多柔比星肾病肾损伤早期核因子-κB和血管紧张素ⅠⅡ的表达及关系探讨

目的　探讨在多柔比星 (阿霉素 )肾病综合征 (NS)幼年大鼠肾损伤过程中核因子 (NF) κB和血管紧张素ATⅠ、ATⅡ的表达及其相关性。方法　 4周龄雄性Wistar大鼠单侧肾切除加腹腔注射阿霉素造成NS模型 ,分别以免疫组织化学和原位杂交检测ATⅠ、ATⅡ和NF κB。结果　肾病组随着病变时间的延长 ,NF κB和ATⅠ、ATⅡ表达的强度和部位均呈增强趋势 ,治疗组在相同时间点则两者都有不同程度下调 (P <0 .0 5 )。结论　在阿霉素肾病损伤过程中NF κB和ATⅠ、ATⅡ起着介导作用。     

手术病人轻、中度急性等容血液稀释时心脏代偿功能及心肌酶谱的改变

目的 :测定非心脏外科手术病人应用急性等容血液稀释 (ANHD)时 ,心输出量 (CO)、心脏射血量 (SV)及心肌酶谱的改变 ,评价心脏在氧供降低时的氧合情况及心肌是否缺氧受损。方法 :选择临床大中型非心脏外科手术病人 40例 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,麻醉平稳后正常体温下行ANHD ,测定不同程度血液稀释 (HD)时 (HD1、HD2 、HD3 的HCT分别约为 2 8% ,2 5 % ,2 3% ) ,心输出量 (CO)、心脏射血量 (SV)及心肌酶谱的改变。结果 :从HD1～HD3,即使在HD3 水平 ,CO(SV)下降时 ,心肌酶均未升高 ,回输血后心肌酶谱升高 ,与HD前比差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :手术病人进行轻、中度ANHD时 ,当CO(SV)降低 ,心脏失代偿时 ,未出现心肌酶的升高 ,再次说明心肌未受损     

AO双钢板配合中药熏洗治疗肱骨髁间粉碎性骨折的体会

目的:介绍AO双钢板配合中药熏洗治疗肱骨髁间粉碎性骨折的体会.方法:采用肘后正中纵行切口,行尺骨鹰 嘴截骨入路,切开复位AO双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折26例,术后配合中药熏洗治疗.结果:26例病人随访1年～2年,术后肘关节功能评定:优10例,良11例,可3例,差2例,优良率为92.3%.结论:我们认为采用AO双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折,骨折对位准确,固定牢靠,有助于术后早期功能锻炼;配合中药薰洗,有利于肘关节功能的恢复,是目前治疗肱骨髁间骨折较理想的方法.     

孤立性肺结节诊疗进展

肺癌是世界上发病率最高的恶性肿瘤之一,肺癌死亡率已居所有恶性肿瘤之首。肺癌患者中80%就诊时已属晚期,基本失去了最佳手术时机。随着肺癌筛查中多层螺旋CT(电子计算机断层扫描)和低剂量CT的广泛应用,孤立性肺结节的检出率显著增高。肺部孤立性结节一旦被发现,临床上要做出孤立性肺结节良性还是恶性的诊断非常困难。对高度怀疑恶性的孤立性肺结节使用电子胸腔镜进行有限的肺切除,包括肺楔形切除或肺段切除等,使得这部分患者以较小的治疗代价取得了不亚于传统肺叶切除术的良好效果;同时其生存质量远远优于后者。孤立性肺结节良恶性的鉴别能更多地诊断早期癌变,使患者在早期就得到合理的诊治,这可以大大降低治疗成本及病死率,以最小的经济及医疗代价取得最大的治疗收益。本文从多个方面分析孤立性肺结节的良恶性诊断方法,同时总结孤立性肺结节的处理策略。     

祛膜颗粒对大鼠药物流产后子宫出血的治疗作用

目的:研究祛膜颗粒对大鼠药物流产后子宫出血的治疗作用。方法:采用早孕大鼠灌胃给予米非司酮(12.50 mg/kg)和米索前列醇(0.12 mg/kg)造成不完全流产大鼠模型。观察祛膜颗粒对不完全流产大鼠模型的子宫出血量、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、血浆纤维蛋白原(FIB)的影响;采用光学显微镜观察子宫内蜕膜、绒毛的残留情况;采用RM6240多道生理信号采集处理系统和JZJ01张力传感器记录大鼠离体子宫平滑肌的收缩活动。结果:祛膜颗粒能明显减少大鼠子宫出血量(P0.05),缩短流产大鼠的PT、TT,增加FIB;祛膜颗粒能够促进子宫腔内的绒毛、蜕膜组织物排出。祛膜颗粒(0.1 g/L)与米非司酮和米索前列醇合用时,能明显提高大鼠离体子宫平滑肌收缩强度(P0.05)。结论:祛膜颗粒对药物流产后的子宫出血有明显的止血作用,能增强子宫肌收缩,促进胚胎排出。     

表象训练在虚拟现实内镜模拟器培训胃镜初学者中的应用

目的:探讨表象训练在胃镜技能获得中的作用.方法:分层抽样法抽取我校08级临床医学专业男学员30人,随机分为3组.A组(n=10)在常规模拟器练习过程中加入表象训练,B组(n=10)进行常规模拟器练习,C组(n=10)不做任何练习.完成培训结束时所有学员操作病例1,模拟器给出的评分,比较3组间的考核评分.所有学员接受培训前、后心理测评,评价心理状态是否稳定.结果:比较3组考核成绩显示,3组间总分差异有统计学意义,3组组间两两比较显示差异有统计学意义,其中A组优于B组,A组优于C组,B组优于C组.进一步分析差异原因,结果表明,安全性评分和准确性评分、残气量评分、患者痛苦指数评分、操作时间评分A、B、C3组间差异均有统计学意义;而A、B组两组之间比较,只有残气量评分、操作时间评分差异有统计学意义.结论:表象训练可提高使用虚拟现实内镜模拟器培训胃镜技能的效果,教学方法容易实施,学员容易掌握,是一种可行性较高的教学辅助方法.     

miR-106a在大肠癌中的表达及其与肠癌细胞侵袭的关系

目的:分析miR-106a在肠癌中的表达并研究其在肠癌细胞侵袭中的作用.方法:提取52例肠癌手术标本及其癌旁组织中总RNA,PCR法检测miR-106a在肠癌及其癌旁正常组织中的表达量,分析其与临床病理特征关系,并进一步采用Transwell侵袭小室检测其在大肠癌细胞侵袭中的作用.结果:经2-△△Ct计算,肠癌组织miR-106a表达量为2.50(0.017-14.269),其中73%(38/52)大肠癌组织miR-106a高表达(Z=-3.748,P=0.000),miR-106a的高表达与TNM分期(t=2.813,P=0.003)和淋巴结转移(t=-2.635,P=0.008)有关,TNM分期较高和有淋巴结转移者,miR-106a表达较高.Transwell侵袭小室检测表明,过表达miR-106a可促进肠癌细胞侵袭作用(均P=0.000).结论:miR-106a表达上调可能与大肠癌的发生及其转移相关.     

脑室腹腔分流术对正常颅内压力脑积水的疗效研究

【摘要】目的：本文就脑室腹腔分流术对正常颅内压力脑积水的临床治疗效果进行了讨论和分析。方法：选取2014年8月1日～2015年9月1日来我院就医的120例正常颅内压力脑积水的患者作为研究对象,并将正常颅内压力脑积水的患者通过随机分类的方式分为干预组和对照组进行治疗观察,每组各60例。结果：对比分析后发现,干预组患者的临床治疗效果明显好于对照组患者,且干预组患者出现不良反应情况的例数也明显少于对照组患者,两组患者的数据对比具有明显差异（P＜0.05）,差异具有统计学意义。同时,干预组患者的临床症状改善情况也明显好于对照组患者,两组患者的数据对比具有明显差异（P＜0.05）,差异具有统计学意义。结论：对实验研究结果对比分析后发现,正常颅内压力脑积水的患者经由脑室腹腔分流术的治疗方式,不仅能够有效改善患者的临床症状、提高治疗效果,而且还能够有效降低不良反应发生率。     

原发性肝癌肝动脉栓塞灌注化疗临床观察

目的：观察原发性肝癌肝动脉栓塞灌注化疗的临床疗效。方法：选取我院收治的原发性肝癌患者55例,经动脉灌注化疗栓塞治疗,首次治疗后1个月复查CT、AFP、肝功能及常规实验室检查。观察患者的临床疗效及不良反应。结果：55例患者中治疗有效率为40.0%,获益率为67.3%。术后观察2周有部分患者伴有发热、肝区疼痛、恶心呕吐等不良反应。结论：经肝动脉栓塞灌注化疗治疗原发性肝癌临床疗效确切,安全性高、不良反应少,值得临床推广。     

带状疱疹后神经痛多模式镇痛的临床疗效分析

目的 探讨多模式镇痛治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效及影响疗效的因素.方法 分析我科2008-01-2011-01 183例带状疱疹后神经痛患者,按照治疗方案随机分4组：药物配合神经阻滞治疗组45例,药物配合超激光治疗组33例,药物配合射频神经毁损治疗组48例,综合治疗组57例.观察并比较各组治疗满意度及术前术后的视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）,突出显示相关因素对治疗的影响.结果 183例患者均好转出院,其中综合治疗组满意率最高,远期疗效最佳.合并糖尿病的患者治疗效果较差.结论 带状疱疹后神经痛的综合多模式镇痛治疗方案是该病最佳的临床治疗方案,合并糖尿病的患者治疗效果尚不理想.