老年护理院脑卒中吞咽障碍患者健康教育效果评价北大核心

目的探究健康教育对老年护理院脑卒中吞咽障碍患者的影响。方法选取2017年8月至2018年7月宜春市老年护理院脑卒中后存在吞咽障碍患者72例进行研究,按照随机数字表法分为观察组(36例)和对照组(36例)。两组患者均进行康复治疗,其中对照组采用常规护理干预,观察组采用健康教育干预。干预后,比较两组患者健康认知、依从性、吞咽功能、焦虑及抑郁状态。结果健康教育后,观察组对疾病诱发因素、紧急处理措施的疾病基本认知评分分别为(4.75±1.53)分和(3.32±1.23)分,对脑卒中危害认同、预防重要性认同的态度认知评分分别为(6.85±2.44)分和(6.42±2.66)分,对健康饮食、科学运动和加强吞咽训练的行为认知评分分别为(7.55±2.24)分、(5.56±2.45)分和(4.88±1.63)分,以上评分均高于对照组和干预前自身(P<0.05);观察组饮食调护(88.9%)、血压控制(86.1%)、康复训练(91.7%)、规律服药(94.4%)依从性均高于对照组(P<0.05);SSA (标准吞咽功能评价量表)评分为(19.01±2.36)分、SAS (焦虑自评量表)评分为(31.83±5.10)分、SDS (抑郁自评量表)评分为(30.73±5.90)分,以上评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论健康教育在老年护理院脑卒中吞咽障碍患者中的应用,有利于提高患者健康认知、依从性,改善吞咽功能,缓解焦虑及抑郁负面心理。     

子宫内膜癌组织NRP1、Talin1的表达及其临床意义

目的:探究神经纤毛蛋白-1(NRP1)、踝蛋白1(Talin1)在子宫内膜癌组织中的表达及其临床意义。方法:选取2015年1月至2017年1月我院收治的子宫内膜癌患者156例,术中分别取其癌组织和癌旁组织。采用免疫组织化学法检测组织中NRP1、Talin1的表达,分析NRP1、Talin1表达与临床病理特征的关系。采用Kaplan-Meier法分析NRP1、Talin1表达与预后的关系,多因素Cox回归分析影响子宫内膜癌患者预后的危险因素。结果:癌组织中NRP1阳性率高于癌旁组织,Talin1阳性率低于癌旁组织(P<0.05)。组织分化程度低、临床分期Ⅲ期的子宫内膜癌患者NRP1阳性率升高,Talin1阳性率降低(P<0.05);NRP1阳性者生存率低于阴性者(P<0.05);Talin1阴性者生存率低于阳性者(P<0.05)。Cox回归分析显示,NRP1高表达、Talin1低表达、低分化程度、临床分期Ⅲ期是影响子宫内膜癌预后的危险因素(P<0.05)。结论:子宫内膜癌患者癌组织中NRP1表达上调、Talin1表达下调,均与组织分化程度、临床分期以及预后密...     

治疗Simon Ⅱb级男性乳房发育症两种不同手术的效果对比

目的探讨微创手术与乳晕旁切口手术在治疗SimonⅡb级男性乳房发育症患者效果的对比。方法回顾性分析2013年1月—2017年7月收治的62例SimonⅡb级男性乳房发育症患者的临床病理资料,根据手术方式不同分成观察组(30例)和对照组(32例)。观察组采用Mammotome微创手术,对照组采用乳晕旁切口手术,分析比较两组手术情况、术后并发症以及术后美学评估。结果观察组患者术中出血量、切口愈合时间和术后剧烈疼痛程度均明显少(短)于对照组(P<0.05)。无论观察组还是对照组,术后弹力绷带佩戴时间过短均会影响到术后乳房外观。结论对于治疗SimonⅡb级的男性乳房发育症患者来说,Mammotome微创手术具有术中出血量少、切口愈合时间快、疼痛感受程度低的优势。并且尽量延长弹力绷带佩戴时间,可以改善乳房外观。     

VEGF及INH-A与妊娠滋养细胞肿瘤患者血hCG转阴时间的关系

目的 研究血管内皮生长因子(VEGF)及抑制素A(INH-A)与妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)患者血人绒毛膜促性腺激素(hCG)转阴时间的关系。方法 回顾性选取2019年4月至2022年9月重庆市大足区人民医院收治的87例GTN患者,收集患者临床资料,检测其治疗前血清VEGF、INH-A、hCG水平,记录患者hCG转阴时间;采用Logistic回归分析分析hCG转阴时间的危险因素;Pearson法分析血清VEGF、INH-A水平与hCG转阴时间的相关性。结果 患者治疗前VEGF水平为(342.16±93.25) pg/mL,INH-A水平为(9.51±4.36) pg/mL,hCG水平为(1 745.32±451.37) IU/L。患者血hCG转阴时间为8～248 d,平均(64.58±10.16) d。不同前次妊娠性质、距前次妊娠终止时间的hCG转阴时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),年龄≥40岁、治疗前hCG水平≥10 000 IU/L、FIGO评分≥13分、VEGF水平上升、INH-A水平下降的患者hCG转阴时间显著高于年龄<40岁、治疗前hCG水平<10...     

92例急诊内科昏迷患者临床分析

目的：对急诊内科诊治昏迷患者需要注意的要点进行分析,以备参考.方法：对2012年5月至2013年5月到我院就诊的92名昏迷患者的资料进行分析.结果：其中急性中毒的（乙醇、农药等）病人占到了2.4%（39/92）,患有心血管病变的（心肌梗、心律失常等）病人占到了33.7%（31/92）,患有糖尿病及其并发症的（低血糖等）病人占到了16.3%（15/92）,患有继发性脑部病变（肺性脑病或者是肝性脑病）的病人占到了5.4%（5/92）,其他病症患者（溺水、电击等）占到了2.2%（2/92）;一些病人虽经我院全力抢救,但仍未获得成功,总的死亡率达到了14.1%（13/92）,抢救获得成功的占到了85.9%（79/92）.这些患者当中中毒病人以及心血管病变病人的死亡人数占到了10.9%（10/92）.结论：在对昏迷患者进行抢救之前,要了解病人的病史,并对病人的体格进行检查,查明其患病的原因,针对病症进行治疗,以提高患者抢救的成功率.     

PCNA与P53蛋白在原发性肝细胞癌中的表达及意义

目的　探讨在原发性肝细胞癌中PCNA、P5 3蛋白的表达及相互关系。方法　应用免疫组织化学S-P法检测 37例原发性肝细胞癌及 19例非肝癌肝组织中P5 3蛋白与PCNA的表达。结果　 37例原发性肝细胞癌PCNA及P5 3蛋白的表达率为 86 .4 9%和 6 4 .86 % ,19例非肝癌肝组织PCNA及P5 3蛋白的表达率为5 2 .6 3%和 36 .84 % ,两者有显著差异 (P <0 .0 5 ) ;在原发性肝细胞癌中 ,PCNA的表达与原发性肝细胞癌远处转移正相关 ,P5 3蛋白的表达与原发性肝细胞癌远处转移、肝内转移以及肿瘤的Edmondson分级相关 (P<0 .0 5 ) ,而且PCNA表达与P5 3蛋白的表达相关 (P <0 .0 5 )。结论　检测原发性肝细胞癌的PCNA及P5 3蛋白的表达 ,可以为临床上认识原发性肝细胞癌的生物学特性 ,选择合理的化疗用药及估计预后提供依据。     

哺乳期急性乳腺炎形成的相关因素分析

宫颈癌是女性第4位常见的恶性肿瘤,严重危害女性的健康,其治疗首选手术治疗.近年,宫颈癌的手术治疗已从传统的阴式手术、经腹手术逐步发展为腹腔镜辅助下的阴式手术或完全腹腔镜手术.适用于IB～ⅡA期宫颈癌的根治性子宫切除术为广泛性全子宫切除术(abdominal radical hysterectomy,ARH)加盆腔淋巴结清扫术,宫旁组织和阴道各切除至少3 cm以上[1].根治性子宫切除术也可通过完全腹腔镜手术完成,为腹腔镜下广泛性子宫切除术(total laparoscopic radical hysterectomy,TLRH)和盆腔淋巴结清扫术.现收集2014年2月-2016年1月在笔者科室行宫颈癌根治术的28例患者的临床资料,并进行对比研究,报道如下.     

甲孕酮改善中晚期恶性肿瘤营养状况的临床观察

目的 明确甲孕酮联合化疗对于改善中晚期恶性肿瘤患者营养状况的改善情况，明确其对癌性恶病质的治疗作用以及用药时间与疗效的关系。方法123例接受全身静脉化疗的中晚期恶性肿瘤患者，采用单盲随机分组方法分为甲孕酮组和对照组。结果在甲孕酮组中，31．7％患者用药6周后体重增加，36．5％患者用药12周后体重增加；42．9％患者在用药6周食欲增加，58．7％患者在用药12周后食欲增加；33．3％患者用药6周后KPS评分增加，38．1％患者用药12周后KPS评分增加；15．9％患者用药6周后血清白蛋白值增加，31．7％患者用药12周后血清白蛋白值增加，与对照组相比均有显著性差异，用药时间与疗效成正比。同时甲孕酮组患者在化疗期间胃肠道反应的发生率及严重程度与对照组相比均有显著性差异。结论甲孕酮长期联合化疗对于改善中晚期恶性肿瘤患者的营养状况有明确的疗效，毒副作用小，可以用于癌性恶病质的治疗。