充血性心力衰竭的中医药治疗

充血性心力衰竭(简称心衰,CHF)属于中医“惊悸”、“怔忡”、“喘证”、“痰饮”、“水肿”等范畴。中医学认为,心衰的发生主要是心脏自病或它脏病累及于心,使心之气阴不足或阳气受损,无力鼓动血脉,从而使血脉瘀阻,而痰、水、瘀等病理产物又进一步损及心之阴阳,从而形成恶性循环。其病机是本虚标实,本虚是心之阴阳气血不足,标实是指血瘀、痰饮、水停。现代医学利用强心、利尿、扩血管等药物降低心脏前后负荷,提高心肌收缩力,达到改善血流动力学、纠正心衰的目的。但各类心衰治疗药物都有其各自的不良反应[1-2]。近年来,国内外对中医药治疗…     

格列美脲对比其他磺脲类降糖药治疗2型糖尿病的系统评价

摘 要 目的:系统评价格列美脲对比其他磺脲类治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法：计算机检索Cochrane、PubMed、Embase、Medline、中国知网、万方、维普数据库,纳入格列美脲对比其他磺脲类降糖药治疗2型糖尿病的随机对照试验（RCT）,按Cochrane系统评价的方法评价纳入研究的质量,对纳入研究进行偏倚风险分析,并对同质性结果采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果：共纳入28个RCT,5 677例患者。经改良Jadad量表评分,8篇为高质量文献,其余为低质量文献。Meta分析结果显示：改善糖化血红蛋白（HbA1c）方面,格列美脲与格列本脲、格列吡嗪、格列齐特相比,差异无统计学意义（P＞0.05）;与格列喹酮相比[MD＝-0.55,95%CI（-0.95,-0.15）],差异有统计学意义（P＜0.01）。改善空腹血糖（FPG）方面,格列美脲与格列吡嗪、格列齐特相比,差异无统计学意义（P＞0.05）;与格列本脲[MD＝-0.14,95%CI（-0.28,-0.01）]、格列喹酮[MD＝-0.74,95%CI（-1.01,-0.48）]相比,差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）。改善餐后2 h血糖（2hPG）方面,格列美脲与格列本脲、格列吡嗪、格列齐特相比,差异无统计学意义（P＞0.05）;与格列喹酮相比[MD＝-1.23,95%CI（-1.71,-0.75）],差异有统计学意义（P＜0.01）。低血糖反应发生率方面,格列美脲与格列吡嗪、格列喹酮相比,差异无统计学意义（P＞0.05）;与格列本脲相比[OR＝0.52,95%CI（0.41,0.68）],差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：基于当前临床证据,格列美脲在改善HbA1c、FPG、2hPG方面不低于甚至优于其他磺脲类药物,低血糖反应发生率不高于甚至低于其他磺脲类药物。因受纳入研究数量和质量限制,尚需开展高质量大样本RCT,为临床应用提供更多循证依据。     

174例孕妇艾滋病病毒感染危险因素的病例对照研究

云南省2004年艾滋病男、女感染比例为3．8：1，2006年报告孕妇HIV感染率超过1％的县（市、区）达4个。孕妇是处于特殊时期的妇女，对其HIV感染危险因素的研究，除在一定程度上反映妇女感染情况外，对于预防孕妇HIV感染，减少艾滋病母婴传播也具有十分重要的意义。为此，国家“十五”科技攻关课题“云南省HIV／AIDS综合防治研究项目”子课题“农村艾滋病母婴传播阻断策略研究”在云南省开展了孕妇HIV感染危险因素病例对照研究工作。[第一段]     

云南省农村艾滋病母婴传播阻断模式及运转机制研究

目的:为探讨提高农村艾滋病母婴传播阻断服务的可及性、可获得性和可接受性策略,制订农村艾滋病母婴传播阻断有效运转机制,增强其可持续性发展。方法:2005~2006年在云南6个县市开展现场研究。结果:农村艾滋病母婴传播阻断管理与服务由政府主导,多部门合作,明确职责,强化管理,综合服务,注重个性,优化氛围,主动参与。将艾滋病母婴传播阻断工作融入常规妇幼卫生与疾病预防控制工作中,并与现行的农村、妇幼卫生政策结合;建立责任制与监督指导评估制度。为H IV感染孕产妇提供保健、抗病毒治疗、住院分娩、儿童保健与追踪等系列服务。全程管理、抗病毒治疗及相关服务由专人负责,孕产妇保健和住院分娩服务开放,由接诊医生和住院医生负责。艾滋病母婴传播率显著下降。结论:农村艾滋病母婴传播阻断管理模式促进了农村预防艾滋病母婴传播的多方参与,运行机制为该项服务的可持续发展提供了保障,服务模式促进了农村孕妇尽早接受艾滋病自愿咨询检测和艾滋病感染孕产妇对母婴阻断服务的可获得性、可及性和可接受性。     

肝乐颗粒对肝纤维化大鼠细胞因子的影响

目的：探讨肝乐颗粒对四氯化碳诱导的肝纤维化大鼠细胞因子的影响。方法：除正常组外,其余各组采用四氯化碳诱导肝纤维化模型,每周2次,连续12周。于造模第7周起,给药组分别灌胃给予相应的受试药物,疗程6周。实验结束后,测定血清中肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-1、IL-6、IL-10含量及肝组织中转化生长因子（TGF）-β1、结缔组织生长因子（CTGF）的表达。结果：肝乐颗粒各剂量组能明显降低肝纤维化大鼠血清TNF-α、IL-1、IL-6含量,促进IL-10的生成;抑制TGF-β1和CTGF在肝组织中的表达。结论：肝乐颗粒通过调节肝纤维化大鼠细胞因子而发挥抗肝纤维化作用。     

丹蛭降糖胶囊提取工艺的优选

目的优选丹蛭降糖胶囊的最佳提取工艺。方法采用直接水蒸气蒸馏法提取出牡丹皮中丹皮酚成分,再将其药渣与其他药味混合,选择三因素三水平正交试验,以出膏率、多糖、芍药苷含量为考察指标,对提取次数、提取时间、加水量进行考察。结果确定的最佳提取工艺为：加10倍量水提取3次,每次1．5h。结论此工艺可作为丹蛭降糖胶囊的提取工艺,方法简便,结果稳定。     

正交试验优选重连口服液的提取工艺

目的优选重连口服液最佳提取工艺。方法水提取工艺以浸膏得率、重楼皂苷、Ⅰ和连翘苷的含量为考察指标,醇沉工艺以重楼皂苷Ⅰ和连翘苷的含量为考察指标,分别采用正交试验法对其提取工艺条件进行优选。结果重连口服液水提最佳工艺条件为加水煎煮3次,每次10倍量水,煎煮1h,醇沉最佳工艺条件为浓缩至相对密度1．10（80℃热测）,加乙醇使药液乙醇浓度达到80％,静置24h。结论优选的提取工艺合理,稳定性好,可为工业生产提供理论依据。     

HPLC法同时测定5种常见中药材中齐墩果酸和熊果酸的含量

目的:建立测定含有齐墩果酸与熊果酸中药材的方法,并测定这些中药材中齐墩果酸与熊果酸的含量,为其品质评价提供依据。方法:采用高效液相色谱法。色谱柱为Welch Materials Ultimate XB C18(250mm×4.6mm,5μm),检测波长为210nm,流动相为甲醇-0.1%磷酸-三乙胺(86∶14∶0.05,V/V/V),流速为0.6mL·min-1。结果:齐墩果酸进样量在0.330～3.300μg范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.9998),平均加样回收率为98.26%,RSD=0.47%(n=6);熊果酸进样量在0.390～3.900μg范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.9994),平均加样回收率为97.98%,RSD=0.50%(n=6)。结论:本方法简便、准确、重复性好,可为含有齐墩果酸与熊果酸中药材的质量控制提供方法参考,且本试验数据可为这些中药材的质量评价提供科学依据。