smads蛋白均减弱,差异具有统计学意义（P〈0．05）;FEN±PIO组大鼠心肌表达MMP-9OD值（0．43±0．04）低于FEN组和PIO组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论FEN和PIO均上调了PPAR-α／γmRNA表达、使TGF-β1和MMP-9蛋白明显下降,对心室重构改善有明显的意义,其可能通过TGF-β／smads通路发挥作用。     

血清白细胞介素6、高敏C反应蛋白与急性冠状动脉综合征的关系及辛伐他汀干预治疗

目的探讨炎症在急性冠状动脉综合征(ACS)发病中的作用,及他汀类药物治疗ACS的机制. 方法分别测定50例ACS患者[急性心梗(AMI)20例,不稳定性心绞痛(UA)30例]、34例稳定性心绞痛(SA)患者以及30例正常对照者(NC)的血清IL-6、hs-CRP水平,并将ACS组随机单盲分成辛伐他汀组和常规组(每组25例)进行干预,辛伐他汀组每天口服辛伐他汀20mg,常规组服安慰剂;随访3周,再次测定血清IL-6及hs-CRP水平,分析比较组间及辛伐他汀治疗前后血清IL-6及hs-CRP水平,以及血清IL-6、hs-CRP水平与冠心病(CHD)危险因素的相关性.     

劳务工精神情志疾病调查及干预

目的:通过症状自评量表七情分类调查,探讨劳务工精神情志活动变化及相关常见疾病,为制订、实施精神情志疾病的干预、治疗提供科学依据.方法:将症状自评量表90项内容分类归属于怒(肝)、喜(心)、思、忧(脾)、悲(肺)、恐、惊(肾),在二家厂企、定点社康中心就诊的病人中分别随机抽样5537份、1212份问卷调查,与828名正常成人劳务工的均分和标准差比较;统计出性别之间的差异、七情阳性高的前6项内容、前10位情志疾病顺位.结果:全部样本的各项因子分均明显高于828名正常人群的数值范围,有显著的统计学意义(P<0.01),姓别之间有差异,就诊的精神情志方面疾病前10位依次是:胃痛、失眠、郁证、痛经、眩晕、月经不调、头痛、心悸、腹泻、便秘;失眠率77.23%,有自杀意念的19.9%.结论:劳务工精神情志活动异常现象比较突出,各相关部门应该制订综合的干预措施,稳定和调整劳务工的情志,维护他们的身心健康.     

216例劳务工晕厥病例的辨证论治

目的探讨劳务工发生晕厥的原因，中医对晕厥的辨证论治。方法对216例劳务工晕厥进行西医分类、中医辩证分型，急性期先用相应的中药注射剂治疗，后用中药常规剂型调治。结果晕厥属于中医厥证的范畴，常见证型有气厥实证、气厥虚证、血厥实证、血厥虚证、痰厥、暑厥等；先予中药注射剂，后用常规剂型调治可取得良好效果。结论劳务工晕厥发病有其特殊性，中药注射剂配合中药常规剂型治疗，见效快，疗效好。