胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的探讨胶原酶溶盘术联合硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症临床疗效。方法60例胶原酶溶盘术患者,随机分成两组:试验组(E组)和对照组(C组),每组30例,E组于术后24小时内行硬膜外阻滞,以后每7天1次,正规行1疗程(共4次)治疗。C组不行硬膜外阻滞,观察两组治疗效果。结果两组术后疼痛程度E组较C组轻,差异均有统计学意义(术后3天,P<0.05;术后7、14和21天,P<0.01)。E组疼痛持续时间明显短于C组,有非常显著性差异(P<0.01)。而远期疗效无显著性差异(P>0.05),但E组疗效增加。结论胶原酶溶盘术联合硬膜外阻滞治疗可以显著提高腰椎间盘突出症的近期疗效。     

牙周-牙髓联合病变治疗新进展

牙周-牙髓联合病变是指成年患者牙周和牙髓的病变同时或相互影响使一颗牙齿受到双重实质性损害.临床表现错综复杂,致使一部分应该保留的患牙被拔除.此外,牙周-牙髓联合病变的治疗中牙髓的治疗也至关重要.如果牙髓治疗不彻底,也会严重影响治疗效果.牙周-牙髓联合病变在我国发病率有逐年增加趋势,而此病的疗效一直不甚理想.但近几年许多临床医师在治疗此病方面有了很多进展,现综述如下:     

心肌梗死后恶性心律失常指标预测

随着人口老龄化的到来、饮食结构的变更、生活方式的改变,急性心肌梗死(acute myocardial infarc-tion,AMI)作为临床上最常见的心血管危急重症,发病率正在不断升高.尽管医疗环境有所改善,冠心病仍然占据着心血管系统疾病死亡病因的重要位置,其中又以急性心肌梗死的死亡率占首位.而且心肌梗死(myocardial in-farction,MI)后恶性心律失常的致死率极高,故对恶性心律失常进行早期预测、评估、处理是降低患者病死率的重要手段,目前临床上仍然没有确切的指标可预测MI后恶性心律失常的发生.不过随着医学研究的不断进步和医务工作者的不断探索,心肌梗死后一些常规指标的变化与恶性心律失常呈现相关性.本文将其中一些研究做一综述,为心血管临床医师对患者病情的评估提供指导.     

影响离退休干部心理健康的因素及对策

<正>老年人的心理健康,是现今全社会共同关注的问题。作为社会老年人群体的重要组成部分,军队离退休干部戎马一生,在长期的紧张工作中养成了工作重于生活、使命重于生命的高度责任感,为中国革命和社会主义建设做出了重大贡     

全麻复合硬膜外麻醉在直肠癌手术中的应用

目的:观察全麻复合硬膜外阻滞对直肠癌手术患者血流动力学及血糖的影响.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级行直肠癌根治术的患者40例随机分成两组,全麻复合硬膜外麻醉组(GEA组)和单纯全麻组(GA组),连续监测血压、心率,分别与麻醉前、切皮时、手术2 h,拔管时抽取静脉血测定血糖值.结果:GA组心率、血压较GEA组高(P<0.05),GEA组麻醉前后血糖无明显改变,GA组血糖有明显升高(P<0.05).结论:全麻复合硬膜外麻醉用于直肠癌手术能减小应激反应,对循环影响小,是一种可行的麻醉选择.     

帕瑞昔布钠联合曲马多用于妇科腹腔镜手术术后镇痛40例

目的 观察帕瑞昔布钠联合曲马多用于妇科腹腔镜手术术后镇痛效果.方法 根据随机双盲以及对照原则,将120例妇科腹腔镜手术患者随机分为对照组(S组)、帕瑞昔布钠组(P组)、帕瑞昔布钠联合曲马多组(c组),各40例.P组给予帕瑞昔布钠40mg,于手术前0.5 h静脉注射;C组给予帕瑞昔布钠40 mg、手术前0.5 h静脉注射,曲马多2 mg/kg、于手术结束前0.5 h静脉注射.双盲法评估记录3组手术后0.5,4.0,8.0,12.0,24.0 h的静息和活动(深呼吸、咳嗽时),以视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评分,记录苏醒期躁动、在手术后恢复室(PACU)的滞留时间及观察不良反应.结果 手术后0.5,4.0,8.0,12.0,24.0 h VAS疼痛评分C组和P组均低于S组(P<0.05);术毕0.5 h时C组静息VAS疼痛评分低于P组、S组;3组间苏醒期躁动、手术后恢复室滞留时间、不良反应比较,差异无显著性(P>0.05).结论 帕瑞昔布钠联合曲马多用于妇科腹腔镜手术术后镇痛,效果满意.     

齿科附着体的临床应用报告

传统的可摘局部义齿因需要卡环固位而影响美观 ,已不能满足临床需要。目前一种新型的固位体—附着体受到国内修复专家的关注 ,并逐渐应用于临床 [1～ 3]。齿科附着体是一种能使修复体获得固位和稳定的机械装置 ,是由阴阳两部分组成的精密嵌合体。它与卡环同属直接固位体 ,其形式多种多样 [4 ,5]。为探讨齿科附着体的临床效果 ,我科 1997年 6月至 2 0 0 0年 12月 ,予 31例患者应用附着体义齿 ,利用基牙 4 7颗 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :牙列缺损患者 31例 ,其中男 2 1例 ,女 10例 ,年龄 4 2～ 75岁 ,平均 5 5…     

地震医学救援中麻醉药物及设备等配置的探讨

地震是对人类生命财产安全危害极大的自然灾害[1-3]。现结合"5.12"四川汶川特大地震医学救援麻醉工作经验,就麻醉药物、设备及耗材的配置探讨如下。1麻醉药物根据地震灾害会造成大量创伤、骨折急需手术的伤员,麻醉药物需要量大,以及术后复苏和监护无法得     

乳腺癌的数字化X线立体定位下穿刺活检与真空抽吸活检

目的研究运用乳腺数字化摄影结合乳腺核心穿刺活检及真空抽吸活检诊断乳腺癌的临床意义。方法采用乳腺数字化摄影对乳腺门诊患者进行筛选,对于53例影像改变可疑病例进行立体定位核心穿刺活检和真空抽吸式活检,取得活检组织进行免疫组化分析,获得病灶准确的病理结果。结果经摄影结合活检,随访术后,结果证明,诊断正确率明显优于单纯运用摄影及其他检查方法,与外科手术切检相比有较大优越性。结论数字化乳腺摄影结合立体定位核心穿刺活检及真空抽吸活检是一种经济简便、快速、损伤小且准确率较高,诊断乳腺癌、提高其术后早期生存率的新方法。