PPARγ、UCP2与非乙醇性脂肪性肝病

研究显示过氧化物酶体增殖物激活受体γ和解耦联蛋白2参与了非乙醇性脂肪性肝病的发病。过氧化物酶体增殖物激活受体γ和胰岛素抵抗及脂肪细胞因子间有密切联系。解耦联蛋白2也可调节胰岛素分泌、限制活性氧产生、调节ATP合成等。阐明过氧化物酶体增殖物激活受体γ、解耦联蛋白2与非乙醇性脂肪性肝病之间的联系有助于进一步防治非乙醇性脂肪性肝病。     

可回收覆膜金属支架在自发性食管破裂中的应用

自发性食管破裂又称Boerhaave′s综合症,临床少见,常延误诊治,死亡率达89%～100%[1]。近年来死亡率有所下降,但仍有20%～30%[2]。笔者科室于2008年1月—2010年3月对8例食管破裂患者施行食管覆膜金属支架介入治疗,效果满意,现总结分析诊治情况,报告如下。1临床资料1.1一般资料8例中,男性6例,女性2例,年龄中位数59岁（40～77岁）。发病至确诊时间1～6d。致病原因：     

滋肾疏肝泻火方对特发中枢性性早熟女童第二性征和生长发育的影响

目的 探讨滋肾疏肝泻火方对中医辨证为阴虚火旺证特发中枢性性早熟女童第二性征和生长发育的影响。方法 选取2013年6月-2015年6月我院收治的74例特发中枢性性早熟女童,中医辨证为阴虚火旺证,将其按照随机数字法分为对照组和观察组2组,每组37例,观察组给予自拟滋肾疏肝泻火方进行治疗,对照组给予大补阴丸治疗,2组均治疗6月,观察治疗前后中医证候改善情况,血清LH、FSH、E2水平变化,骨龄变化及卵巢、子宫容积的变化,并评价治疗6月后的临床疗效和治疗期间的不良反应。结果 治疗后观察组总有效率为94.6%,显著高于对照组的73.0%（P<0.05）;治疗期间2组血、尿常规及心、肝、肾功能均在正常范围内,未发现明显的不良反应; 2组治疗后中医证候积分均显著下降（P<0.01）,但观察组下降更为明显（P<0.01）;治疗后2组骨龄相对实际年龄的增加值（骨龄提前）均显著改善（P<0.01）,但观察组改善情况更为明显（P<0.01）;治疗后2组FSH、LH、E2水平均显著改善（P<0.05~0.01）,但观察组改善更为明显（P<0.05）;治疗后2组卵巢及子宫容积均显著缩小（P<0.01）,但观察组缩小更为明显（P<0.01）。结论 滋阴疏肝泻火方明显降低中医辨证为阴虚火旺证特发中枢性性早熟女童性激素水平,有效控制并改善女童第二性征的出现,抑制骨龄的快速增长,安全性高。      

重庆950名高职高专医学生中医体质调查研究

目的:了解重庆高职高专医学生中医体质分布状况及特点,为大学生健康教育及预防体质相关疾病提供依据。方法:采用中华中医药学会颁布的《中医体质分类与判定自测表》,结合基本人口学特征,制定调查表,对重庆某医药高等专科学校5个专业不同年级在校大学生959人进行问卷调查。结果:回收有效问卷950份。学生平和质378人,占总数的39.8%;偏颇质572人,占总数的60.2%。偏颇体质(单纯体质与兼夹体质中相应体质之和共1825例)由多到少分别为:阳虚质310例(32.6%)、湿热质269例(28.3%)、阴虚质267例(28.1%)、痰湿质236例(24.8%)、气虚质229例(24.1%)、气郁质215例(22.6%)、血瘀质184例(19.4%)、特禀质115例(12.1%)。结论:重庆高职高专医学生体质分布情况与一般人群接近,8种偏颇体质中阳虚质、湿热质、阴虚质居前3位。不同年级、不同专业及是否坚持体育锻炼的学生中医体质分布有差异。     

被膜食管支架在40例食管贲门良性狭窄中的应用分析

目的 评价被膜食管支架治疗食管贲门良性狭窄的疗效和安全性及与支架取出时间的关系.方法 选择食管贲门良性狭窄患者40例,根据不同患者选择合适的被膜食管支架置入狭窄段.并按随机数字表法将患者分成两组,每组20例,A组术后6个月取出支架,B组术后3个月取出支架,观察操作成功率、吞咽困难改善情况、术中和术后并发症的发生情况及其处理等.结果 40例均一次性成功置入支架,支架置入后吞咽困难症状均得到持续改善.所有患者未出现食管穿孔、出血等严重并发症,但均出现不同程度的胸骨后闷胀隐痛不适,其中4例患者胸痛较明显,肌肉注射止痛剂后缓解;3例出现支架脱落;A组2例出现支架近端肉芽组织增生.支架置入后可有效封闭食管气管瘘、食管纵隔瘘等.术后两组均经内镜成功取出支架,B组出现1例再狭窄.结论 内镜下置入被膜食管支架是治疗食管贲门良性狭窄的一种安全、有效的方法.     

慕课理念及PBL教学法在中医儿科学教学中的应用

慕课和PBL二者都强调在教学过程中以学生为中心,将慕课理念与PBL教学法有机结合,运用于中医儿科学教学中,二者互相补充,取长补短,将会使学生能更迅速地掌握中医儿科理论及临床知识,更有效地培养学生的临床思维和诊断治疗儿科疾病的能力。     

术中内镜检查诊治Dieulafoy7例

目的探讨急诊剖腹探查术中胃镜检查对诊治黏膜下胃恒径动脉畸形(胃Dieulafoy)的价值。方法回顾对7例胃Dieulafoy患者急诊剖腹探查、术中胃镜检查,评价其价值。结果 7例胃Dieu-lafoy均能一次性检出病灶,术中内镜平均15 min,无一例出现术中胃肠镜检查相关并发症,所有患者手术顺利。结论术中结合胃镜检查,能提高对Dieulafoy病的检出率,且能对病灶准确定位,可提高手术的安全性和成功率。