基于药品储存要求探讨口服单剂量药品拆零规范化管理

目的 通过对云南省昆明市延安医院口服药品储存条件及影响因素的分析,为单剂量药品拆零规范化管理提供参考,保证药品质量及用药安全。方法 依据笔者所在医院317种口服西药说明书中贮藏项下规定及拆零药品储存现状,分析药品储存的规范性。结果 317种药品储存40.69%对温度有要求,51.42%对光线有要求,86.75%对封闭性有要求,全自动单剂量摆药拆零药品158种。结论 笔者所在医院药品拆零工作存在不规范现象,建议进一步健全药品拆零工作规范,保障药品质量及患者用药安全。     

口腔微生态研究进展

口腔微生物是口腔微生态的重要组成部分。口腔具有极其复杂的生理结构及功能,栖息其间的微生物不仅种类众多,而且结构和功能复杂。从口腔生理生化特性、口腔不同部位的微生物分布及演化、微生物与口腔肿瘤三方面阐述口腔微生态的研究进展。     

妊娠期女性MTHFR 677C>T基因多态性分布特征及其与妊娠高血压疾病的相关性

目的 探讨妊娠期女性MTHFR 677C>T基因多态性分布情况,并初步分析该基因多态性与妊娠期高血压疾病的相关性,以期了解该基因的人群遗传特征突变情况,为妊娠女性个体化叶酸的补充及个体保健提供科学依据.方法 选取2016年10月至2017年9月在昆明市延安医院进行孕期检查的2476例妊娠女性,通过数字荧光分子杂交(DFMH)进行检测,统计分析基因多态性的分布特征及其与妊娠期高血压疾病的关系,并与已报道的其他地区女性的数据进行比较.结果 MTHFR 677C>T基因型频率分别为CC 40.59％,CT 44.67％,TT 14.74％,等位基因频率C62.92％,T37.08％;与淄博、郑州、琼海基因型频率及等位基因频率有统计学差异;妊娠高血压疾病患者90例,该组MTHFR 677C>T基因型频率分别为CC 36.67％,CT 52.22％,TT 11.11％,等位基因频率分别为C 62.78％、T 37.22％,但与对照组MTHFR 677C>T等位基因频率,差异无统计学意义(P>0.05);同时在妊娠期高血压与子痫前期中,MTHFR 677C>T基因多态性,差异无统计学意义(P>0.05).结论 MTHFR 677C>T基因突变率较高,妊娠期妇女应重视叶酸的个体化补充;然而MTHFR 677C>T基因多态性可能不是妊娠高血压疾病的危险因素,与妊娠高血压疾病的发病无明显相关性,但也可能是回顾性研究的局限性导致的研究偏差.     

妊娠期女性MTHFR 677C>T基因多态性分布特征及其与妊娠高血压疾病的相关性

目的 探讨妊娠期女性MTHFR 677C>T基因多态性分布情况,并初步分析该基因多态性与妊娠期高血压疾病的相关性,以期了解该基因的人群遗传特征突变情况,为妊娠女性个体化叶酸的补充及个体保健提供科学依据.方法 选取2016年10月至2017年9月在昆明市延安医院进行孕期检查的2476例妊娠女性,通过数字荧光分子杂交(DFMH)进行检测,统计分析基因多态性的分布特征及其与妊娠期高血压疾病的关系,并与已报道的其他地区女性的数据进行比较.结果 MTHFR 677C>T基因型频率分别为CC 40.59％,CT 44.67％,TT 14.74％,等位基因频率C62.92％,T37.08％;与淄博、郑州、琼海基因型频率及等位基因频率有统计学差异;妊娠高血压疾病患者90例,该组MTHFR 677C>T基因型频率分别为CC 36.67％,CT 52.22％,TT 11.11％,等位基因频率分别为C 62.78％、T 37.22％,但与对照组MTHFR 677C>T等位基因频率,差异无统计学意义(P>0.05);同时在妊娠期高血压与子痫前期中,MTHFR 677C>T基因多态性,差异无统计学意义(P>0.05).结论 MTHFR 677C>T基因突变率较高,妊娠期妇女应重视叶酸的个体化补充;然而MTHFR 677C>T基因多态性可能不是妊娠高血压疾病的危险因素,与妊娠高血压疾病的发病无明显相关性,但也可能是回顾性研究的局限性导致的研究偏差.     

远志皂苷元对新生大鼠皮质神经元的营养作用

目的 研究远志皂苷元(senegenin)对新生大鼠皮质神经元的神经营养作用.方法 原代培养新生24 h内SD大鼠皮质神经元,采用0.4% B27+DMEM/F12培养基制备营养缺乏模型.远志皂苷元0.5,1 和2 μmol·L-1及阳性对照组碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)10 μg·L-1.倒置显微镜下观察各组皮...     

人脐带间充质干细胞诱导分化为神经元样细胞

目的 探讨人脐带间充质干细胞(hUC-MSCs)体外诱导向神经细胞分化的潜能.方法 用生长因子bFGF和EGF联合全反式维甲酸(RA)、中药单体熊果酸、新生大鼠皮层神经元原代无血清培养的上清液3种方法,诱导hUC-MSCs向神经细胞分化,观察形态改变,用免疫细胞化学法检测神经细胞相关的标记物Nestin、Musashi-1和Tubulin、GFAP、O4.结果 hUC-MSCs经细胞因子、2mg*L的熊果酸诱导后,细胞由成纤维状逐渐变成双极、多极或锥形,胞体缩小;有些细胞伸出突起,随时间推移逐渐伸长,有些可形成次级突起,相互连结形成网状.另有一些胞体呈球形,突起较短.新生大鼠皮层神经元原代无血清培养的上清液诱导hUC-MSCs先形成Nestin和Musashi-1阳性的神经球,再经历上述形态变化,分化形成神经元样细胞.hUC-MSCs经诱导14 d后,有少量细胞表达Tubulin、GFAP、O4.结论 hUC-MSCs在体外特定条件下,可诱导分化为神经细胞,作为神经系统疾病细胞移植治疗的备选来源.     

1例甲氨蝶呤治疗银屑病合并脑梗塞患者的病例分析

目的 通过对1例甲氨蝶呤治疗银屑病合并脑梗塞患者的病例进行分析,为临床治疗过程中药物相互作用、不良事件的判断和治疗提供思路。方法 临床药师参与1例给予甲氨蝶呤治疗后出现严重黏膜炎、骨髓抑制的银屑病合并脑梗塞患者的治疗过程,临床药师建议暂停服抗血小板药阿司匹林,密切监测血常规、凝血功能等情况。结果 医师采纳临床药师建议,嘱患者暂停服阿司匹林,使用白介素-11升血小板的同时,密切监测血常规、凝血功能、血压控制情况。10 d后,病情基本恢复,血象正常,安排出院。结论 临床药师在临床工作中,应积极发挥应有作用,与临床医师通力协作,积极开展药品不良事件监测工作,详细询问患者既往用药史,采取有效的干预措施,共同促进合理用药,提升治疗效果。     

2011-2017年FDA批准上市的单克隆抗体抗肿瘤药物的解析

单克隆抗体抗肿瘤药作为一种独具优势的生物靶向药物，因其特异性强、耐受性好等特点，在肿瘤治疗中占有越来越重要的地位，然而我国的单克隆抗体抗肿瘤药物的发展依然具有很高的技术门槛，用药主要依靠进口。对2011-2017年FDA批准的单克隆抗体抗肿瘤药物进行总结，按照作用靶点及其临床适应症等进行综述，以供我国医药相关人员参考。     

抗菌药物治疗伤寒综合征的网状Meta分析

摘要：目的 系统评价抗菌药物治疗伤寒综合征的临床疗效和安全性，从而得到安全有效的治疗方案。方法 计算机检索Cochrane library、PubMed和EMbase等电子数据库，检索时间为2010年1月至2020年8月，根据本研究标准筛选随机对照试验，并将其纳入分析。使用累积概率排序曲线下面积来计算每种处理的排名。结果 最终纳入17项随机对照实验(randomized controlled trial, RCT)的2793例患者，涉及抗菌药物13种。根据网状Meta分析结果，临床疗效方面，头孢他啶治疗失败率最低；安全性方面，莫西沙星治疗不良反应发生率最低。结论 现有证据表明，头孢他啶治疗伤寒综合征效果最好，莫西沙星更安全。但受纳入文献数量和质量的限制，需要将这些结果与实际的长期有效性和安全性一起考虑，为临床应用提供依据。     

VKORC1-1639 G/A、CYP2C93*基因多态性对华法林使用剂量的影响

目的 基于VKORC1-1639 G/A及CYP2C93^*的基因多态性初步探讨华法林的使用剂量。方法 收集2016年10月-2018年2月进行华法林用药指导相关基因检测的100例患者,记录患者基本信息（身高、体质量等）。采用数字荧光分子杂交检测VKORC1-1639 G/A,CYP2C93^*的基因型分布,并结合患者年龄、身高、体质量等,根据国际华法林药物基因组学联合会（IWPC）公式计算患者华法林理论剂量。结果 VKORC1-1639 G/A AA、AG、GG基因型实际频率分别为84%,15%,1%;等位基因A,G频率分别为91.5%,8.5%。CYP2C9 3^* AA型、AC型、CC型实际频数分别为91%,9%,0%;等位基因A,C频率分别为95.5%,4.5%。不同VKORC1-1639 G/A、CYP2C93^*基因型华法林理论用量不同,VKORC1-1639 G/A AA型并CYP2C93^* AA型和VKORC1-1639 G/A AG型并CYP2C93^* AA型患者华法林剂量均高于VKORC1-1639 G/A AA型并CYP2C93^* AC型患者;VKORC1-1639 G/A AG型并CYP2C93^* AA型患者华法林用量高于VKORC1-1639 G/A AA型并CYP2C93^* AA型患者,3组间两两比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 华法林代谢相关基因的基因多态性为VKORC1-1639 G/A AA及CYP2C93^* AA型占多数,表明VKORC1-1639 G/A基因突变率高,CYP2C93^*基因突变率较低,且两者多态性影响个体间华法林的理论剂量。