对溃疡病病因和发病机制的认识

消化性溃疡简称溃疡病,通常指发生在胃或十二指肠球部的溃疡而言,分别称之为胃溃疡(GU)或十二指肠溃疡(DU). 人的胃壁细胞分泌大量氢离子(H+),浓度大约为145mmol/L,基础胃液的pH多介于1～2之间.十二指肠球部由于经常接受自胃排入的酸性胃液,其pH也常处于2上下.胃和十二指肠粘膜除了时常接触高浓度的盐酸外,还受到胃蛋白酶、胆盐、药物、徽生物如幽门螺杆菌(HP)或其他有害物质的侵袭.     

低能量激光照射对溃疡病患者粘膜环核苷酸和乳酸含量的影响

<正> 环核苷酸对实现细胞神经-体液的信息传递,调节糖、脂肪和蛋白代谢和细胞遗传装置活性有重要意义.本文旨在研究红光段低能量激光照射对溃疡病患者代谢过程包括胃、十二指肠球部粘膜和胃液的环核苷酸和乳酸含量的影响.受检查者44例,其中11例为十二指肠溃疡用抗胆碱剂、抗酸剂等治疗;33例(胃溃疡8例,十二指肠溃疡25例)还加用经内窥镜导入的低能量氦-氖激光(-75型,连续式)治疗.经内窥镜取胃液1ml 和自溃疡缺损边缘或瘢痕取活检标本5块,作为病理检查材料.环磷酸腺苷     

自身血液紫外线照射后再输入疗法治疗溃疡病

<正> 在溃疡病的发病机理上血液流变性质的变化、组织内环境的恶化和溃疡病变及其周围区微循环障碍起重要作用.这些因素使胃和十二指肠粘膜对胃液酸性消化侵袭因子的抵抗力降低,从而给消化性溃疡形成创造了条件.临床和实验研究表明,在自身血液紫外线照射后再输入疗法的作用下,由于血液粘滞性降低而微循环改善,血流加速,组织内耗氧和氧合作用增加.     

十二指肠球部溃疡合并幽门螺杆菌感染时胃局部胃泌酸、生长抑素和前列腺素E_2含量的变化

该研究通过测定十二指肠球部溃疡合并幽门螺杆菌感染患者胃液、胃窦粘膜胃泌素、生长抑素、前列腺素E_2的含量,观察幽门螺杆菌根除后上述指标变化,并与浅表性胃炎患者对照,探讨幽门螺杆菌感染在十二指肠球部溃疡发病中的作用。     

乳酸杆菌发酵物治疗溃疡病

胃和十二指肠粘膜的抵抗力,直接关系到溃疡的愈合。胃十二指肠溃疡病的内科治疗目标主要是缓解症状,促进溃疡愈合。这就需要一些有助予改善粘膜营养、提高胃十二指肠粘膜抵抗力,促进再生的药物。但目前能达到上述要求的药物相当少。近几年来,苏联和东欧一些国家采用保加利亚乳酸杆菌(Lactobacyllus BulgariCuS)的发酵产物—ΓacTpoΦapu(以下简称ΓΦ)治疗慢性消     

消化性溃疡病的护理进展

消化性溃疡 (PU )是最常见的慢性疾病之一。文献统计约有 10 %的成人患有本病。主要是指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡 ,亦可发生于食管下段、胃空肠吻合口附近及憩室[1] 。因其复发率高而迁延不愈 ,给病人带来身心痛苦 ,影响其生活质量。现将消化性溃疡病的护理研究现状综述如下。1　病因　　消化性溃疡的发生是胃肠粘膜的防御保护因素和损害攻击因素失去平衡的结果。以往认为遗传因素 (血型O型者或家族有易患消化性溃疡倾向者 )、胃酸过高可致溃疡。许多研究结果证实饮食的内容、药物与化学品、吸烟、环境因素与本病有关 ,也有研究…     

十二指肠球部溃疡合并幽门螺杆菌感染时胃局部胃泌酸,生长抑素和前…

该研究通过测定十二指肠球部溃疡合并幽门螺杆菌感染患者胃液，胃窦粘膜胃泌素，生长抑素，前列腺素Ｅ２的含量，观察幽门螺杆菌根除后上述指标变化，并与浅表性胃炎患者对照，探讨幽门螺杆菌感染在十二指肠球部溃疡发病中的作用。     

胃镜下438例十二指肠球部溃疡病例分析

对我院2006年3月~2008年3月胃镜下诊断为十二指肠球部溃疡的438例患者进行回顾性分析。结果:(1)男性患者多于女性,男女比为2.6 1。(2)十二指肠球部溃疡以前壁为好发部位。(3)有明显季节性发病,以3、4、5月份为好发。(4)十二指肠球部溃疡发病与年龄有关,31~40岁好发。     

良性溃疡胃次全切除和肌内迷切术214例观察对比

本院自1978年～1985年6月对良性胃十二指肠溃疡病胃次全切除174例、肌内迷切术40例进行了胃镜观察吻合口和胃肠或食管粘膜的病理变化,现将观察结果报告如下。临床资料溃疡部位和大小:胃小弯和窦部溃疡92例(42.99％),大弯或胃底部6例(2.80％),十二指肠和球部溃疡116例(54.20％)。按术后标本和术中测量,溃疡面在1cm 以内     

胃大部分切除术后继发大出血3例分析

我院自1986～1996年施行胃大部分切除毕Ⅱ式胃空肠吻合术936例，施术的病种包括胃溃疡、十二指肠球部溃疡、十二指肠球部溃疡伴幽门梗阻、胃、十二指肠球部穿孔及胃窦癌，其中有3例于术后第4～5天继发大出血，经抢救治愈出院，报道如下。1病例介绍例1十二指肠球部溃疡伴幽门梗阻行胃大部分切除术，术后第4天胃管引出暗红色胃液伴血凝块。查血Hb60g／L，即给PAMBA、立止血、口服凝血酶及输血等保守治疗，于手术后第10天出血停止，查血Hb110g／L，拆线出院。例2因十二指肠球部溃疡伴穿孔行胃大部分切除术，术后第4天，患者呕吐暗红色胃内…     

消化性溃疡病的合理用药

消化性溃疡病多指胃溃疡、十二指肠溃疡和吻合口溃疡，发病机制是胃、十二指肠黏膜除了经常接触高浓度的胃酸外，还经常受到胃蛋白酶、微生物、胆盐、乙醇、药物和其他有害物质的侵袭。由于胃酸对黏膜逆向弥散，导致黏膜损伤。胃溃疡主要是各种攻击因子引起胃的黏液-黏膜屏障受损以及胃动力异常，保护性因素减弱；而十二指肠溃疡，则主要是幽门螺杆菌(Hp)和胃壁细胞分泌酸增多引起；急性溃疡常因药物、应激、大量饮酒等因素造成。     

溃疡灵煎剂治疗消化性溃疡病158例

近年来,我们采用自拟溃疡灵煎剂治疗消化性溃疡158例,并随机取样以西药制酸解痉剂及西咪替丁为对照组治疗80例,现将观察结果报道如下。一、临床资料病例选择:本组158例均有(1)溃疡病典型症状与病史,并经X线钡餐透视证实有龛影或球部变形或激惹征者;(2)部分病例进行纤维胃镜观察有活动期溃疡者。治疗组计有胃溃疡26例,十二指肠球部溃疡124例,复合溃疡8例。对照组计有胃溃疡16例,十二指肠球部溃疡61例,复合溃疡3例。     

物理因子治疗十二指肠溃疡的作用机理

<正> 在胃十二指肠溃疡的发病机制中,有重要意义的是胃液伤害作用和胃十二指肠粘膜的抗伤害作用之间的平衡遭到破坏.保持抗伤害作用主要靠粘膜对胃酸的抵抗力和上皮细胞的再生能力.胃十二指肠粘膜系统的主要化学保护物质首要的是岩藻糖蛋白,它由胃粘膜细胞分泌并存在于胃粘液之中.已知,溃疡病人的胃液、血浆和尿液中的岩藻糖含量降低,尤其在病情恶化时.     

怎样读X线片

【病历简介】患者男性,54岁。上腹部间歇性疼痛反复发作十年余,近几天疼痛加重。【X线检查】食道、胃正常。十二指肠球部轻度变形,球前壁见一直径0.5厘米圆形龛影,边缘较光滑,并见粘膜皱襞向龛影集中(见图1,图中箭头所指病变为龛影)。【X线诊断】十二指肠球部溃疡【手术所见】十二指肠球前壁见直径0.5厘米龛影,球腔轻度变形,并与肝右叶轻度粘连。【病理诊断】十二指肠球部溃疡【解释】十二指肠球部溃疡是消化道常见疾病,     

类固醇激素治疗对肾病患儿胃与十二指肠粘膜的影响

目的　观察类固醇激素 (简称激素 )治疗原发性肾病综合征 (PNS)患儿引起胃与十二指肠病变特点并探索防治措施。方法　 37例PNS患儿根据治疗用药情况不同随机分为三组 ,采用富士超细型小儿纤维胃镜观察胃与十二指肠粘膜病变情况并作Hp检测。结果　A组 :单用激素 13例中有 92 31%存在明显的消化道病变 ,其中慢性胃炎 8例 ,合并或胃幽门窦部溃疡 2例 ,十二指肠球部溃疡 2例 ;B组 :激素加西咪替丁的 12例PNS患儿无 1例病变 ,C组 :初次发病未用激素 12例病变率为 8 33% ,三组比较差异非常显著 (χ2 =2 6 19,P <0 0 1)。三组患儿胃液PH DNA检测阳性率分别为 5 3 85 % ,16 6 7% ,7 6 9% (P <0 0 5 )。结论　单用激素治疗儿童肾病诱发胃与十二指肠粘病变率高 ,这类病人具有做胃镜检查的指征 ,早期加用西咪替丁及胃粘膜保护剂治疗 ,可有效地预防激素所致消化道并发症。     

介绍保留幽门胃大部切除术

保留幽门的胃大部切除术,这个方法与Billroth Ⅰ式相似,但并不相同,前者是胃残端与十二指肠端端吻合术,后者是保留幽门的胃与胃(幽门)端端吻合,它属于胃分段切除的一种方法。兹将有关问题与术式介绍如下。一、病例选择(一)适应症:1.经钡餐、上消化道造影及胃镜检查,确诊为胃溃疡或十二指肠球部溃疡;2.急性胃溃疡穿孔,十二指肠球部溃疡穿孔;3.胃部良性肿瘤如平滑肌瘤、多发性胃息肉。(二)禁忌症:1.胃癌、胃部恶性肿瘤;     

管状胃在胃大部切除术重建时的应用

我院自1988年11月开始对20例胃十二指肠外科疾病采用胃大部切除管状胃与十二指肠或空肠吻合重建,取得满意效果。1 临床资料 本组男性16例,女性4例,年龄19～75岁,平均41岁。病变类型:十二指肠球部溃疡13例(其中急性穿孔3例,出血2例),胃溃疡6例(其中高位溃疡2例,出血2例),胃嗜酸性肉芽肿1例。术式:胃溃疡与胃嗜酸性肉芽肿均行毕罗Ⅰ式,球部溃疡行毕罗Ⅰ式9例,毕罗Ⅱ式4例。2 手术方法 一般选择持续硬膜外麻醉,上腹正中切口,进腹探查胃或十二指肠球部病变后,视情况拟行毕罗Ⅰ或Ⅱ式,溃疡穿孔者先缝合穿孔,胃远端的游离基本上同一般胃切除术,胃近端的游离,胃大弯游离结扎胃网膜左动脉第一分支,胃小弯游离至贲门     

飞行员消化性溃疡病患者心理社会因素分析

人的七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）所产生的波动，均可影响胃的分泌和运动功能。曾患有消化性溃疡病者的焦虑、忧伤等不良情绪多使本病复发或症状加剧[1]。本研究则是探讨飞行员消化性溃疡病与各种心理社会因素的相关性。资料与方法64例来我院健康疗养或康复疗养的患消化性溃疡病的飞行员，病程＼27士2．创）年．飞行时月1699．76f116569小时，年龄3439土553岁，均为胃镜检查确诊。其中十二指肠球部溃疡49例，胃溃疡10例，复合性溃疡3例，多发性胃溃疡1例，多发性十二指肠球都溃疡1例。其中8例复发过1一5次不等，是例十二指肠球都溃疡…     

胃大部切除术后近期大出血10例分析

我院于 1990年～ 1998年 10月共行胃大部切除术 5 2 6例 ,近期并发大出血10例 ,现分析讨论如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 10例 ,男 8例 ,女 2例 ,年龄 18～ 6 9岁 ,平均 46岁 ;失血量约 15 0 0ｍｌ～ 2 30 0ｍｌ,Ｈｂ(46～93)ｇ/Ｌ ,平均 6 2ｇ/Ｌ ,血压低于 12 /8ｋＰａ。原发病 :十二指肠球部溃疡穿孔4例 (均行毕Ⅱ式胃切除 ) ,十二指肠球部溃疡并出血 4例 (行毕Ⅱ式胃切除 2例 ,胃空肠Ｒｏｕｘ Ｙ吻合术 2例 ) ,胃十二指肠复合溃疡 1例 ,胃溃疡 1例。术后出血部位 :吻合口前壁 1例 ,后壁 5例 ,十二指肠残端 3例 ,残胃溃疡出血 …     

幽门螺杆菌多部位检测与临床及组织学表现的关系

目的 观察幽门螺杆菌（Hp）与胃及十二指肠粘膜病理组织学表现之间的关系。方法 对60例慢性胃炎和22例十二指肠溃疡患者经胃镜分别从胃窦、胃体、十二肠球部取活检,进行组织学检测。结果 在活动性胃炎中无论是胃窦部或胃体部Hp检出率近100％,显著地活动性十二指肠球炎的球部Hp的检出率,胃窦部Hp总检出率及活动性上的发生率均显著高于胃体部及十二指肠球部。22例十二指肠球部溃疡Hp在球部的检出率为54％,显著低于其在胃窦部组织中Hp100％的检出率。结论 Hp感染是胃粘膜活动性炎症的重要原因,并以此为基础发展为重度粘膜炎及溃疡病,因此,对某些慢性胃炎患者应及早进行Hp根除治疗。