下肢深静脉血栓形成导管溶栓与系统溶栓治疗疗效对比研究

目的对比分析导管溶栓(CDT)和系统溶栓法治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)近、远期疗效。方法回顾性分析2009年6月至2012年6月本科收治的126例DVT患者(126条肢体)的临床资料,其中CDT组(A组)95例、经患肢足背静脉系统溶栓组(B组)31例,比较两组患者患肢溶栓率、消肿率、深静脉通畅率、生活质量调查表(CIVIQ)评分、CEAP分级的情况。结果近期疗效(住院期间溶栓后):A组患肢溶栓率平均(71.06±18.56)%,B组平均(63.17±17.71)%;A组患肢大腿中段消肿率平均(69.98±15.44)%,B组平均(60.75±13.16)%;A组患肢小腿中段消肿率平均(76.91±10.89)%,B组平均(65.59±11.81)%;A组溶栓后深静脉通畅率82.10%(78/95),B组51.61%(16/31),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。126例患者获得随访,随访7~60个月,平均(17.51±9.86)个月。远期疗效:A组深静脉通畅率63.16%(60/95),B组29.03%(9/31);A组CIVIQ评分平均(92.27±7.30)分,B组(85.74±10.24)分;A组CEAP分级平均(1.52±1.25)级,B组(2.32±1.33)级,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CDT治疗下肢DVT近、远期疗效均优于系统溶栓。     

下肢深静脉血栓形成导管溶栓术后髂静脉病变支架治疗的前瞻性对照性研究

目的观察下肢深静脉血栓形成(DVT)导管接触性溶栓(CDT)术后髂静脉支架治疗髂静脉病变的疗效。方法本研究为单中心前瞻性随机对照研究。155例下肢DVT患者经CDT治疗后,髂静脉远端主干静脉完全通畅,髂静脉残留狭窄大于50%者中的74例患者随机分为对照组和实验组:实验组45例行髂静脉支架置入,对照组29例髂静脉未置入支架。观察指标:深静脉通畅率,CEAP分类法中临床分级(C)变化,静脉临床严重程度计分(VCSS)变化及生活质量调查表(CIVIQ)评分。结果术后患者均获得随访,随访时间6～24个月。行静脉造影或彩超检查,实验组40例,对照组27例,实验组与对照组的终点通畅率比较差异有统计学意义[87.5%(35/40)vs29.6%(8/27),P<0.05];实验组与对照组的1年累积通畅率比较差异有显著统计学意义(86.0%vs54.8%,P<0.01)。实验组及对照组的CEAP分类法中临床分级(C)术前术后差值比较差异有统计学意义(1.61±0.21vs0.69±0.23,P<0.01)。随访终点实验组及对照组VCSS术后两组差值比较差异有统计学意义(7.57±0.27vs6.56±0.23,P<0.01)。实验组及对照组CIVIQ调查表终点评分比较差异均有统计学意义(22.67±3.01vs39.34±6.66,P<0.01)。结论髂静脉支架对下肢DVT导管溶栓术后治疗髂静脉病变能够提高深静脉的通畅率,提高疗效,提高生活质量。     

中西医结合治疗帕金森的临床效果分析

目的：旨在探讨中西医结合治疗帕金森病临床效果及应用体会。方法：抽取2015年4月至2016年4月收治PD患者100例,按照随机数字表法分为西医组和中西组各50例。西医组患者接受口服美多巴＋金刚烷胺治疗,中西组在西医治疗基础上,根据中医辩证分型进行中医治疗。治疗前、后,观察和比较两组患者临床症状Hoehn－Yahr评分;观察和比较两组患者汉密顿抑郁量表（HAMD）评分;观察和比较两组患者UPDRS II及III部分评分,根据积分情况依照“尼莫地平法”评定疗效,记录和比较两组患者治疗有效率。结果：治疗后,两组患者Hoehn－Yahr评分、HAMD评分和UPDRS评分均显著低于治疗前（P＜0．05）,中西组患者Hoehn－Yahr评分、HAMD评分和UPDRS评分显著低于西医组（P＜0．05）。治疗后,中西组患者治疗有效率显著高于西医组（P＜0．05）。结论：相比于单纯西医治疗,中西医结合治疗PD患者疗效更显著,值得临床推广。     

治愈脑动脉瘤——动眼神经麻痹一例报告

石××,女,60岁,住院号:51136。入院前一周突然头痛,右眼周痛甚,右眼干涩不适,翌日便发现右眼睁不开。即去白求恩医大诊治.头颅CT:未发现异常,怀疑脑动脉瘤,建议做脑动脉造影,病人不同意,随来我院求治。证见头痛,以眉棱骨为著,恶心,右眼睁眼不能,视物有重影,饮水量不多,纳可,小便频,大便干,     

中药加心理疏导治疗围绝经期与绝经后期综合征的临床观察

绝经期妇女因卵巢功能衰退直至消失引起的内分泌失调和自主神经紊乱而出现的一系列症状称为围绝经期或绝经后期综合征。中医称之为经断前后诸症或绝经前后诸症。其为妇科常见病，发病率为85％左右，笔者在中国中医研究院西苑医院妇科进修期间，对姜坤主任医师运用中药及心理疏导综合疗法治疗妇科疾病收益颇多，现仅就其在治疗本病的病例观察报导如下：     

成人先天性巨结肠症的诊治问题

先天性巨结肠症在胃肠道畸形中占第二位 ,新生儿发病率为 1 5 0 0 0 ,在成人中更为少见 ,故易误诊。我院从 1990～ 2 0 0 0年以来收治的 5例成人先天性巨结肠症均在外院误诊 ,3例在我院术前误诊。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 3例 ,女 2例 ;年龄 175 5岁 ,平均 30岁。1 2　临床表现　 5例均有长期便秘史和不完全肠梗阻的症状 ,其中 1例在外院行乙状结肠扭转复位术后 16年 ,1例有黑便史 1年 ,排尿困难及急性肠扭转、肠梗阻各 1例。1 3　误诊情况　 1例在外院诊断为乙状结肠扭转 ,行乙状结肠扭转复位术 ,术后 16年再次出现肠…     

一起由奇异变形杆菌引起的食物中毒调查分析

2009年7月14日,东辽县安石镇东道村4组关某家发生一起由聚餐引发的食物中毒事件,根据现场流行病学调查、临床特征和实验室检验判定为一起由奇异变形杆菌引起的食物中毒。     

治验一则

患才：木某，男，35岁，北京市某厂工人，住院号：38726。1988年3月10日收入院治疗。该患三年前无明显诱因而呈四肢不自主运动，经首都医院检查诊为“大舞蹈病”。     

醒脑注射液治疗美尼尔氏病40例临床观察

美尼尔氏病是以眩晕为主，伴有单侧耳聋、耳鸣及恶心呕吐等症候群，为一内耳非炎症性疾病，常一侧患病。其病因可能与变态反应、内分泌紊乱、病毒感染、情绪波动、植物神经功能紊乱有一定关系。以上各种因素均可导致内耳血管痉挛，膜迷路微循环障碍，可造成血管径血流量减少与内淋巴产生减少，继而中间代谢产物瘀积，膜迷路渗透压增高，非淋巴与血管内液体渗入膜迷路而形成膜迷路积水。本病属祖国医……