痹痛灵胶囊治疗活动期类风湿性关节炎临床观察

目的：探讨痹痛灵治疗活动期类风湿病的临床效果。方法：64例活动期类风湿性关节炎患者分别采用痹痛灵胶囊（BTL）治疗（治疗组）及氨甲喋呤（MTX）（对照组）治疗。结果：治疗1个月,治疗组患者其晨僵、关节疼痛、及关节障碍等主要症状与体征均较治疗前显著改善(P＜0．01或P＜0．05）;而对照组则无明显改善,2组比较差异有显著性（P＜0．01或P＜0．05）;治疗3个月,上述主要症状与体征,2组均较前有明显改善（P＜0．01或P＜0．05）;但治疗组优于对照组。ESR,RF,IgA,IgG等炎性与免疫指标治后2组较治前明显下降（P＜0．01或P＜0．05）;治疗组总有效率为92％;对照组总有效率为83％,治疗组疗效优于对照组（P＜0．05）。结论：痹痛灵胶囊改善类风湿患者症状与体征,控制急性炎性反应优于对照组;并有与MTX相似的免疫作用而无明显的不良反应。     

穴位注射法治疗HBsAg携带者的临床疗效研究

目的探讨穴位注射法治疗HBsAg携带者的临床疗效。方法对83例病人随机分为治疗组48例,予穴位注射苦参素及复方丹参注射液;对照组35例予一般护肝治疗。结果治疗组1个疗程后HBVDNA阴转率为27.08%,与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。治疗2个疗程后治疗组HBVDNA阴转率为41·67%,HBeAg转阴率为20·83%。对照组HBVDNA、HBeAg转阴率分别为11·43%、14·29%,两组比较HBVDNA、HBeAg均有显著性差异(P<0·05)。治疗3个疗程后治疗组HBVDNA、HBeAg阴转率分别为58·33%、47·91%,对照组HBVDNA、HBeAg阴转率分别为22·86%、20·00%,两组比较HBVDNA、HBeAg均有显著性差异(P<0·05)。而在整个治疗过程中治疗组与对照组相比HBsAg阴转率无明显差异性。治疗前后两组肝纤三项指标均有变化,但对照组经统计学处理无显著性差异,治疗组在每个疗程结束后肝纤三项指标均有变化,与对照组相比均有显著性差异(P<0·05)。治疗组15例患者在三个疗程结束后肝细胞病理学提示炎症程度改善率为40%,纤维化程度改善率为26·67%。结论穴位注射苦参素及复方丹参注射液能够提高HBsAg携带者的HBeAg、HBV-DNA的阴转率,减轻肝细胞的炎症及纤维化。     

粤西地区消化性溃疡发病特点及胃镜诊断(附7826例分析)

华南是消化性溃疡病(Pu)的高发地区,同处亚热带温热气候条件下的粤西地区 Pu 的发病及胃镜诊断特点还缺乏大宗详细资料,本文旨通过对我院1981年～1997年间25399例次的胃镜检查结果及病史特点进行回顾性分析。     

痹痛灵胶囊镇痛效果临床观察

目的：探讨痹痛灵胶囊镇痛的临床效果。方法：34例疼痛患者采用痹痛灵胶囊治疗，32例用芬必得作对照.结果：痹痛灵组在起效时间、完全缓解时间、缓解持续时间方面均优于芬必得组（P＜0．01）。 痹痛灵组总有效率为97．1％，芬必得组总有效率为84．4％，痹痛灵组疗效优于芬必得组（P＜0．05）；不良反应发生率痹痛灵组（11．8％）明显低于对照组（43．8％）（P＜0．01）。结论：痹痛灵胶囊镇痛疗效优于芬必得，且无明显副作用。     

对广东省病案首页改进设计的建议

目的分析病案信息管理中的难点及影响因素,确保病案信息的完整性和科学性。方法前瞻性与回顾性调查分析我院2008年1月-2008年12月反复出错的病案首页项目。结果转科科别（转科时间）、门（急）诊医生（工号）、手术操作记录、产科分娩婴儿记录、肿瘤专科病人治疗记录、费用是错误率较高的填写项目也是病案首页信息管理中的难点。概念不清及病案首页不科学设计是错填、漏填的主要原因。结论提高对病案信息重要性的认识,科学设计病案首页,加强病案信息管理知识培训,严把病案信息录入关,健全监督检查制度是提高病案首页填写质量的有效措施。     

雄激素受体（AR）、乙型肝炎病毒X蛋白（HBx）在肝细胞癌中的表达及意义

目的探讨乙型肝炎病毒X蛋白（HBx）、雄激素受体（AR）在肝细胞癌（HCC）中的表达及意义。方法采用SP免疫组化方法检测58例患者乙型肝炎病毒相关原发肝细胞癌组织（HCC）及相应癌旁组织中HBx、AR的表达,并分析其与临床病理特征的关系。结果HCC和癌旁组织中HBx及AR的表达率为63．8％（37／58）、58．6％（34／58）和20．9％（12／58）、27．6％（16／58）,差异有统计学意义（P〈0．05）。HBx阳性和HBx阴性的HCC组织中AR的表达率分别为72．3％（27／37）和33．3％（7／21）,在HCC组织中HBx表达与AR表达正相关（r=0．4532,P〈0．05）。HBx染色的阳性率与AFP水平和Edmondson分级相关;AR染色的阳性率与性别及肿瘤直径相关。结论在HCC组织中HBx蛋白可上调AR的表达,HBx—AR信号传导途径可能促进HBV相关肝细胞癌的发生发展。     

某院2009年治疗慢性病口服中成药的使用情况分析

目的通过分析某二级甲等医院2009年治疗慢性病中成药的使用情况,了解口服中成药的销售及合理用药状况。方法通过医院信息系统及药品使用监测平台调取该院2009年该院门诊及住院慢性病患者所用中成药的销售额及增长率;计算各系统代表性中成药日均费用（DDDc）及合理用药指数（DUI）;计算不合理配伍的例数、所在科室及其原因。结果 （1）该院2009年各系统口服中成药销售额均同比正增长（P〈0.05）,其中消化系统尤其是肝病中成药居销售额之首,其次为心血管系统、呼吸系统、泌尿生殖系统及骨关节系统;（2）以各系统的代表性药物进行分析发现DDDc前5名依次为益肾蠲痹丸、皮肤病血毒丸、咳喘顺丸、脑络通胶囊及妇科千金片,且发现6种中成药的DDDc呈负增长;（3）合理性分析显示以上10种代表性药物的DUI均在0.5～1.0,其中以六味地黄丸及皮肤病血毒丸最高;（4）不合理配伍分析显示护肝片＋逍遥丸居首,科室以肝病科、感染科及心血管内科出现不合理案例较多,其原因多以成分或功效重复为主。结论该院治疗慢性病中成药的总体销售情况较好,且随着药品降价使日均费用降低而易被患者接受;该院口服中成药在慢性病的使用合理性总体理想,但个别科室尤其非中医背景医师对药物的成分把握不全而容易出现重复用药等不合理配伍,应在此方面继续改进。     

经PCS联合灌注羟基喜树碱在中晚期肝脏肿瘤治疗中的应用研究

目的：探讨应用经皮股动脉穿刺导管药盒植入系统（ＰＣＳ）对晚期恶性肿瘤进行介入治疗的可行性、临床疗效、并发症及处理。方法：经股动脉穿刺植入ＰＣＳ至肝靶血管，经ＰＣＳ化疗灌注和（或）中栓塞治疗，其中原发性肝癌２５例，转移性肝癌１７例，每４～６周为一疗程。结果：４５例患者经ＰＣＳ治疗后生存期６～２０个月，中位生存期１３个月，有效率（ＣＲ＋ＰＲ）６６．６％（３０／４５）。并发症有留置管滑脱２例，留置管移位     

Clinical Pathologic Study on Effect of Qianggan Capsule (强肝胶囊) in Treating Patients of Chronic Hepatitis B with Liver Cirrhosis

Objective: To explore the clinical therapeutic effect of Qianggan Capsule (QGC) in treating chronic hepatitis B with liver fibrosis from the pathological aspect. Methods: Sixty-three patients of chronic hepatitis B with liver fibrosis were randomly divided into the treated group (n=45) and the control group (n=18). Both groups were treated with general liver protective drugs, such as Glucurone and vitamins B complex for 6 months. To the treated group, QGC was used additionally. The levels of serum alanine transaminase and liver fibrosis indexes including hyaluronic acid (HA), collagen type Ⅳ (C-Ⅳ) and laminin (LN) as well as the pathological examination of liver biopsy were observed before and after treatment. Results: The liver cirrhosis indexes, HA, C-Ⅳ and LN, were improved significantly in the treated group after treatment, P<0.05. The liver function improvement rate in the treated group and the control group was 90.3% and 66.7% respectively, comparison of the two groups showed insignificant difference, P>0.05. Pathological examination showed that the effective rate of treatment on liver inflammatory necrosis activity grade in the treated group was 57.8% and that on liver fibrosis stage was 75.6%, which were significantly improved as compared with those before treatment (P<0.05 and P<0.01), while in the control group, no significant improvement was found after treatment (P>0.05). Conclusion: QGC has marked effects in reversing liver fibrosis and alleviating hepatic inflammatory necrosis in patients of chronic hepatitis B with liver fibrosis, and could lower the serum liver fibrosis related indexes effectively.