急诊科重症患者医院感染发生情况及影响因素Logistic回归分析

目的探讨急诊科重症患者医院感染发生情况及影响因素,为临床急诊感染预防提供依据。方法以本院急诊科2014年3月-2016年10月收治的436例重症患者为研究对象,对发生医院感染的部位、感染菌种以及相关危险因素进行分析。结果 (1)436例重症患者中,66例发生感染,感染率为15.14%;感染部位以呼吸道为主,占36.36%;其次为胃肠道和泌尿道。(2)66例感染患者中共检测出82株病原菌,其中革兰阴性菌47株,革兰阳性菌25株,真菌10株。(3)单因素分析结果显示,年龄60岁、深静脉置管、气管插管或切开、留置导尿管、反复使用抗生素或激素、住院时间2 d、机械辅助通气时间2 d以及存在多部位病变等均对重症患者发生医院感染存在影响(P0.05)。(4)Logistic回归分析发现,年龄60岁、深静脉置管、气管插管或切开、留置导尿管、反复使用抗生素或激素、机械辅助通气时间2 d以及存在多部位病变是重症患者发生医院感染的独立危险因素。结论急诊科重症患者医院感染问题不可忽视。医院应采取切实措施,以预防感染的发生。     

特发性血小板减少性紫癜发病时白细胞介素-18与血小板数量相关性研究

目的 探讨特发性血小板减少性紫癜发病时白细胞介素-18（IL-18）与血小板数量的关系,研究其在特发性血小板减少性紫癜发病中的作用及其临床意义.方法 酶联免疫（ELISA）法测定血浆IL-18,对36例特发性血小板减少性紫癜患者和36名正常对照组血浆IL-18的含量进行分析.结果 ITP组血浆IL-18含量为（538.31±111.33）pg/mL,正常对照组血浆IL-18含量为（489.44±49.07）pg/mL.IL-18含量与血小板数量呈显著性负相关（r=-0.395,P〈0.05）.结论 特发性血小板减少性紫癜发病时患者血浆中的IL-18因子水平比正常对照组明显升高.IL-18含量增高时血小板数量减少,IL-18在ITP发病机制上有着重要的作用.测定和控制IL-18及其它Th细胞因子反应有可能成为免疫治疗的有效方法.     

FMEA在消毒供应中心口腔科器械管理中的应用效果

目的 探讨失效模式与效应分析(FMEA)在消毒供应中心口腔科器械管理中的应用效果。方法 自2019年12月起,医院消毒供应中心开始通过FMEA对口腔科器械实施管理。于FMEA实施前后所使用的口腔器械中随机选取1638件,对其展开FMEA分析,对比实施前后的失效模式危急值(Risk Priority Number, RPN)、器械管理效果及服务满意度。结果 FMEA实施后的口腔器械交接数目不符合、器械损坏、器械包装名称错误、器械清洗、消毒与灭菌不合格的RPN值明显比实施前低(P<0.05);FMEA实施后的口腔科器械清洗、包装合格率比实施前高,器械耗损率、湿包发生率比实施前低,及时发放率比实施前高(P<0.05);实施后的服务满意度总分实施前高(P<0.05)。结论 消毒供应中心对口腔科器械展开管理时,应用FMEA并针对分析结果制定相应措施可有效降低口腔科器械管理中的风险,提升器械管理效果,并且有助于提升服务满意度。     

舒适护理在腹膜透析患者中的应用

舒适护理是一种整体、个体化、创造性的有效护理模式,它作为整体护理的过程和追求的目标,是使患者在生理、心理、社会上达到最愉悦的状态或降低其不愉快的水平。本科在全面开展整体护理的同时学习舒适护理理念,把舒适护理融人腹膜透析初始治疗的全过程,2010年1月至2012年1月对腹膜透析的77例患者（男37例、女40例,年龄16～86岁;原发性肾脏疾病58例,糖尿病肾病19例;均有不同程度水肿）应用舒适护理,取得了较好效果。     

53528例妇女中妊娠期梅毒的筛查分析

目的了解妊娠期妇女梅毒感染率制定治疗预防措施。方法对来我院产前检查，并建立围产期保健卡的孕妇进行梅毒螺旋体快速血清反应实验（RPR），阳性者再进行梅毒补体试验确诊（TPPA）。结果53528名围产期孕妇进行RPR筛查试验，58例孕妇确诊梅毒感染，感染率为1．08％,9。结论孕期开展RPR筛查十分必要。     

慢性肾小球肾炎急性发作期胱抑素C与视黄醇结合蛋白特点

目的：观察慢性肾小球肾炎急性进展期胱抑素C与视黄醇结合蛋白特点。方法：选择2014年6月～2016年2月于我院就诊的慢性肾小球肾炎40例,其中急性进展期20例纳入急性组,慢性期20例纳入慢性组,并选择同期志愿者20例纳入对照组。记录和比较3组受试者的胱抑素C与视黄醇结合蛋白水平。结果：血胱抑素C、尿中胱抑素C、血视黄醇结合蛋白、尿视黄醇结合蛋白均按照急性组、慢性组、对照组的顺序依次降低,差异均有统计学意义（F值依次为50．4747、54．6075、17．5348、66．0024,P均＜0．05）;血胱抑素C、尿中胱抑素C、血视黄醇结合蛋白、尿视黄醇结合蛋白阳性率均按照急性组、慢性组、对照组的顺序依次降低,差异均有统计学意义（χ2值依次为33．6000、32．9700、32．5695、27．2150,P均＜0．05）。结论：胱抑素C、视黄醇结合蛋白具有用于慢性肾小球肾炎急性发作期的诊断价值。     

92例不孕患者解脲支原体培养及其药敏分析

目的:了解不孕患者解脲支原体感染及其药敏情况。方法:对92例不孕患者进行解脲支原体培养及其药敏试验。结果:不孕患者感染解脲支原体阳性率30%,药敏结果显示对强力霉素、美满霉素、罗红霉素、阿奇霉素最为敏感,而耐药性最强的为司帕沙星,其敏感率仅为13.33%。结论:解脲支原体在不孕患者中感染率较高,阳性患者对司帕沙星等抗生素耐药"诊治不孕应将支原体检查及其药敏试验作为常规检验。     

400例女性宫颈分泌物支原体感染检测及药敏分析

目的:检测支原体在人类泌尿生殖道中的感染率及耐药性。方法:采用支原体分离培养技术对大庆市人民医院400例门诊和妇科住院患者的宫颈分泌物进行解脲支原体(UU)和人型支原体(MH)培养鉴定和药敏试验。结果:支原体总感染率为88.05%,UU阳性280例,MH阳性74例。UU和MH混合感染68例。支原体对交沙霉素、强力霉素、美满霉素、左旋氧氟沙星、司帕沙星、罗红霉素、阿齐霉素、氧氟沙星、克林霉素的敏感率分别为97.90%、91.61%、88.81%、67.83%、58.04%、18.18%、17.48%、14.69%和6.99%。结论:泌尿生殖道支原体感染主要以UU为主,MH次之,UU和MH混合感染的治疗首选交沙霉素和强力霉素。