河南省卫X项目中期评估分析

结核病是全球公认的重大公共卫生和社会问题[1].根据《贷款协定》和《项目实施计划》,需要对项目进行中期评估.     

老年肺心病血清C反应蛋白研究

对30例老年肺心病并发肺部感染患者进行了C反应蛋白(CRP)检测,并与28例对照组老年肺心病无肺部感染患者进行了比较.结果显示:老年肺心病并发肺部感染患者血清CRP显著高于对照组(P<0.01),且敏感性明显高于体温和白细胞计数(P<0.01),提示血清CRP可以作为老年肺心病是否并发肺部感染的一个较为敏感的诊断指标.     

腺甘脱氨酶和间皮细胞计数在结核性胸水中的诊断价值

近年来,随着结核病发病率的增高及恶性肿瘤患者的不断增加,引起胸水的原因主要由结核性和恶性肿瘤引起,而鉴别两种原因引起的胸水在临床上一直比较困难,利用腺甘脱氨酶(adenoxine deaminase,ADA)及胸水细胞学进行鉴别诊断虽有分别报道,但联合检测ADA并结合细胞学分析尚未见报道[1,2].     

3583例住院患者医院感染临床调查分析

目的：了解患者在住院期间感染情况，加强医院感染的防治。方法：对2002年全部出院病历进行回顾性调查、分析和总结。结果：医院感染率为内外科相差不大，医院感染发生部位构成比以呼吸道为主。结论：医务人员应掌握医院感染控制的基本知识和技术，提高医院感染的监控质量，降低医院感染发病率。     

河南省结核病防治与新型农村合作医疗结合工作实施效果初探

目的总结河南省部分市县开展结核病防治与新农合结合工作的初步经验,进一步修改和完善现行实施方案,制订适合全省的推行政策。方法组织开展河南省结核病防治与新农合结核工作现场经验交流和研讨会,对濮阳市6个市县开展情况实地调查并进行效果评价。结果结核病防治与新型农村合作医疗结合,病人就诊人数增加15%,转诊人数增加20.7%,转诊到位率提高5.4%,规则服药人数增加1.7%。结论结核病防治与新型农村合作是一项全新的工作,对结核病防治领域是一项重大的惠民工程,迫切需要在卫生行政部门的支持下在全省进行推广。     

联合病理和血中抗体检测对痰结核菌阴性肺结核诊断的价值

痰结核菌阴性肺结核 (菌阴肺结核 )的诊断是目前肺结核患者诊断的难点和热点 ,各种方法不断被应用于临床[1,2 ] ,但各种方法在敏感性和特异性方面均存在不足。病理学诊断是结核病诊断的第一诊断依据 ,因此我们以临床肺切除标本的病理诊断结核患者为对象 ,探讨了经皮肺穿刺活检标本病理和结核菌抗体联合检查对菌阴肺结核的诊断价值。1　资料及方法1.1　一般资料　肺结核组 :本组 4 4例菌阴肺结核患者 ,男2 7例 ,女 17例 ,年龄 16～ 5 8岁 ,所有患者术前均经内科、X线、CT检查不能确诊 ,痰结核菌涂片检查 3次和 1次痰结核菌培养均为阴性 ,实…     

免疫组织法探讨胸腺瘤的分类

采用Ⅳ型胶原抗体用ＬＳＡＢ免疫组化方法对１８例胸腺瘤内Ⅳ型胶原的分布进行研究，所有病例分别根据Ｓａｙｌｅｒ和Ｅｇｇｌｅｓｔｏｎ及Ｍａｒｉｎｏ和Ｍｉｌｅｒ－Ｈｅｒｍｅｌｉｎｋ的分类方法进行分类。结果显示：采用Ｍａｒｉｎｏ和Ｍｉｌｅｒ－Ｈｅｒｍｅｌｉｎｋ分类方法，Ⅳ型胶原分布和胸腺瘤组织学类型及病人临床阶段明显相关；而采用Ｓａｙｌｅｒ和Ｅｇｇｌｅｓｔｏｎ分类方法则相反。因此建议：Ｍａｒｉｎｏ和Ｍｕｌｅｒ－Ｈｅｒｍｅｌｉｎｋ分类方法能反映病人的预后。     

河南省2005-2012年学生结核病疫情监测结果分析

了解河南省学生结核病监测结果,为制定有效的学校结核病疫情防控措施提供参考.方法 对河南省2005-2012年中国结核病信息管理系统统计分析模块中“不同类型肺结核患者职业分布统计”进行逐年筛选,并导进Excel进行分析,采用SAS9.13进行统计分析.结果 2005-2012年河南省登记学生结核病患者32742例,占全省登记数的5.2%;学生结核病患者登记数从2005年的5190例(占总数的5.9%)下降到2012年的2622例(占3.7%);学生结核病患者中胸膜炎比例为7.6%,且呈逐年上升趋势;学生结核病患者比例每年第二季度呈现高峰.结论 2005-2012年河南省学生结核病疫情呈下降趋势,结核性胸膜炎患者所占比例较高.学生结核病每年第二季度高发.     

肺硬化性血管瘤的临床病理学研究

目的 探讨肺硬化性血管瘤(SHL)的临床病理特点及免疫表型.方法 对20例SHL进行光镜及免疫组织化观察.结果 SHL主要由园形间质细胞及被覆立方细胞二种细胞类型组成.组织学表现为实性区、乳头区、出血区和硬化区四种结构.免疫组化显示:园形间质细胞和被覆立方细胞共同表达TTF-1和EMA,仅被覆立方细胞表达AE1/AE3和SP-B.结论 SHL为起源于原始的呼吸道上皮细胞的肿瘤,园形间质细胞和被覆的立方细胞均为肿瘤细胞,结合组织学特征和免疫标记,有助于SHL的诊断和鉴别诊断.     

病历质量管理的实践与体会

本文作者通过病历质量管理的实践活动，阐明了病历质量管理是医疗质量管理的一个重要环节，为全面提高医院病历写质量，一是必须提高医护人员对病历书写重要性的认识，养成良好的病历书写习惯；二是制定一套系统的病历，书写与管理制度，统一标准，规范操作，责任到人，奖罚分明；三是加强病历环节质量控制，把病历缺陷消灭在病历形成过程中；四是抓好终末病历质量控制，确保高质量病历立案存档。使病历管理工作更好地服务于临床、教学、科研及法律、医保工作。