东莞市大岭山镇社区老年护理需求调查分析

[目的]调查东莞市大岭山镇社区老年人的护理需求现状,探讨适合乡镇社区老年人的护理模式。[方法]采取分层整群随机抽样法对东莞市大岭山镇5个社区371名老年人进行问卷调查,内容包括社区老年人一般情况、患病情况、护理需求影响因素。[结果]大岭山镇社区老年人慢性病的患病率达71.97%,其中患两种及两种以上疾病者占28.30%。老年人护理需求服务项目中,目前需求最高的前5项分别是定期进行体检、提供健康知识宣教、提供家庭病床服务和家庭访视、慢性病长期护理、上门诊疗服务。[结论]东莞市乡镇社区老年人慢性病患病率较高,社区护理需求较大,加强社区护理人才培养和开展多种形式的社区老年护理服务项目是满足老年人健康需求的有效途径。     

房颤与N-末端脑钠肽前体、血清糖类抗原125的关系

目的 研究心房颤动与N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血清糖类抗原125(Ca125)的关系.方法 选择房颤患者68例,正常对照组30人,采用化学免疫发光法检测血浆NT-proBNP及血清Ca125水平.绘制受试者工作特性(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积.结果 房颤组患者血浆NT-proBNP水平为(1 548.3±988.7) pg/ml,高于对照组(409.7±236.7) pg/ml,差异有统计学意义(P＜0.01);房颤组患者血清Ca125水平为(28.4±22.9) U/ml,高于对照组(14.7±7.2) U/ml,差异有统计学意义(P＜0.01).NT-proBNP的ROC曲线下面积为0.843,提示预测房颤的NT-proBNP最佳切点值是737 pg/ml;Ca125的ROC曲线下面积为0.691,预测房颤的Ca125最佳切点值是20.13 U/ml.结论 NT-proBNP、Ca125和房颤有较密切的关系.     

CLCA1在结肠癌组织中的表达及临床意义

目的:探讨CLCA1在结肠癌组织中的表达水平及其与肿瘤进展和预后的关系。方法:随机选取西安交通大学第一附属医院及第四军医大学西京医院行手术切除的临床结肠癌病例239例，应用免疫组织化学方法检测结肠癌组织及癌旁组织中CLCA1的表达情况，使用统计学方法分析CLCA1在结肠癌中的表达与肿瘤临床病理特征及预后的相关性。结果:CLCA1 在肿瘤中的表达较癌旁组织显著降低（P＜0.05），CLCA1在结肠癌中表达与原发肿瘤浸润深度、淋巴转移和肿瘤TNM分期显著相关（P＜0.05），而且CLCA1低表达组患者总体生存期较高表达组显著缩短（P＜0.001），多因素分析显示CLCA1的表达可作为结肠癌的独立预后因素。结论:CLCA1在结肠癌中表达下调，CLCA1的低表达与肿瘤的侵袭转移和临床预后密切相关，有望作为结肠癌个体化治疗靶点。     

辛伐他汀对急性冠脉综合征病人血清白细胞介素6及C反应蛋白变化的干预作用

目的探讨辛伐他汀早期干预对急性冠脉综合征（ACS）病人血清白细胞介素-6（IL-6）和高敏C反应蛋白（hs-CRP）浓度的影响及他汀类治疗ACS的机制。方法分别测定50例ACS病人及30名正常对照者（NC组）的血清IL-6,hs-CRP水平;并将ACS组随机分成辛伐他汀组和常规组（每组25例）,辛伐他汀组每晚加服辛伐他汀20mg,常规组服安慰剂,随访3周,再次测定血清IL-6及hs-CRP水平;分析比较组间及辛伐他汀治疗前后血清IL-6及hs-CRP水平。结果ACS组血清IL-6,hs-CRP水平均明显高于NC组（P〈0.01）。治疗3周后,辛伐他汀组血清IL-6,hs-CRP浓度明显下降（P〈0.01）。结论炎症在ACS的发生中起了重要的作用;辛伐他汀具有独立于降脂的抗炎作用,其抗炎作用在ACS病人早期治疗中可能具有重要意义。     

参芪扶正液对慢性心力衰竭患者血管内皮舒张功能及NT-proBNP的影响

目的探讨参芪扶正液对慢性心力衰竭(CHF)患者血管内皮舒张功能的影响及作用机制。方法将72例CHF患者随机分为治疗组和对照组。对照组36例运用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂、洋地黄和利尿剂等西医常规治疗;治疗组36例加用参芪扶正液治疗。观察参芪扶正液对CHF患者血管内皮舒张功能、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响及疗效。结果治疗组血管内皮舒张功能及NT-proBNP水平较对照组明显降低(P0.05),心功能明显好转。结论参芪扶正液能明显改善CHF患者心功能,对CHF患者有较好的治疗效果。     

深圳市厂企劳务工心理健康状况分析

目的了解深圳市劳务工（在深圳是指没有深圳市常住户口,被用人单位招用的员工）的心理健康状况,为有针对性地开展心理卫生工作提供指导。方法采用症状自评量表（SCL-90）对深圳市龙岗区1212名厂企劳务工心理状况进行测试。结果劳务工SCL-90总分、总均分、阳性项目数以及躯体化、强迫、焦虑、敌对、恐怖、精神病性等6个因子分高于常模（P〈0.05）,总的阳性率45.71%。结论深圳市厂企劳务工心理健康状况较差,少数有较严重的心理健康问题,要对其进行适当有效的心理健康教育和干预。     

PPAR-γ在调节代谢综合征患者颈动脉重构的作用

目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(peroxisome proliferatoractivated receptor-y,PPAR-γ)在调节代谢综合征患者颈动脉重构的作用。方法把代谢综合征患者分为吡格列酮组和对照组,所有患者均给予降压、降胆固醇、降糖等基础治疗,吡格列酮组加用PPAR-γ激动剂-吡格列酮,对照组加用安慰剂干预。分析比较干预前后吡格列酮组患者颈动脉内中膜厚度及斑块阳性率的变化,以及干预后对照组和吡格列酮组患者在颈动脉内中膜厚度及斑块阳性率上的差异。结果与干预前比较,干预后吡格列酮组患者颈动脉IMT及斑块阳性率均显著降低:干预后,吡格列酮组患者斑块阳性率较对照组患者降低。结论 PPAR-γ激活后可改善代谢综合征组患者颈动脉重构,较基础治疗更显著地抑制其斑块形成。     

血清白细胞介素6、高敏C反应蛋白与急性冠状动脉综合征的关系及辛伐他汀干预治疗

目的探讨炎症在急性冠状动脉综合征(ACS)发病中的作用,及他汀类药物治疗ACS的机制. 方法分别测定50例ACS患者[急性心梗(AMI)20例,不稳定性心绞痛(UA)30例]、34例稳定性心绞痛(SA)患者以及30例正常对照者(NC)的血清IL-6、hs-CRP水平,并将ACS组随机单盲分成辛伐他汀组和常规组(每组25例)进行干预,辛伐他汀组每天口服辛伐他汀20mg,常规组服安慰剂;随访3周,再次测定血清IL-6及hs-CRP水平,分析比较组间及辛伐他汀治疗前后血清IL-6及hs-CRP水平,以及血清IL-6、hs-CRP水平与冠心病(CHD)危险因素的相关性.     

劳务工精神情志疾病调查及干预

目的:通过症状自评量表七情分类调查,探讨劳务工精神情志活动变化及相关常见疾病,为制订、实施精神情志疾病的干预、治疗提供科学依据.方法:将症状自评量表90项内容分类归属于怒(肝)、喜(心)、思、忧(脾)、悲(肺)、恐、惊(肾),在二家厂企、定点社康中心就诊的病人中分别随机抽样5537份、1212份问卷调查,与828名正常成人劳务工的均分和标准差比较;统计出性别之间的差异、七情阳性高的前6项内容、前10位情志疾病顺位.结果:全部样本的各项因子分均明显高于828名正常人群的数值范围,有显著的统计学意义(P<0.01),姓别之间有差异,就诊的精神情志方面疾病前10位依次是:胃痛、失眠、郁证、痛经、眩晕、月经不调、头痛、心悸、腹泻、便秘;失眠率77.23%,有自杀意念的19.9%.结论:劳务工精神情志活动异常现象比较突出,各相关部门应该制订综合的干预措施,稳定和调整劳务工的情志,维护他们的身心健康.     

护理手册在临床工作中的重要性

护理工作繁杂而细腻，任何一个细小环节的差错，都可能给病人造成不良后果。因此为了进一步规范护士行业行为，在工作中有章可循、有据可依，提高自我保护意识，充分履行告知义务，我院护理部主编了《护理管理手册》和《护理技能手册》并予以实施，从而进一步提高服务质量，提高医院的信誉。