丝裂霉素外漏的误诊教训（附一例报告）

丝裂霉素（MMC）是治疗胃肠道恶性肿瘤的化疗首选药，但其具有强烈的刺激性。静脉注射时局部可发生血栓性静脉炎，外漏则可致局部组织坏死。MMC外漏通常表现为推药后立即出现局部疼痛，数分钟或数小时内出现局部红肿，3～4日后局部皮肤变为紫黑色或出现水泡，若破裂的水泡处理不当又可加重组织坏死并形成溃疡[1]。我科在1996年5月曾发生1例MMC外漏，因初期症状不典型而被误诊并误治，导致了严重后果。现将教训总结报告如下。临床资料患者男性，62岁，干部，因胃窦癌收住我科，于1996年5月28日在全麻下行胃癌根治术，返回病房时因患者诉…     

肝硬化合并低钠血症55例临床分析

目的：探讨肝硬化合并低钠血症的临床特点。方法：回顾性分析55例肝硬化腹水并低钠血症的临床资料。结果：随着肝硬化程度的加重，血钠降低的病例数逐渐增高。血钠水平愈低，发生肝性脑病、肝肾综合征、难治性腹水等并发症的病例愈多。结论：对肝硬化腹水的治疗应尽量避免有引起低钠血症的诱因。加强对血清电解质的监测，以减少肝硬化腹水并低钠血症的发生。     

肾综合征出血热并发精神分裂症16例分析

肾综合征出血热(HFRS)是由病毒引起的一种自然疫源性疾病。我院于1995~2000年收治的624例患者(均经特异性抗体检测确诊)中，16例合并精神分裂症(均经精神病医院专家会诊后确诊)占25%，为提高对HFRS并发精神分裂症的认识，现将16例作一简要分析并就发病机理进行初步探讨。 1 一般情况 16例中男12例，女4例，年龄最小20岁，最大57岁，平均38.5岁，发病季节以冬季为多。 2 主要临床表现 16例均有发热、头痛、全身酸痛、颜面潮红、少尿、尿蛋白阳性，血小板减少等表现，12例尿素氮升高，5例休克，10例皮肤粘膜点状出血。 3 精神分裂症的…     

腹部肿瘤患者术后首次应用止痛药的临床观察

目的探讨腹部手术患者术后止痛药应用时间与方法.方法对311例腹部外科手术患者术后疼痛进行处理和观察,将以上患者随机分成实验组和对照组两组,对患者首次给药采取不同的方式,观察患者的意识和呼吸、舒适状态、用药情况,及患者术后的恢复情况.结果实验组:患者首次给药时间在术后1～3h,止痛效果优级98%,患者自感舒适程度达90%,术后恢复较好,优于对照组.结论采用及时、主动、定时给药的方式对腹部手术患者术后止痛效果好,增加了患者舒适度,有利于减轻术后并发症.     

直肠癌腹壁造瘘口并发症的防治：附299例报告

目的探讨直肠癌腹壁造瘘口并发症的原因及防治措施。方法回顾性分析直肠癌腹壁造瘘手术299例患者临床资料,观察造瘘口并发症的情况。结果造瘘口并发症发生率33.1%(99/299),其中造瘘口周围皮炎91例(30.4%),造瘘口狭窄8例(2.7%),造瘘口梗阻3例(1.0%),造瘘口脱垂17例(5.7%),造瘘口坏死2例(0.6%);端式造瘘组219例,其造瘘口周围皮炎、造瘘口脱垂的发生率明显低于袢式造瘘组(80例)(P0.01);在端式造瘘组中,经腹膜外途径造瘘者(213例)其造瘘口梗阻及造瘘口旁疝的发生率又较经腹膜内途径造瘘者(6例)为低。结论术中对造瘘相关因素的及时处理及造瘘术式的合理选择有助于减少造瘘口并发症的发生。     

直肠癌结肠腹壁造瘘患者的围手术期护理

目的:探讨围手术期护理对直肠癌结肠腹壁造瘘患者康复的价值。方法:对行结肠造瘘的296例直肠癌患者进行围手术期护理干预,观察其并发症发生及恢复情况。结果:术后96例发生造瘘口并发症,并发症发生率32.4%,其中造瘘口周围皮炎88例(29.7%),造瘘口狭窄8例(2.7%),造瘘口肠坏死2例(0.7%)。经过精心治疗与护理,所有患者均痊愈。结论:加强心理指导,进行造瘘口护理有助于患者身心康复,提高术后生活质量。     

心理干预在颈外静脉置管中的效果研究

目的探讨心理干预对减少颈外静脉置管时的恐惧和疼痛的作用。方法178例颈外静脉置管的患者，对照组（86例）采用《基础护理学》标准颈外静脉置管常规护理，干预组（92例）实施全程护理干预，记录两组颈外静脉置管时的恐惧程度、疼痛程度和穿刺成功率。结果干预组的恐惧和疼痛程度明显低于对照组（P〈0．01），干预组穿刺成功率为98％，对照组为85％（P〈0．01）。结论心理干预能减少颈外静脉置管时的恐惧和疼痛，从而提高颈外静脉置管成功率。     

含药干乳的研究概况

介绍近年来国内外有关含药干乳的研究概况，综述干乳的若干制备方法（包括喷雾干燥法、冷冻干燥法、减压蒸馏法和吸干法）、稳定性影响因索及应用前景，为干乳这种新型药物传递系统的研究提供参考。     

重型病毒性肝炎甲胎蛋白升高及其临床意义

我院对收治的重型病毒性肝炎病人，在临床检测重要生化指标的同时，检测了血清甲胎蛋白（ＡＦＰ）水平，发现ＡＦＰ均有升高，并有重要的临床意义，现将结果报告如下。１ 临床资料１．１ 一般资料 自１９９４年以来，收治重型病毒性肝炎８５例，经检测病毒血清学指标，均为乙型肝炎，无其他肝炎病毒混合感染；亚急性重型病毒性肝炎３４例，慢性重型肝炎５１例。年龄１９～６１岁，男女比例为８：１。诊断均符合１９９０年上海全国病毒性肝炎会制定的诊断标准。经治疗死亡１９例，病死率为２２．４％，好转率为７７．６％。１．２ 检验方法 …