中西医结合治疗急性黄磷吸入中毒致急性呼吸窘迫综合征11例

黄磷中毒引起慢性中毒报道较多,急性中毒报道也多为肝损害、神经系统损害,而引起急性肺损伤报道较少。近3年我科收治11例以急性呼吸窘迫综合征(ARDS)为突出表现的黄磷吸入急性中毒患者,采用中西医结合救治,效果满意,报告如下。1病例与方法1.1一般资料:11例全部为男性,年龄22~38     

不同剂量异烟肼与地塞米松鞘内注射治疗结核性脑膜炎的临床转归分析

目的观察不同剂量异烟肼加地塞米松鞘内注射治疗结核性脑膜炎(结脑)患者的病程,脑压,脑脊液的动态变化,并探索更多的治疗途径。方法将确诊结脑的患者随机分为A、B 2组,均常规四联治疗(HRZE)及鞘内注射不同剂量(INR+DXM),A组(INH 0.2g,DXM 10mg),B组(INH 0.1g,DXM 5mg),间隔(4±1)d进行鞘内注射,分析数据。结果A组的症状改善明显,治疗时间缩短;A组脑脊液各项指标的恢复较B组快。结论 A组较B组病程短(P0.05);A组降低高颅压效果优于B组(P0.05);A组脑脊液恢复正常的时间较B组短(P0.05)。     

贵州晴隆矿难事故3名矿工被困25 d生还的救治体会

2009年7月成功救治了3例被困矿井下未进食25 d生还的患者,现将治疗经验总结如下. 1 临床资料 1.1 病历简介:3名矿工均因被困矿井中未进食25 d,于2009年7月13日转入贵阳医学院附属医院内科重症监护病房(ICU).     

MMP-1中单核苷酸多态性与贵州汉族人的非小细胞肺癌易感性

目的:研究基质金属蛋白酶1(metal matrix proteinase-1,MMP-1)启动子区-1607 bp处1G或2G单核苷酸多态性(single nucleotide epolymorphism,SNP)与贵州汉族人非小细胞肺癌(non-small cell lung carcinoma,NSCLC)遗传易感性的关系.方法:采用聚合酶链反应 - 限制性片段长度多态性(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)方法分析71名NSCLC患者和75名健康对照者的MMP-1启动子区SNP的基因型,比较不同基因型与NSCLC发生风险的关系.结果:2G/2G基因型在NSCLC组中分布频率高于健康对照组.2G/2G基因型较1G/1G及2G/2G 1G/2G基因型患NSCLC风险率增加,OR(95%CI)值分别为3.082(1.620～5.862),2.517(1.283～4.936),吸烟可增加2G/2G基因型患NSCLC风险率.结论:贵州汉族人群MMP-1启动子区SNP(1G/2G)基因型与NSCLC易感性有关,2G/2G基因型的NSCLC发生风险增加.     

CT影像学研究对囊性肾癌的诊断价值

目的:探讨CT对囊性肾癌的诊断价值。材料与方法:回顾性分析15例经手术病理证实的囊性肾癌的CT表现。结果:单房型6例,多房型9例;有壁结节10例,无壁结节5例,囊壁及分隔不均12例,囊壁光滑3例,钙化4例;位于肾轮廓内4例,突出肾轮廓外11例;所有病例平扫CT为低密度、稍低密度或混杂密度,增强CT扫描囊壁、分隔及壁结节均有不同程度强化。结论:囊性肾癌具有一定特征性的CT表现,CT对囊性肾癌的诊断具有重要价值。     

感染性休克早期血清甲状腺功能和C-反应蛋白的变化和意义

目的探讨感染性休克早期血清甲状腺功能和C-反应蛋白的变化和意义。方法选择15例感染性休克患者(休克组)和20例全身感染患者(感染组)在确诊后第1,3,5天测定三碘甲状腺原氨酸(T3),甲状腺素(T4),促甲状腺激素(TSH),C-反应蛋白的血清含量;同期选择20例健康体检者(对照组)进行对照分析。结果感染组和休克组的T3、T4,C-反应蛋白和对照组发生的明显变化(P<0.05或P<0.01)。结论T3、T4和C-反应蛋白的变化与严重感染患者病情危重程度密切相关。     

84例慢性阻塞性肺病患者咽部寄殖菌的改变

对８４例慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）住院患者作了２５３次咽拭子细菌培养，以观察咽部寄殖菌的改变，结果显示，入院时卡他摩拉菌分离率最高，住院期间下降；革兰阴性杆菌总的分离率住院期间明显高于入院时，其中以脓杆菌最突出。从时间来看，住院第４周时与第２周时相比较，卡他摩拉菌降低及革兰阴性杆菌增加明显。住院期间加用激素组革兰阴性杆菌、白色念珠菌、金葡菌分离率明显高于未用激素组。     

血必净注射液对大鼠黄磷吸入急性中毒致急性肺损伤的治疗作用

目的 观察大鼠急性黄磷及其化合物吸入中毒致急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的肺组织病理学改变,探讨血必净注射液的治疗作用.方法 将85只健康SD大鼠随机分为正常对照组(5只,质量分数为5%的葡萄糖注射液5 ml/kg)、模型组(20只,5%葡萄糖注射液5 ml/kg)、血必净治疗组(A组,20只,血必净注射液5 ml/kg)、氟美松高剂量治疗组(B组,20只,氟美松注射液5 mg/kg)、血必净 氟美松低剂量治疗组(C组,20只,血必净注射液5 ml/kg 氟美松注射液1 mg/kg).建立大鼠急性黄磷及其化合物吸人中毒致ALI/ARDS模型,分别于制模后即刻及制模后8 h腹腔内注射给药,制模后6、12、24和48 h处死各组大鼠,取肺组织,测定肺湿/干重(W/D)比值,观察肺组织病理学变化.结果 模型组大鼠肺组织结构严重破坏,出现明显肺水肿、出血、变性、坏死,且有大量的炎性细胞浸润;肺W/D比值较正常对照组明显增大(P均<0.05).各治疗组肺组织病理损害程度均较模型组减轻,肺W/D比值明显减小(P均<0.05),减小程度B组C组A组.结论 黄磷及其化合物吸人中毒致大鼠肺组织病理出现ALI/ARDS样改变,血必净注射液、氟美松对大鼠急性黄磷及其化合物吸人中毒致ALI/ARDS具有治疗作用,二者合用可减少氟美松用量.     

以“眩晕”首诊的椎基底动脉延长扩张综合征8例报告

"眩晕"指自身或环境的旋转、摆动感,是一种运动幻觉[1],表现为患者主诉感觉自身或外界物体呈旋转感或升降、直线运动、倾斜、头重脚轻等感觉,Neuhauser[2-3]报道"眩晕"患病率约为4.9%,发病率约为1.4%,"眩晕"是中老年人的常见病,可增加卒中的发生率,严重者可导致持久或进展性认知和