循证护理在防治奈达铂对头颈部肿瘤化疗致过敏反应中的应用

目的:探讨循证护理在防治奈达铂对头颈部肿瘤化疗致过敏反应中的应用效果。方法:对89例头颈部肿瘤化疗患者实施循证护理。首先针对奈达铂静脉化疗可能致过敏性反应,甚至过敏性休克的问题按照循证思想,提出循证问题,检索相关问题文献,确定护理措施并实施针对性护理,最后对护理效果进行评价。结果:89例头颈部肿瘤应用奈达铂化疗过程中无过敏性休克发生,4例出现轻度过敏反应,患者及家属对治疗过程满意。结论:实施循证护理降低了奈达铂对头颈部肿瘤化疗致过敏反应的发生,减轻了过敏反应发生的程度,保证了化疗用药的安全。     

自我效能对宫颈癌患者遵医行为的影响

目的：探讨自我效能对宫颈癌患者遵医行为的影响。方法选择2012年11月—2013年11月确诊为宫颈癌并行手术治疗的患者153例,从中选取符合条件的患者86例,随机分为观察组和对照组,每组43例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上进行自我效能护理干预。干预前及干预结束后分别采用一般自我效能表进行问卷调查对自我效能感进行评价,采用遵医行为评价表进行遵医行为评价。结果干预前两组患者的我效能感评分差异无统计学意义（t＝0．158,P＞0．05）;干预后观察组患者为（35．15±5．21）分,高于对照组的（21．26±8．26）分,差异有统计学意义（ t＝15．684,P＜0．01）。干预前后观察组患者的自我效能感评分差异有统计学意义（t＝15．124,P＜0．01）,对照组差异无统计学意义（ t＝1．245,P＞0．05）。干预后观察组遵医用药、合理休息、按时复查、合理饮食、戒烟戒酒、合理锻炼、预防感染及总评分分别为（2．85±0．41）,（2．92±0．56）,（2．81±0．44）,（2．75±0．46）,（1．87±0．41）,（2．79±0．54）,（2．88±0．39）,（18．75±1．65）分,均明显高于对照组,差异有统计学意义（t值分别为5．124,6．235,5．842,4．963,4．698,5．148,6．398,5．458;P＜0．01）。结论自我效能护理干预能提高宫颈癌患者的自我效能感,增强患者自我管理的水平,增强坚持健康行为和应对疾病的信心,提高患者的遵医行为。     

无水乙醇用于颅内巨大高血运脑膜瘤治疗的围手术期护理

目的总结无水乙醇用于颅内巨大高血运脑膜瘤治疗的护理经验,以提高手术成功率,减少并发症。方法对16例实施无水乙醇术中瘤体内注射止血后显微镜下行肿瘤全切术的患者,术前做好心理护理及安全管理工作,充分进行术前准备,术后严密观察无水乙醇不良反应及神经系统体征变化,加强卧位及引流管护理。结果所有病例术中生命体征平稳,术后出现高热1例,癫痫1例,经针对性护理,均痊愈出院,无严重并发症发生。结论颅内巨大高血运脑膜瘤术中注射无水乙醇止血,效果良好,加强神经系统、生命体征及无水乙醇不良反应的监测,及时发现并处理并发症是围手术期护理的关键。     

提高经颈外静脉行中心静脉置管成功率的探讨

经颈外静脉行中心静脉置管的方法具有并发症少，易于操作，不易误伤动脉造成血胸、气胸、中心静脉血栓等优点，且置管时间长，病人活动不受影响．适用于静脉穿刺困难、肿瘤病人的化疗、静脉高营养、大手术及危重病人的抢救、中心静脉压的监测等，在临床上应用日益广泛。而如何提高经颈外静脉行中心静脉置管的成功率成为临床护理的重要研究课题。笔者运用改良后的方法取得了良好的效果。现报道如下。     

提高经颈外静脉行中心静脉置管成功率的探讨

经颈外静脉行中心静脉置管的方法具有并发症少,易于操作,不易误伤动脉造成血胸、气胸、中心静脉血栓等优点,且置管时间长,病人活动不受影响,适用于静脉穿刺困难、肿瘤病人的化疗、静脉高营养、大手术及危重病人的抢救、中心静脉压的监测等.在临床上应用日益广泛[1].而如何提高经颈外静脉行中心静脉置管的成功率成为临床护理的重要研究课题.笔者运用改良后的方法取得了良好的效果.现报道如下.     

膀胱癌各术式放置引流管的护理体会

目的：总结53例膀胱癌各术式放置引流管的观察与护理经验。方法：对53例膀胱癌患者各术式放置的血浆引流管、输尿管支架管和导管、代膀胱造瘘管、导尿管等进行仔细观察和护理，了解放置位置和目的，观察记录引流液的颜色、量、性状，并采取相应的护理措施。结果：本组术后1例直肠代膀胱输尿管直肠吻合口瘘，经探查修补后愈合；5例输尿管导管堵塞，3例代膀胱引流管堵塞，分别用生理盐水和5％碳酸氢钠冲洗引流管后引流通畅；全组病人均临床治愈出院。结论：仔细观察和护理膀胱癌术后各引流管对于促进术后恢复具有重要意义。     

膀胱癌各术式放置引流管的护理体会

目的:总结53例膀胱癌各术式放置引流管的观察与护理经验.方法:对53例膀胱癌患者各术式放置的血浆引流管、输尿管支架管和导管、代膀胱造瘘管、导尿管等进行仔细观察和护理,了解放置位置和目的,观察记录引流液的颜色、量、性状,并采取相应的护理措施.结果:本组术后1例直肠代膀胱输尿管直肠吻合口瘘,经探查修补后愈合;5例输尿管导管堵塞,3例代膀胱引流管堵塞,分别用生理盐水和5%碳酸氢钠冲洗引流管后引流通畅;全组病人均临床治愈出院.结论:仔细观察和护理膀胱癌术后各引流管对于促进术后恢复具有重要意义.     

1例异长春花碱所致静脉炎的护理

我科于 2 0 0 0年 5月 2 1日收治一例右乳癌术后 10年伴右颈部淋巴结转移的病人 ,入院后用异长春花碱 (ＮＶＢ)化疗出现严重静脉炎 ,运用护理程序实施整体护理 ,使病人静脉炎痊愈 ,现将护理体会介绍如下。1　病历介绍患者 ,女 ,45岁 ,因右乳癌术后 10年伴右颈部淋巴结转移收入我科 ,遵医嘱用ＣＴＸ、ＴＨＰ、ＮＶＢ以及ＤＤＰ联合化疗 ,病人多疗程化疗后外周静脉条件差 ,给予左颈外静脉穿刺置管化疗 ,置管后先后两次用ＮＶＢ30ｍｇ 0 .9%ＮＳ5 0ｍｌ 10分钟内滴入 ,化疗顺利进行 ,未出现静脉炎 ,后因病人置管脱出 ,7月 2 1日在右脚背上建…     

吡柔比星膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的临床观察

目的:探讨吡柔比星(THP)膀胱内灌注化疗预防浅表性膀胱癌电切(TUR-Bt)、膀胱局部切除或部分切除术后的效果和安全性.方法:选择34例行TUR-Bt、膀胱局部切除或部分切除术后并有随访结果的病例,术后定期应用THP 30mg/S0ml、1次/周,连续8周;以后1次/月,连续10月.膀胱内灌注化疗,每次膀胱内液保留30分钟,根据随访结果对其疗效进行评价.结果:34例患者总疗程12个月,平均随访16个月～22个月,无肿瘤复发32例(94.1%),复发2例,未见全身性药物不良反应.大部分患者灌注后出现一过性轻度尿频、尿急症状.结论:THP短时间膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发疗效满意,病人耐受性好,副作用小,值得临床推广应用.     

肿瘤患者PICC留置期间的护理

目的 探讨肿瘤患者PICC留置期间的护理经验.方法 回顾性总结100例肿瘤患者进行PICC置管,按照标准的PICC置管程序和维护程序进行操作,操作中严格全程遵循无菌原则.结果 一次性置管成功93例;6例因穿刺后置入受阻,改在对侧静脉重穿刺置入;1例未成功.导管留置时间最短5d,最长151d,平均留置62.5d.穿刺部位出血3例,静脉炎3例,导管堵塞5例,未发生导管相关性感染.结论 按照标准化的规范化的PICC置管程序和维护程序,能有效的减少肿瘤患者在PICC留置期间并发症.