纤维结肠镜检查术前护理效果探讨

肠镜检查是目前结肠疾病诊断的方法之一,但检查时病人有一定的痛苦,不少病人难以接受。Cottuso等利用行为问卷的方式对预行结肠镜检查病人进行评估,发现检查前得到术前护理的能较好地进行配合,我院内镜室通过四个方面的观察,探讨术前护理对结肠镜检查病人的影响。     

沈阳市某区家庭医生人力资源现状与对策研究

目的了解辽宁省沈阳市某区签约家庭医生团队现有人力资源现状,为加快推进家庭医生制度,提升基层医疗机构防治水平,完善居民健康管理提供科学依据。方法对区内社区卫生服务机构从事签约服务的65个家庭医生团队中312名从业人员进行问卷调查。结果平均每个社区卫生服务中心配备5个团队,每个团队5~6人,从总数上看,执业医师占35.90%,助理医师占3.85%,护士占40.71%,公卫人员占19.55%。30岁以下占48.08%,男女比例为8:92,事业编职工占38.14%,大学本科及以下学历占94.87%,中级及以下职称占92.63%,具有执业资格的占80.13%。工资收入5 000元以下占98.72%,81.73%的人对从事家庭医生工作表示非常满意或满意。结论沈阳市某区家庭医生团队构成基本合理,但现存人员配备数量不足,素质偏低,不稳定、流动性较大等问题,需要增加人员数量,大幅度提升待遇水平,放宽职称等级比例限制和身份限制,建立家庭医生长期人才培养稳定机制。     

晨尿联合盆腔超声及血清基础促性腺激素水平在女童中枢性性早熟初步诊断中的应用

目的：探讨晨尿联合盆腔超声及血清基础促性腺激素(gonadotropin,Gn)水平检测在女童中枢性性早熟(central pre- cocious puberty,CPP)初步诊断中的意义。方法：以就诊于南京医科大学附属淮安第一医院的83例性早熟女童为研究对象,收集年龄、骨龄、盆腔超声、血清基础Gn等资料,对可疑CPP女童行促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone,GnRH) 激发试验,根据结果分为CPP组和非CPP组。同期留取所有病例晨尿3 mL,测定Gn水平。采用SPSS 25.0软件对数据进行统计分析,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线。结果：①CPP 组晨尿黄体生成素(luteinzing hor- mone,LH)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)显著高于非CPP组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05)。②晨尿LH与血清LH峰值、子宫容积、卵巢容积呈正相关(P均＜ 0.001);晨尿LH/FSH比值与血清LH/FSH峰值比、子宫容积、卵巢容积呈正相关(P均＜ 0.001)。③用于诊断CPP的晨尿LH、子宫容积的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)、界值、灵敏度和特异度分别为0.879、2.12 U/L、82.1%、88.0%;0.935、1.87 cm3 、87.2%、88.0%;血清基础LH≥0.3 U/L诊断CPP的灵敏度为89.7%,特异度为 80.0%。④晨尿LH、血基础LH及子宫容积联合诊断CPP时,AUC、灵敏度和特异度分别为0.977、92.3%、96.0%,均高于单一指标。结论：晨尿LH、血清基础LH联合子宫容积可作为女童CPP初步筛查指标,且无创、便捷,可进一步提高CPP初步诊断效能,具有一定的临床应用价值。     

突发性群体事件伤员安全感与心理状况及创伤后应激障碍的关系研究

目的 研究突发性群体事件伤员安全感与心理状况及创伤后应激障碍（post-traumatic stress disorder,PTSD）的关系.方法 对受伤住院伤员161人在受伤第3～4周进行心理健康自评问卷、创伤后应激障碍筛查表、事件影响量表、症状自评量表和安全感量表等测评.2个月后用SCID-I/P对伤员进行检查.结果 安全感总分、人际安全感、确定控制感与4种量表总分及因子分呈负相关.无病组、PTSD组和其他诊断组安全感总分、人际安全感、确定控制感差异均无统计学意义（F=1.76,P=0.18;F=1.20,P=0.31;F=2.01,P=0.14）.结论安全感高的人总体上精神症状较轻,良好的安全感具有保护心理健康的作用.     

脑梗死危险因素的分析

目的 探讨目前在贫困地区脑梗死患者存在的主要危险因素。方法 选取高血压、糖尿病、高血脂、心脏病和吸烟作为危险因素，观察其在脑梗死组和健康体检者组的差异。结果 脑梗死组和健康体检者组年龄和性别构成无明显差异（P〉0．05），高血压、糖尿病、高血脂和心脏病在两组中有显著差异（P〈0．01）。结论 高血压、糖尿病、高血脂和心脏病均为脑梗死的独立危险因素，尤其是在贫困地区提高对高血压的知晓率、治疗率和控制率是预防脑梗死最重要的因素。     

帕金森病合并睡眠障碍或抑郁症临床分析

目的探讨帕金森病（PD）伴抑郁症和睡眠障碍对患者临床康复的影响。方法采用汉密顿抑郁量表为抑郁症评定工具对PD伴抑郁症患者进行评分分度。结果PD患者易合并抑郁症状和睡眠障碍,随疾病进展而加重并且直接影响患者生活质量和临床康复,抗抑郁药物治疗结合有效的心理治疗后随抑郁和睡眠障碍的好转,运动障碍症状减轻。结论PD患者伴发抑郁症状发生率高,临床医生必须重视PD合并抑郁症和睡眠障碍,改善帕金森病患者的生活质量,强调整体化,个体化处理,控制病情是治疗的关键。     

建立血液透析血管通路的类型及其护理

介绍了血液透析血管通路的类型及其护理现状,提出目前最常用的血管通路是直接动、静脉穿刺法,中心静脉留置导管法,动、静脉内瘘,每种方法各有优缺点;使用时可根据病人具体情况选择不同的方法。     

不同产地苦杏仁中苦杏仁苷含量比较研究

目的测定3种不同产地苦杏仁中苦杏仁苷含量,为苦杏仁的质量研究提供参考依据。同时,通过对不同来源苦杏仁中苦杏仁苷含量的测定,为比较它们的含量和寻找苦杏仁的优良产地,在实际应用中选择高产、优质的苦杏仁提供科学依据。方法取山西、内蒙古、甘肃3个产地的苦杏仁粉末,甲醇超声提取苦杏仁苷,在检测波长207nm下用高效液相色谱法测定各自含量,采用AgilentHC—C18色谱柱（250×4．6mm,5μm）,流动相：乙腈－0．1％磷酸溶液f8：92）,柱温：30℃,流速：1ml／min。结果不同产地的苦杏仁苷含量存在差异,它们的苦杏仁苷含量的大小如下：内蒙古〉甘肃〉山西。苦杏仁苷在0．008～0．080mg／ml范围内线性关系良好,回归方程：Y=14．28833X—1．67706,r=0．9999,加样回收率为99．34％,RSD=0．69％。结论内蒙古、山西、甘肃三个产地的苦杏仁苷含量均符合药典要求,但三者之间含量存在差异,因此在实际用药中应注意产地对苦杏仁临床药效的影响。     

桃红四物汤加减治疗黄褐斑伴月经不调的临床价值分析

目的对治疗黄褐斑伴月经不调使用桃红四物汤加减的实际效果进行研究分析。方法选择2016年8月—2017年8月在我院进行治疗的黄褐斑伴月经不调患者共70例作为研究对象。将所有患者随机分为观察组、对照组,对照组使用常规方式进行治疗,观察组在对照组的治疗基础上,使用桃红四物汤加减进行治疗,将两组患者的治疗总有效率、黄褐斑情况以及月经状况进行对比。结果在治疗总有效率方面,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);同时在黄褐斑情况以及月经状况方面,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在治疗黄褐斑伴月经不调中使用桃红四物汤加减有显著的治疗效果,显著改善患者的黄褐斑情况以及月经状况。