《伤寒论》教学中的三讲与四重视

《伤寒论》作为中医学的四大经典之一,为历代医家所重视,然因成书年代久远,或文字艰涩,或脱简错意,教学难度较大.文章认为,在教学过程中做到三讲和四重视,对学生学好《伤寒论》将大有裨益.三讲即讲《伤寒论》的成书背景,讲《伤寒论》的思维方式,讲《伤寒论》的科学创新精神.四重视即重视贯通,重视对比,重视联系,重视归纳.通过三讲四重视,学生可以收到事半功倍的学习效果.     

多发性肌炎268例临床分析

目的 总结多发性肌炎的临床表现及诊治经验.方法 分析我院1997年-2009年收治的268例多发性肌炎患者的临床和实验室资料.结果 发病年龄6-72岁,平均37.52±12.65岁.病程最长为30年,最短为3天,平均48.32±57.73个月.最长确诊时间9.5年,最短确诊时间为3天(症状比较典型,按PM诊断,同时肌肉活检进一步证实),平均为15.42±19.98月.4例合并肺纤维化(1.45%),无合并肿瘤病例.结论 正规的激素和免疫抑制剂治疗对PM一般均有较好疗效,但使用激素不规范或激素减停太快往往导致疾病复发或加重,激素的疗效和疾病复发的次数成负相关.对于复发后疗效不佳者,使用丙种球蛋白冲击常可得到理想效果.死亡原因以呼吸肌无力致呼吸衰减死亡占第一位(44.4%),其次为肺部感染死亡(33.3%),而因心力衰竭死亡者处在第三位(22.2%),提示心肌受累必须得到临床重视.     

骨科手术感染的预防

感染是骨科术后常见的并发症之一,后果往往非常严重,高处坠落伤、交通事故、意外伤害是我科病人主要的受伤原因,感染增加了病人的痛苦,在经济上更是带来了巨大的负担,甚至导致病人残疾,因此骨科手术感染的预防尤为重要。     

大柴胡汤对胃溃疡治疗作用的临床观察

大柴胡汤对胃溃疡治疗作用的临床观察王振亮指导单兆伟关键词胃溃疡，大柴胡汤胃溃疡是临床常见病、多发病，病程缠绵，常并发大量出血、穿孔、幽门梗阻及癌变，严重威胁着人类的身体健康。笔者用大柴胡汤辨治本病，取得了较为满意的疗效，现报告如下；１资料来源本研究所...     

参赭助运合剂治疗系统性硬化症患者食管病变的疗效观察

目的 探讨参赭助运合剂对系统性硬化症（systemic sclerosis,SSc）患者食管病变的临床疗效.方法 将符合入选标准的64例患者随机分为治疗组（参赭助运合剂＋西沙必利片空白模拟剂）和对照组（西沙必利片＋参赭助运合剂空白模拟剂）,疗程2个月,观察患者临床疗效、食管病变证候积分以及立卧位钡剂食管通过时间、卧位食管钡剂排空指数、食管扩张处最宽横径值等的变化和对患者生存质量的影响.结果 总有效率治疗组（96.9%）优于对照组（56.2%,P＜0.01）;两组治疗后食管病变证候均比治疗前均明显改善（P＜0.01）,且治疗组优于对照组（P＜0.01）;治疗组立卧位钡剂食管通过时间、卧位钡剂排空指数均改善（P＜0.01）,食管横径无明显改善;对照组除卧位钡剂食管通过时间有改善（P＜0.01）外,其余指标均无明显变化;治疗组生存质量明显改善（P＜0.01）,对照组则无明显变化.结论 参赭助运合剂可以增强SSc患者食管动力功能,是治疗SSc食管病变的有效中药复方.     

应用解剖钢板治疗锁骨骨折与传统克氏针固定效果分析

目的观察应用解剖钢板固定锁骨骨折与传统克氏针固定优势及远期效果.方法分别随访两种方法治疗患者200例,据随访结果,进行评价比较.结果应用解剖钢板固定骨折全部愈合.结论解剖钢板固定锁骨骨折优于克氏针.     

胰腺部位的Castleman病1例

1临床资料患者,男性,49岁。因车祸后行CT检查发现胰腺体尾部占位入院。既往无腹痛,否认胰腺炎病史。体检：皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未见肿大,全腹无压痛,未扪及包块。     

半夏泻心汤治验4则

半夏泻心汤主治寒热错杂之痞证,有和中降逆、消痞散结之功,王振亮教授认为其主治证为中焦阳虚,热结于内,寒热互结中焦。通过对王师运用半夏泻心汤治疗系统性红斑狼疮、斑秃、红斑性胃窦炎、咽部憋紧等4则异病同治案例的分析,总结半夏泻心汤的主治功效,以期为运用半夏泻心汤提供参考。     

石藤胶囊对类风湿性关节炎患者OPG和RANKL的影响

目的:观察石藤胶囊对类风湿性关节炎患者骨保护素(osteoprotegerin,OPG)、核因子κB受体激活配体(re-ceptor activator of NF-κB ligand RANKL)的影响。方法:入选类风湿性关节炎患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组用石藤胶囊,对照组用雷公藤多苷,两组同时配以甲氨蝶呤,均服药90天,观察治疗前后两组患者的OPG、RANKL变化。结果:治疗后两组血清RANKL均有明显降低(P<0.05),OPG均有明显提高(P<0.05),两组间比较RANKL和OPG均无统计学意义(P>0.05)。结论:石藤胶囊可以降低类风湿性关节炎患者血清RANKL水平,提高血清OPG水平。