骨髓基质干细胞移植对大鼠胶质瘤局部微环境的影响

目的:探讨骨髓基质干细胞(BMSCs)移植对脑胶质瘤模型大鼠(荷瘤大鼠)胶质瘤的影响。方法:观察BMSCs培养上清液对C6胶质瘤细胞增殖活性、细胞周期的影响。观察脑内移植BMSCs对胶质瘤核增殖抗原(PCNA)表达阳性率、脑内胶质瘤微血管计数的影响及荷瘤鼠生存期的改变。结果:BMSCs培养上清液对胶质瘤细胞增殖没有明显的影响;BMSCs可抑制肿瘤边缘及卫星灶的肿瘤增殖,对肿瘤内部的细胞增殖没有明显影响。移植BMSCs后肿瘤边缘及卫星灶的微血管计数未见明显改变。移植BMSCs后的荷瘤大鼠脑内胶质瘤水肿有所减轻。结论:BMSCs移植可轻度抑制荷瘤鼠脑内胶质瘤细胞的增殖。     

颅脑损伤患者血液流变学改变与术后并发症的关系

目的探讨颅脑损伤患者血液流变学改变情况、相关影响因素及其与术后并发症的关系。方法选择2014年6月至2016年6月该院神经外科收治的120例颅脑损伤患者及100例健康体检者,测定血液流变学指标,采用单因素分析及Logistic回归分析可能影响颅脑损伤患者血液流变学指标改变的因素。根据颅脑损伤患者血液流变学指标水平分为血液黏度正常组32例、血液黏度升高组68例及高黏血症20例,比较各组患者术后并发症发生情况。结果与健康对照组比较,颅脑损伤患者全血黏度(高切、低切)、纤维蛋白原、血浆黏度、血细胞比容均显著升高(P0.05)。经单因素分析可知,患者年龄,术前合并高血压、糖尿病、高脂血症,发病后能否进食,应用脱水剂、利尿剂、止血药物与颅脑损伤患者血液黏度升高有关(P0.05)。经Logistic回归分析,术前合并高血压、糖尿病、高脂血症,术中应用脱水剂、利尿剂、止血药物是影响颅脑损伤患者术后血液黏度增加的危险因素。血液流变学正常组术后局部脑梗死、术后再出血、迟发颅内血肿、脑水肿发生率及病死率低于血液黏度升高组及高黏血症组,而高黏血症组以上指标高于血液黏度升高组,差异有统计学意义(P0.05)。结论颅脑损伤患者血液流变学指标的改变与合并高血压、糖尿病、高脂血症,术中应用脱水剂、利尿剂、止血药物有关。颅脑损伤患者术前血液流变学指标改变会导致血液高黏度及术后并发症的发生。     

全产程分娩镇痛对产妇泌乳素的影响

目的观察全产程分娩镇痛的效果及对产妇泌乳素(PRL)的影响。方法 90例ASA I级的单胎足月初产妇,随机均分为全产程镇痛组(A组)、活跃期镇痛组(B组)和无镇痛对照组(C组)。A、B组均采取硬-脊联合麻醉镇痛,A组产妇进入产程时予镇痛至产后2h;B组产妇宫颈口开至≥3cm时予镇痛至宫口开全;C组产妇不予任何镇痛措施。观察产程不同时段VAS评分、产程时间、分娩方式、孕妇不良反应和镇痛前、产后2和24h血清PRL浓度。结果三组产程时间、中转剖宫产率、产后出血量及新生儿Apgar评分差异无统计学意义;A、B组镇痛前、第一、第二及第三产程VAS评分明显低于C组(P0.01);三组产妇产后2、24h血清PRL浓度均明显高于分娩前(P0.01),产后2、24hA组产妇血清PRL浓度明显高于B、C组(P0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼全产程镇痛减轻了产妇痛苦,可促进PRL分泌,有利于母乳喂养。     

奥替溴铵、比特诺尔和地芬诺酯治疗肠易激综合征的双盲随机对照研究

目的 探讨奥替溴铵、比特诺尔和地芬诺酯对IBS的治疗作用及副作用。方法 201例IBS腹泻型和腹痛型患者按照双讯随机对照观察分为A组（奥替溴铵）、B组（比特诺尔）和C组（地芬诺酯）。所有患者均需进行治疗前、后症状评分。疗效判断标准为：显著、中度、轻度缓解和无效。结果 三组治疗后症状平均积分均显著低于治疗前（P≤0.048)。A组和C组中度以上缓解率（69.4%和72.1%)显著高于B组（50.75,p=0.029,0.01)。A组治疗后腹痛、腹胀、排便异常感和腹部触痛积分均性减低（P＝0.000-0.039)，B组和C组治疗后腹痛、排便异常（排便次数增多、大便性状、黏液便）和腹部触痛积分和组内平均积分显著低于治疗前（P≤0.047)。A组副作用发生率（8.1%)显著低于B组（23.9%,P=0.014)和C组（35.3%,P=0.000)，主要由于B组（12.7%)和C组（25.0%)便秘发生增加。结论 上述三种药物对IBS的治疗均有效，其中奥替溴铵选择性作用于腹痛型，比特诺尔和地芬诺酯主要作用于腹泻型。奥替溴铵副作用少，耐比特诺尔和地芬诺酯长期使用易导致便秘。     

清脂益肝汤治疗非酒精性脂肪性肝炎临床观察

临床流行病学资料表明，我国脂肪肝的发病率在5．2％～11．4％，并且发病年龄有越来越小的趋势，肝纤维化的发生率高达25％，且约1．5％～8．0％的患者可进展为肝硬化。有研究显示，50％的非酒精性脂肪性肝炎（NASH）会发展成肝纤维化，15％～30%发展成肝硬化，而3％将发展成肝功能衰竭。故积极有效地治疗是十分必要的。笔者应用清脂益肝汤（自拟方）治疗NASH患者取得了较好的临床疗效，现将结果报道如下。     

可见光对体外培养兔视网膜色素上皮细胞凋亡的实验研究

目的研究可见光对体外培养的兔视网膜色素上皮(retinal pigmen tepithelium,RPE)细胞凋亡的影响。方法用两步酶法消化分离、培养并鉴定RPE细胞。RPE细胞分为对照组及实验组,实验组用(3652±213)Lux的白色荧光灯照射6h。分别于光照前及光照后3h、12h、24h、72h终止培养,取细胞行Bcl-2mRNA原位杂交检测,观察细胞Bcl-2基因表达情况。选取部分光照后24h组细胞进行透射电镜的观察。结果对照组各时间点Bcl-2mRNA原位杂交阳性细胞率无统计学差异(P>0.05)。实验组光照后3h阳性细胞率为(82.29±5.65)%,有轻度增高,但无统计学意义(P>0.05);光照后72h阳性细胞率为(44.07±7.11)%,光照后12h、24h、72h阳性细胞逐渐减少,均有统计学意义(P<0.05)。RPE细胞光照后透射电镜观察到染色质碎裂、凋亡小体等细胞凋亡的典型形态学变化。结论一定强度的可见光照射可引起体外RPE的凋亡。光照后一定时间内可以刺激并启动细胞自身的保护机制。     

水与健康

提到水,大概没有谁会说他对水不了解,不熟悉,不知道。我们每天都要与水打交道:我们喝水,用水冲饮料、冲茶,做饭,家居卫生及个人卫生都需要用水。水在方方面面与人们的日常生活密不可分, 可见水对于人是多么的重要。既然水与人类的关系如此密切,人们对水的了解又有多少呢? 医学实验证明:人体的70%是水,血液、其他体液绝大部分是水, 我们的心脏、肾脏,我们的脑,我们的肌肉,甚至我们的牙齿、骨骼中都含有相当比例的水。如果不喝水,人只能活几天;而喝水,不吃饭,人却能存活几十天。而且,人类的许多疾病也都是和水有关的。     

血液透析中低血压的原因分析与防治

透析低血压是血液透析最常见的并发症之一。发生率达50％～75％。严重危害患者的生命健康，并且诱发严重的心律失常，通常表现为突发的、不可预测的血压下降，主要因超滤速度过快和超滤量过多引起，特别是心功能减退和低氧血症患者更易出现。随着透析老龄化和糖尿病肾病的增加，这个问题将会更严重。透析低血压其影响因素是多方面的，包括透析时血容量的变化、透析液中缓冲液的作用、渗透压和电解质的改变、透析器的生物相容性、自主神经功能不良、心血管反射及血管顺应性异常等。透析低血压主要表现为血压明显下降、出冷汗、打哈欠、头晕、恶心、呕吐、心率加快、抽搐、严重者意识障碍。我们于2006年1月-2007年1月对需行血液透析的高危人群采用低温、可调钠透析，以预防低血压发生，效果显著，现总结如下。     

TEST 1 TH全自动红细胞沉降率仪在临床应用中的评价

红细胞沉降率(ESR)是较为常用而缺乏特异性的试验,但对判断机体有无感染、组织损伤、坏死或某些疾病有无活动、进展、恶化及肿瘤浸润、播散、转移等都有一定的价值.ESR测定常作为疾病是否活动的监测指标,至今仍被广泛应用.随着现代检验工作日趋自动化、标准化,自动ESR仪目前在临床上也得到广泛的应用.我院在2007年底开始使用意大利生产的TEST 1 TH全自动ESR仪,为了解TEST 1 TH全自动ESR仪检测结果的可靠性,将其与传统魏氏法进行对照测定,现报告如下.