99Tcm-EHIDA肝胆动态显像判断肝硬化患者胆囊运动功能

目的研究^99Tc^m-二乙基乙酰苯胺亚氨二醋酸（EHIDA）肝胆动态显像在判断肝硬化患者胆囊运动功能中的作用.方法研究对象分为正常对照组和肝硬化组,其中肝硬化组分为胆石组和非胆石组.受试者均行^99Tc^m-EHIDA肝胆动态显像.获得图像后应用胆囊感兴趣区（ROI）技术,由计算机自动绘制胆囊时间-放射性曲线,并计算潜伏期（LP）、排胆期（EP）、排胆分数（GBEF）和排胆率（ER）.结果肝硬化组患者GBEF和ER明显低于正常对照组（t值均为2.767,P均＜0.01）,但其LP高于正常对照组（Z=-1.989,P＜0.05）.肝硬化胆石组胆囊运动异常率（x^2=4.538,P=0.033）、胆囊壁厚度（t=-2.386,P=0.02）和血清总胆汁酸（t=-2.442,P=0.018）明显高于非胆石组.结论肝硬化患者胆囊运动功能减弱.^99Tc^m-EHIDA肝胆动态显像可作为检查胆囊运动功能的一种无创、准确的方法.     

茴三硫治疗慢性肝损害北京地区多中心临床研究

目的：观察茴三硫对慢性病毒性肝炎、药物性肝病、酒精性肝病、瘀胆性肝病等的保肝、利胆和解毒的作用。方法：本研究是一项随机对照的多中心临床研究。按病例选择标准将人选病例随机分成两组，实验组(茴三硫组，70例)给予茴三硫25mg，tid；对照组(硫普罗宁组，36例)给予凯西来1片，tid；两组疗程均为8周。根据两组病人治疗后症状改善及肝功能恢复情况的判定标准，来评估两组药物的显效率、有效率和总有效率。结果：茴三硫组的显效率、有效率和总有效率分别为52．9％、27．1％和80％，硫普罗宁组的显效率、有效率和总有效率分别为55．6％、27．8％和83．3％，治疗前后两组的各症状及肝功能改善率基本相同，两组间无显没差异(P＞0．05)，两组均未发生明显不良反应。结论：茴三硫治疗慢性病毒性肝炎、药物性肝炎等馒性肝损害，可以明显减轻患症状，改善肝功能，其疗效与硫普罗宁效果相近，临床观察无明显不良反应。     

99m锝-甲氧异腈经直肠-门静脉显像与食管静脉曲张程度关系的研究

为研究食管静脉曲张与门静脉分流的关系，采用核素技术９９ｍ锝－甲氧异腈经单光子发射计算机断层扫描仪检测门－体分流程度。结果其心肝比值（Ｈ／Ｌ）对照组为０．１９９±０．１３６，肝硬化组为０．７８０±０．２００，Ｐ＜０．０１；分流率（ＳＩ）对照组为０．１８０±０．０７７，肝硬化组为０．４２０±０．０６３，Ｐ＜０．０１。３７例行胃镜检查的肝硬化患者的Ｈ／Ｌ、ＳＩ值与食管曲张静脉条数正相关，其相关系数Ｈ／Ｌ为ｒ＝０．６９７，Ｐ＜０．０５；ＳＩ为ｒ＝０．７２４，Ｐ＜０．０１。Ｈ／Ｌ、ＳＩ的均值按曲张静脉条数分组，１～２条组与≥３条组比较，差异有非常显著性意义，Ｐ＜０．０１；以食管静脉曲张程度分组，其Ｆ０、１与Ｆ２、３组组间差异显著，Ｐ＜０．０５；蓝色静脉曲张伴红色征与不伴红色征组比较Ｐ＜０．０１。出血组与未出血组比较，前者Ｈ／Ｌ、ＳＩ均值明显高于后组，Ｐ＜０．０５。研究认为核素门腔分流显像，其Ｈ／Ｌ、ＳＩ值可反映门－体分流程度、食管静脉曲张程度与门腔分流率的关系。     

朝阳丸治疗慢性乙型肝炎疗效总结

朝阳丸治疗慢性乙型肝炎疗效总结黄卫祖，白玉良，胡翔鸪，王惠吉，杨鉴英笔者自１９９３年４月至１２月以北京朝阳丹肝病研究所研制的朝阳丸治疗２１１例慢性乙型肝炎，并与乙肝益气解郁冲剂治疗的１１９例作对照观察。现总结如下。临床资料按病毒性肝炎会议制定的诊断标...     

泮托拉唑对消化性溃疡患者胃酸分泌的抑制作用--与奥美拉唑的对照研究

目的观察静脉滴注泮托拉唑对消化性溃疡患者胃酸分泌的影响及其安全性.方法多中心随机开放对照研究.符合标准的消化性溃疡患者随机分为治疗组(29例)静脉滴注泮托拉唑40mg;对照组(29例)静脉滴注奥美拉唑40mg.进行24h胃内pH监测,治疗前后检测血、尿、便常规,肝,肾功能.结果泮托拉唑治疗组的起效时间(33.5±7.1min)、胃内pH中位数(5.2±2.2)、24h胃内pH≥3(74.9%±7.1%)、≥4(69.1%±5.5%)、≥5(60.5%±6.0%)和≥6(44.6%±6.1%)的时间所占百分比与对照组比较无显著性差异.泮托拉唑治疗组用药后20h内每小时的胃内平均pH均明显高于治疗前.治疗组和对照组均未见明显的药物不良反应发生.结论静脉滴注泮托拉唑40mg对消化性溃疡患者的胃酸分泌具有较强的抑制作用,且有良好的安全性.     

消化性溃疡病专题笔谈──对溃疡病病因和发病机制的认识

消化性溃疡简称溃疡病 ,通常指发生在胃或十二指肠球部的溃疡而言 ,分别称之为胃溃疡 (ＧＵ)或十二指肠溃疡 (ＤＵ)。人的胃壁细胞分泌大量氢离子 (Ｈ ) ,浓度大约为1 4 5ｍｍｏｌ Ｌ ,基础胃液的ｐＨ多介于 1～ 2之间。十二指肠球部由于经常接受自胃排入的酸性胃液 ,其ｐＨ也常处于 2上下。胃和十二指肠粘膜除了时常接触高浓度的盐酸外 ,还受到胃蛋白酶、胆盐、药物、微生物如幽门螺杆菌 (ＨＰ)或其他有害物质的侵袭。在正常情况下 ,胃十二指肠粘膜能够抵御这些侵袭因素的损害作用。对胃十二指肠具有保护作用的因素主要有粘膜屏障、粘液 -…     

不同给药方式和不同剂量奥美拉唑对消化性溃疡出血患者胃内pH的影响

目的对比不同给药方式和不同剂量奥美拉唑对消化性溃疡合并消化道出血患者胃内pH的影响.方法28例消化性溃疡合并上消化道出血患者分别给予舆美拉唑40mg,qd(n=7),80mg,qd(n=13)和40mg,q12h(n=8),静脉输注.持续监测患者24h胃内pH值,观察起效时间、pH持续时间、24h胃内平均pH和最高pH.结果奥美拉唑80mg@d-1使胃内pH＞6的时间和平均pH显著提高.奥美拉唑80mg@d-1,分2次间歇输注维持消化性溃疡患者胃内pH＞4和pH＞6的时间最长,且pH＞4的时间较80mg@d-1持续静脉输注者显著延长.结论奥美拉唑80mg@d-1,分2次间歇输注对于维持消化性溃疡患者胃内高pH更为有效,并更有利于止血.     

脂肪乳对内毒素诱导急性肺损伤小鼠的干预作用

目的比较以橄榄油为主的脂肪乳Clinoleic20％和豆油为主的脂肪乳Lipoven20％对脂多糖（LPS）诱导急性肺损伤（ALI）小鼠炎症反应的作用。方法雄性Balb／C小鼠按随机数字表法分为生理盐水（NaCl）、Clino和Lipo3组。用微量泵分别向3组小鼠泵入质量分数为0，9％的NaCl、20％Clinoleic和20％Lipoven，并在进行取血和肺泡灌洗前8h和24h向气管内喷洒LPS制备ALI模型。观察3组小鼠LPS诱导8h和24h时的存活率、肺组织湿／干重比、支气管肺泡灌洗液（BALF）中白细胞计数、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、巨噬细胞炎性蛋白-2（MIP-2）、肺组织髓过氧化物酶（MPO）活性及血清花生四烯酸（AA）、油酸、亚油酸含量。结果LPS诱导后可引起BALF中自细胞计数、TNF—α、MIP2，肺组织MPO活性、w／D比例及血清AA水平显著升高。Lipoven显著降低ALI小鼠24h后的存活率（P均＜0.01），而Clino组与NaCl组之间差异无显著性；肺组织MPO活性在24h后两个脂肪乳组明显高于NaCl组（P均＜0.01），而两个脂肪乳之间差异无显著性。注射ALI 8h后，Lipo组BALF中MIP-2和血清AA均较NaCl组和Clino组升高，24h后BALF中白细胞、TNF—α、AA水平也均显著高于NaCl组和Clino组（P均＜0.01）；而肺组织水肿程度和油酸、亚油酸含量在3组间比较差异均无显著性。结论Lipoven20％加重ALI小鼠的炎症反应，降低实验动物的存活率，可能与其增加AA产生有关；而Clinoleic20％对炎症反应的影响较轻。     

消化性溃疡的表现和诊断要点

1 临床表现 上腹部疼痛是溃疡的主要症状.不过,大约有10%的溃疡病患者可无疼痛.典型的GU、DU疼痛常呈节律性和周期性不同的临床特点.GU疼痛多在餐后1/2～2小时出现,至下一餐前消失.DU则多在餐后3～4小时出现,持续至下次进餐后缓解,也可于晚间睡前及半夜出现,称为夜间疼.